(完整word)儿童感觉统合能力发展评定量表.docx

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1、儿童感觉统合能力发展评定量表一：量表分类：中小学心理健康综合测评二：量表名称：儿童感觉统合能力发展评定量表三：编号：GJTH四：测验介绍：儿童感觉统合能力发展评定量表由58个问题组成。由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此“15五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。此量表又分为5大象，根据年龄及性别将各项原始分数转换成标准T分数（即均数为50,标准差为10）o量表的内容：此量表适用于612岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。量表由58个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此“15五级评分。“从不”为最高分，

2、“总是如此”得最低分.五：指导语：亲爱的家长同志：儿童的学习能力，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩和效率，必须先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。六：测试题目：根据儿童的情况在“从不5”、“很少4”、“有时候3”、从很有常总不少常是、时这这如如“常常2”、“总是如此1”画卷.题中若包括多项，只要有一项符合就算。一、前庭功能1特别爱玩旋转的髡椅或游乐设施，而不会晕。2喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。3虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。4行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。5手脚笨拙，容易跌倒，拉他

3、时仍显得笨重。6俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。9喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。10经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言.11表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手。12分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。13对陌生地方的电梯或楼梯不敢坐或动作缓慢。14组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。二、触觉防御15对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。5432116害怕到新场合，常常不久便要求离开。17偏食，挑食，不吃青菜或软皮。18害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。19容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。20看电视或听故事容易大受感动、大叫或大笑，

4、害怕恐怖镜头。21严重怕黑，不喜欢在空屋，到处要人陪.早上懒床，晚上唾不着，上学前常拒绝到学校，放学后又不想回543222家。23容易生小病，生病后便不想上学，常常没有原因拒绝上学。24常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲.25换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常担心睡眠问题。26独占性强，别人碰他的东西常会无缘无故发脾气。不喜欢和别人谈天，不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为543227痛苦.28过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他。31对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈.5432132听而不见，过分安静，表情冷漠又无故嘻笑。5432133过分安静或坚持奇怪玩法.5432134喜

5、欢咬人，并且常咬固定的友伴，并无故碰坏东西.5432135内向，软弱，爱哭又常会触摸生殖器官。54321、本体感36穿脱衣裤、拉链、系鞋带等动作缓慢、笨拙。5432137顽固，偏执，不合群，孤僻。5432138吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。5432139语言不清，发音不佳，语言能力发展缓慢。5432140懒惰，行动慢，作事没有效率。5432141不喜欢翻跟头、打滚、爬高.5432142上幼儿园仍不会洗手、擦脸、剪纸及自己擦屁股。5432143上幼儿园（大、中班）仍无法用筷子，不会拿笔、攀爬或荡秋千。5432144对小伤特别敏感，依赖他人过度照料。5432145不善于玩积木、组合东西、排球、投球

6、.5432146怕爬高，拒走平衡木。5432147到新的陌生环境很容易迷失方向。54321四、学习能力（6岁以上填）48看来有正常智慧，但学习阅读或做算数特别困难。5432149阅读常跳字，抄写常漏字、漏行，写字笔划常颠倒。5432150不专心，坐不住，上课常左右看。5432151用蜡笔着色或用笔写字也写不好，写字慢而且常超出格子外。5432152看书容易眼酸，特别害怕数学。5432154混淆背景中的特殊圆形，不易看出或认出。55对老师的要求及作业无法有效完成，常有严重挫折。54321五、大年龄儿童（10岁以上填）56使用工具能力差，对劳作或家务事均做不好。5432157自己的桌子或周围无法保

7、持干净，收拾上很困难.5432158对事情反应过强，无法控制情绪，容易消极。54321七：计分方法与结果解释：前庭失衡（14条）触觉功能不良（21条）本体感失调（12条）学习能力发展不足（8条）（6岁以上填）大年龄儿童的问题（3条）主要评定10岁以上的儿童.预警分数：凡标准分=40者说明存在感觉统合失调现象。一般来说，标准分在3040之间为轻度;2030为中度,20分以下为重度。常模表在最后前庭功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。感觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑干的前庭网膜来进行统合和整理。大脑输入的信息也是由前庭功能来进行轻、重、缓、急的整理，才能很快地取得大脑和身

8、体的完全协调。前庭失衡表现为好动不安，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作。他们比一般孩子更容易给家长添麻烦，挑三拣四，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓,说话晚，语言表达困难等.触觉：触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。触觉过分防御是指触觉敏感，这些孩子对外界刺激适应性较差，害怕陌生，不喜欢他人触摸等，而且常常会喜欢某些特殊的感觉，如偏食、吸允手指、触摸生殖器等。触觉迟钝的孩子反映慢，动作不灵活，分辨能力差。本体感：本体感又称为身体地图或身体形象，是肌肉、关节运动神经组织、身体神经组

9、织和大脑长期互动联系过程中，协调出来的自动自发的能力。本体感失调是本体器官（肌肉、肌腱、关节囊的感受器等）产生障碍，表现多为喜欢他人用力推、挤、压.手脚喜欢用力挥动或用力做某些动作。动作模仿不到位，常望着手脚不知所措。俯卧地板时全身较软，把头、颈、脑提起特别困难。坐姿不够稳定，坐时会东倒西歪.力度控制较差，常会因太用力而损坏玩具或因力度太小抓不住东西。速度控制较差，跑起来难以按指示停止.对蹦跳的要求高，喜欢摔跌自己的身体，喜踮脚走。学习能力发展不足者阅读、做算术有问题，阅读跳读、漏字、写字笔顺颠倒、偏旁部首错误等.大年龄儿童的问题：主要评定的是儿童的生活能力和情绪控制能力。结果解释：前庭功能分

10、值说明：20根据测试结果，你的前庭功能严重失常。前庭功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能.感觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑干的前庭网膜来进行统合和整理。大脑输入的信息也是由前庭功能来进行轻、重、缓、急的整理，才能很快地取得大脑和身体的完全协调。前庭失衡表现为好动不安，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作。他们比一般孩子更容易给家长添麻烦，挑三拣四，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要.有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话晚，语言表达困难等。2030根据测试结果，你的前庭功能中度失常。前庭功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。

11、感觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑干的前庭网膜来进行统合和整理。大脑输入的信息也是由前庭功能来进行轻、重、缓、急的整理，才能很快地取得大脑和身体的完全协调。前庭失衡表现为好动不安，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作。他们比一般孩子更容易给家长添麻炀，挑三拣四，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要.有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话晚，语言表达困难等。30-40根据测试结果，你的前庭功能轻度失常。前庭功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。感觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑干的前庭网膜来进行统合和整理。大脑输入的信息也是由前庭功能来进行轻、

12、重、缓、急的整理，才能很快地取得大脑和身体的完全协调。前庭失衡表现为好动不安，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作.他们比一般孩子更容易给家长添麻炀，挑三拣四，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话晚,语言表达困难等。40根据测试结果，你的前庭功能正常。前庭功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。感觉信息中有些矛盾、错误的信息有赖于脑干的前庭网膜来进行统合和整理。大脑输人的信息也是由前庭功能来进行轻、重、缓、急的整理，才能很快地取得大脑和身体的完全协调.前庭失衡表现为好动不安，注意力不集中，上课不专心，爱做小动作。

13、他们比一般孩子更容易给家长添麻烦，挑三拣四，很难与其他人同乐，也很难与别人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓,说话晚,语言表达困难等。辅导建议：40目前孩子的前庭功能处于正常范围，必要时，家长也可以查阅相关资料了解相关的前庭功能家庭训练方法。有利于孩子更好的发展。触觉功能不良分值说明：20根据测试结果，你的触觉功能严重失常。触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉.触觉过分防御是指触觉敏感，这些孩子对外界刺激适应性较差，害怕陌生，不喜欢他人触摸等，而且常常会喜欢某些特殊的感觉，如偏食、吸允手指、触摸生殖器等。触觉迟钝的孩子反映慢，动作不灵活，分辨能力差。2030根据测试结果，你的触觉功能中度失常。触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。触觉过分防御是指触觉敏感，这些孩子对外界刺激适应性较差