五官科系列-334专业知识-眼睑疾病.docx

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1、五官科系列-334专业知识-眼睑疾病单选题1睑外翻的病因中不包括()。A.老年眼轮匝肌松弛B.动眼神经麻痹C.面神经麻痹D.眼睑皮肤烧伤E.眼睑皮肤手术参考答案(江南博哥)：B参考解析：睑外翻可分为3类：瘢痕性睑外翻，眼睑皮肤面瘢痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘炎或睑部手术等引起。老年性睑外翻，仅限于下睑。由于老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能紧贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。麻痹性睑外翻，也仅限于下睑。由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。单选题2.下列关于基底细胞癌的描述，错误的为()。A.早期为一较硬

2、而隆起的结节，表面有扩张血管，随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡B.癌细胞起源于上皮基底细胞层C.是眼睑最常见的恶性肿瘤D.一般预后好，极少发生远处转移E.多发生在老年人，以上睑和外眦部皮肤较多见正确答案：E参考解析：基底细胞癌多发生在老年人，好发于下睑近内眦部，是眼睑最常见的恶性肿瘤。癌细胞起源于上皮基底细胞层，早期为一较硬而隆起的结节，表面有扩张血管，随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡。一般预后好，极少发生远处转移。单选题3.睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大。此种情况可见于()。A.接触性皮炎B.内睑腺炎C.外睑腺炎D.溃疡性

3、睑缘炎E.眦部睑缘炎正确答案：C参考解析：外睑腺炎又称外麦粒肿，为睫毛毛囊皮脂腺(ZeiSS腺)的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染所致。眼睑皮肤局限性红肿，指触有硬结及压痛。严重时可伴有耳前淋巴结肿大及压痛。单选题4.下述关于睑腺炎的治疗，错误的有()。A.外睑腺炎的切口需要与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行B.脓肿形成时，应及时切开排脓C.眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏D.未化脓前可热敷和其他物理治疗E.反复发作及伴有全身反应时可全身应用磺胺类或抗生素类药物正确答案：A参考解析：外睑腺炎切开排脓时，切口位于睑皮肤面，与睑缘平行，使其与眼睑皮肤纹理一致，以减少瘢痕。内睑腺炎切开排脓时，切口位于睑

4、结膜面，与睑缘垂直，以避免伤及睑板腺管。单选题5.眼睑最常见的良性病变为()。A.角化棘皮瘤B.传染性软疣C.乳头状瘤D.毛细血管瘤E.黄色瘤正确答案：C参考解析：眼睑最常见的良性病变是乳头状瘤；眼睑最常见的恶性肿瘤为基底细胞癌。单选题6.不符合先天性睑裂狭窄综合征临床表现的是()。A.逆向内眦赘皮B.上睑下垂C.睑裂缩小D.鼻梁低平E.下睑内翻正确答案：E参考解析：先天性睑裂狭窄综合征又称先天性睑四联征，该征体征睑裂较小，同时还有上睑下垂，逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻(E错)、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常，面容十分特殊。单选题7.后天性上睑下垂的原因不包括()。

5、A.提上睑肌损伤B.重症肌无力C.动眼神经麻痹D.三叉神经受损E.交感神经疾患正确答案：D参考解析：后天性上睑下垂的原因包括：动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患及机械性的开睑运动障碍，如上睑的炎性肿胀或新生物等。单选题8.后天性上睑下垂，伴有HOner综合征，可能的病因为()。.重症肌无力B.外展神经麻痹C.交感神经损害D.提上睑肌损伤E.动眼神经麻痹正确答案：C参考解析：交感神经损害会出现上睑下垂，伴有Honer综合征。单选题9.有关接触性睑皮炎错误的是()。A.眼镜架、化妆品、染发剂等也可引起B.表面麻醉剂、磺胺药物、抗生素眼液是常见的致敏原C.是眼睑皮肤对某种致敏原或化

6、学物质所产生的过敏反应或刺激反应D.急性期禁用3%硼酸溶液做冷湿敷E.眼睑皮肤呈湿疹样皮损，但无急剧疼痛和压痛正确答案：D参考解析：接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，急性者眼睑突发红肿，皮肤出现丘疹、水泡或脓疱，伴有微黄黏稠渗液。急性期应用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷。结膜囊内滴用糖皮质激素滴眼液。单选题10.有关睑内翻的治疗，错误的是()。.痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射B.机械性睑内翻可试配义眼C.瘢痕性睑内翻可用激光治疗D.少数倒睫无明显睑内翻，可用电解法破坏毛囊E.及时治疗原发病正确答案：C参考解析：瘢痕性睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。单

