鼻饲考核评分标准1-1-10.docx
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1、鼻饲考核评分标准项目操作流程与标准一分值扣分原则操作前准备10分1 .着装整洁,洗手,佩戴口罩。2 .核对医嘱单与执行单。3 .用物准备齐全,摆放有序。检查所备物品质量和有效期。治疗盘内用物:一次性胃管2根、纱布2块、治疗碗(2个)、弯盘、50m1注射器、无菌手套、一次性手套、手电筒、听诊器、石蜡油纱布、棉签、胶布、治疗巾、压舌板、镒子、别针、温开水、根据医嘱准备鼻饲液(温度38-40C)、胃管标识、鼻饲警示标识。10未查对扣3分;余一项不符合要求扣1分;用物缺一件扣0.5分;评估8分1 .核对病人身份(床号、姓名、年龄、手腕带)。2 .了解患者病情、意识状态、营养及合作程度。3 .评估患者鼻
2、腔情况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患及插管经历,了解有无食道静脉曲张、食道梗阻。4 .询问是否大小便。8一项不符合要求扣1分;操作流程70分插胃管(计时开始)1.携用物至床旁,再次核对患者,向患者解释目的、方法及如何配合,取得合作。8未核对扣5分;其余扣1分;2.环境安静整洁,协助病人取适当卧位(能配合者取半坐位或坐位,无法坐起时取右侧卧位,昏迷病人取去枕平卧位),取下义齿,询问患者感受。4卧位不舒适扣1分;未询问病人感受扣1分;未取下义齿扣2分;3.适当暴露患者,确定剑突的位置,打开治疗盘,备胶布。2暴露患者过多扣1分;位置不对扣1分;4.患者颌下铺治疗巾
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- 鼻饲 考核 评分标准 10
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