妇产科组初赛第5站评分卡2-SP先心病沟通.docx

《妇产科组初赛第5站评分卡2-SP先心病沟通.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科组初赛第5站评分卡2-SP先心病沟通.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛评分卡妇产科组初赛（第五站）项目内容弁赛队编号题干患者张XX,女，26岁，已婚，孕1产0,无业。因“妊娠38周，下腹痛6小时”入院。有“室间隔缺损”病史，孕晚期心脏彩超提示膜部缺损面积ICnI2,EF65%0查体：体温36.7C,心率89次/分，呼吸20次/分，血压12070InnHg。产检：宫高32cm,腹围94Cnb胎心音145次/分，先露头，已衔接，S-1,宫颈质地软，宫口开4cm,胎膜已破，羊水清亮。产科彩超：宫内晚期足月妊娠，双顶径91mm,胎盘成熟度II级，羊水最大径线30,羊水指数83o请补充采集重要病史，与患者沟通选择分娩方式，并向其交代妊娠合

2、并心脏病产时产后可能出现的并发症。请C选手完成。注意事项及说明题干已给出信息可不再询问评分细则判断标准满分实际得分备注规律宫缩开始时间2胎膜破裂时情况（时间、羊水颜色、流出量）2了解心脏病史（病程、既往检查及结果、是否接受治疗）3平素有无心悸、气短、夜间端坐呼吸、咯血、胸闷、胸痛等症状，有无心力衰竭史7能否胜任一般体力活动，活动后有无不适1分娩方式选择：阴道分娩（选择剖宫产后面不再询问，后续内容不给分）选择阴道分娩原因：心功能I级、自然临产且宫颈条件良好、胎儿不大、胎位正常24可能出现并发症：心力衰竭、感染性心内膜炎、缺氧和发维、静脉栓塞和肺栓塞、恶性心律失常5人文关怀2问诊技巧2总分30裁判签名:日期: