住院患者压疮管理流程图.docx

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住院患者压疮管理流程图压疮高风险患者:入院患者首次护理评估1瘫痪、意识障碍、神经麻痹、营养不良、贫血、痴农、.Y轮椅、强迫伟是否压疮高风险患者2.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿、大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮I42O分为低度危险,每周评运用Norton压疮风险评估表对患者进行评估1274分为中度危险,每3天评12分及以下以下为高度危险,每天评Iw.HY法Ritt后日J111MiVUMRIVt1Mit:;r4A1 .采取有效的护理措施。减轻患者局部压力:减少或避免摩擦力和剪切力;加强患者营养(补充营养剂):预防性皮肤保护(水胶体敷料);使用电器褥;定时翻身(2h):固定管道;预防手术患者发生压疮等。2 .悬挂高危压疮标示,健康教育,做好记录。动态评估手术后、病情变化运用压疮风险评估表随时评估,做好记录班班交接IC1转入病室一定篁点评估手术后回病室皮肤压疮情况

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