外科主治医师-公共科目：相关专业知识-腹股沟疝.docx

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1、外科主治医师-公共科目：相关专业知识-腹股沟疝单选题1关于腹股沟嵌顿征手法复位的叙述中下列哪项不正确A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B.年老体弱或伴其他严重疾（江南博哥）病的嵌顿疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐正确答案：E参考解析：手法复位的优点是免去了手术之苦，缺点是疝没有得到根治，大部分患者迟早仍需手术治疗，所以要严格掌握手法复位的适应证。掌握“腹股沟疝”知识点。单选题2.腹外疝的疝囊是A.壁腹膜B.脏腹膜C.腹横筋膜D,精索

2、内筋膜E.腹内斜肌筋膜正确答案：A参考解析：脏腹膜只可能为腹外疝的疝内容物。腹横筋膜、精索内筋膜、腹内斜肌筋膜只可能为腹外疝的疝外被盖。掌握“腹股沟疝”知识点。单选题5.手术时发现疝囊颈在腹壁下动脉外侧A.腹股沟直疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟斜疝E.白线疝正确答案：D参考解析：斜疝：疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝：疝囊颈在腹壁下动脉内侧，以此辨别记忆。掌握“腹股沟疝”知识点。单选题6.腹外疝最常见的疝内容物为A.盲肠B.小肠C.大网膜D.阑尾E.乙状结肠正确答案：B参考解析：疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。掌握“腹股沟

3、疝”知识点。单选题7.有关腹股沟斜疝的手术，下列不正确的是A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠神血液循环均良好，可将肠管还纳入腹腔B.常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死正确答案：B参考解析：Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝合至腹股沟韧带上。掌握“腹股沟疝”知识点。共享题干题男性，18岁，无意中发现右腹股沟肿物。无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物3cmX2cm大小，无压痛。单选题1诊断首先考虑A.

4、腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.睾丸鞘膜积液E.以上都不是正确答案：B参考解析：题干提供的信息较少，就好发人群来说，斜疝是多见于儿童和青少年的，所以优先考虑斜疝。掌握“腹股沟疝”知识点。单选题2.体检时应注意A.肿物的形状B.有无压痛C.肿物界限D.透光试验E.肿物还纳后压迫内环是否复发正确答案：E参考解析：直疝是肿块回纳后，指压内环、增加腹压肿块仍可出现，而斜疝经上述处理后，一般不再突出，以此体征可以鉴别。掌握“腹股沟疝”知识点。单选题3.最适宜的治疗为A.手术治疗B.加强腹肌锻炼C.避免重体力劳动D.卧床休息E.腹带包扎正确答案：A参考解析：目前主要是通过手术来治疗腹外疝，

5、主要的治疗方法有：疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术。掌握“腹股沟疝”知识点。患者，男性，60岁，腹股沟区肿块10年，近一年来，肿块于行走和咳嗽时出现，在平卧后消失。查体：体检时压迫内环肿块仍出现。单选题4.该患者诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝正确答案：B参考解析：本题选B。题中压迫内环肿块仍出现，提示为直疝。掌握“腹股沟疝”知识点。单选题5.今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为A. Ferguson修补术B. Bassini修补术C. Ha1sted修补术D.疝成形术E.腹部探查肠切除术正

6、确答案：E参考解析：本题选E。要先结合题干来做选择：查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许,提示可能有肠坏死，因此不适合再做修补和成形术，因此选E。掌握“腹股沟疝”知识点。单选题6.该患者在手术过程发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A.单纯疝囊高位结扎术B. Ferguson法疝修补术C. Bassini法疝修补术D. HaISted法疝修补术E.无张力疝修补术正确答案：A参考解析：嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。掌

7、握“腹股沟疝”知识点。共享答案题A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝单选题1滑动性疝属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝正确答案：B参考解析：难复性疝是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内。此时，体表的疝突出现象持续存在。有时，因人体腹膜与腹壁结合松弛，易被推移，可导致盲肠(包括阑尾)、乙状结肠等下移疝出，逐渐形成疝囊壁的一部分，称为滑动性疝。滑动性疝也属于难复性疝。掌握“腹股沟疝”知识点。共享答案题A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝单

8、选题2.1itter疝属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝正确答案：C参考解析：小肠憩室被嵌顿则为李特(1itter)疝，其肠壁并没有缺血、坏死，没有达到绞窄性的程度。掌握“腹股沟疝”知识点。共享答案题A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝单选题3.逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝正确答案：D参考解析：嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍的阶段，即为绞窄性疝，由于缺少血供，故肠管呈黑色。掌握“腹股沟疝”知识点。共享答案题A.难复性疝B.嵌顿性疝C.易复性疝D.1itter疝E.R

9、ichter疝单选题4.嵌顿的内容物仅为部分肠壁A.难复性疝B.嵌顿性疝C.易复性疝D.1itter疝E.Richter疝正确答案：E参考解析：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝成为肠管壁疝或Riehter疝。掌握“腹股沟疝”知识点。共享答案题A.难复性疝B.嵌顿性疝C.易复性疝D.1itter疝E.Richter疝单选题5.常因疝囊颈受损产生粘连所致A.难复性疝B.嵌顿性疝C.易复性疝D.1itter疝E.Richter疝正确答案：A参考解析：难复性疝即疝内容物不能回纳或完全回纳，但并不引起严重症状。主要是因为疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连是导致疝内容物不能回纳的常见原因。掌握“腹股沟疝”知识点。共享答案题A.难复性疝B.嵌顿性疝C.易复性疝D.1itter疝E.Richter疝单选题6.疝内容物强行扩张疝囊颈后不能回纳A.难复性疝B.嵌顿性疝C.易复性疝D.1itter疝E.Richter疝正确答案：B参考解析：嵌顿性疝，常见于疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入后，疝囊颈回缩使其不能回纳所致；其肠管系膜受压后可导致动、静脉血流受阻。掌握“腹股沟疝”知识点。