7、选题11.对单疱病毒性睑皮炎治疗错误的有()。A.结膜囊内用抗病毒眼药水或眼膏B.晚期结痂后一般不需要其他治疗C.局部保持清洁，防止继发感染D.局部和全身应用糖皮质激素E.初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂正确答案：D参考解析：单疱病毒性睑皮炎治疗禁用糖皮质激素。单选题12.不符合眦部睑缘炎临床表现的有()。A.初起为一侧眼，后发展到另眼B.主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪C.邻近常伴有结膜炎症D.外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑E.常伴有点状角膜上皮炎正确答案：E参考解析：本病多为双侧，主要发生于外眦部。患者自觉眼痒、异物感、烧灼感。外眦部睑缘和外眦部皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。邻近

8、结膜常伴有慢性炎症，表现为充血、肥厚、有黏性分泌物。严重者内眦部也受累。单选题13.有关带状疱疹性睑皮炎的治疗，错误的是()。A.疱疹破溃有继发感染时，可用抗生素溶液湿敷B.为预防混合性感染，必要时全身给予抗生素C.休息、避光、止痛、镇静D.滴用糖皮质激素类滴眼液防止角膜受累E.局部可涂龙胆紫溶液或用疱疹净湿敷正确答案：D参考解析：带状疱疹性睑皮炎治疗时，滴用0.1%无环鸟甘滴眼液防止角膜受累O:选题14.有关带状疱疹性睑皮炎，下列说法不正确的是()。A.发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛B.正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者易发生本病C.成簇的疱疹局限于面部的一侧，不超过中线D.由水痘

9、一带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某1支所致E.若三叉神经第2支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤正确答案：E参考解析：带状疱疹性睑皮炎由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或三叉神经某1支所致。若第1支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤，成簇的疱疹局限于面部的一侧，不超过中线。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者易发生本病。单选题15.溃疡性睑缘炎的治疗方法错误的有()。A.局部滴用广谱抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏及磺胺眼膏B.除去脓痂及已经松落的睫毛，使毛囊中的脓液得以引流C.每周1次用生理盐水或3%硼酸溶液清洗睑缘部D.除去各种诱因，注意个人卫生E.炎症完全消退后，应持续治疗至少23

10、周，以防复发正确答案：C参考解析:蓝疡性睑缘炎比较顽固难治，应积极治疗。应除去各种诱因，注意个人卫生。以生理盐水或3%硼酸溶液每日清洁睑缘，除去脓痂和已经松脱的睫毛，清除毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏的棉签在眼缘按摩，每日4次。炎症完全消退后，应持续治疗至少23周，以防复发。单选题16.睑内翻的病因不包括()。,结膜烧伤B.小眼球C.面神经麻痹D.眼球萎缩E.沙眼正确答案：C参考解析：睑内翻按病因可分为三类：先天性睑内翻，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起；痉挛性睑内翻，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面

11、缺少足够的支撑所致；瘢痕性睑内翻，为睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。单选题17.可由光化性角化病转化而来的眼睑肿瘤为()。A.角化棘皮瘤B.基底细胞癌C.鳞状上皮细胞癌D.毛细血管瘤E.皮脂腺腺癌正确答案：C参考解析：可由光化性角化病转化而来的眼睑肿瘤为鳞状上皮细胞癌。单选题18.易误诊为黑色素痣或黑色素瘤的眼睑肿瘤为()。A.鳞状上皮细胞癌B.黄色素瘤C.毛细血管瘤D.基底细胞癌E.皮脂腺腺癌正确答案：D参考解析：基底细胞癌为我国最常见眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人，好发于下睑近内眦部。初期时为小结节，表面可见毛细血管扩张。因富含色素，可被

12、误认为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。单选题19.关于带状疱疹性睑皮炎的临床表现，错误的是()。A.数日后疱疹逐渐干涸，最后结痂，不留瘢痕B.正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生本病C.炎症消退后，皮肤感觉数日后方可恢复D.发病数日后，皮肤上出现成簇的疱疹，局限于面部的一侧，不超过中线E.发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛正确答案：A参考解析：带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经某一支所致。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生本病。临床表现：发病前有发热、寒战、倦怠及食欲不振等前驱症状。随后出现病变区域皮

13、肤灼热，感觉过敏及剧烈神经痛。继而皮肤潮红、肿胀、簇生粟粒丘疹，4872小时后，皮肤红斑、斑丘疹迅速转变为疱疹。病变继续发展35天。50%69%患者出现睑缘疱疹。疱液初起透明，随后混浊或合并感染成脓疱，多群疱疹之间皮肤正常。疱疹局限于一侧头部、前额部、上下睑皮肤，不越过颜面中线。活动性的感染常常持续710天。随后伴有皮损结痂。2周后疱疹结痂脱落，因病变达到真皮层，愈合后留下永久凹陷性瘢痕，并有色素沉着。炎症消退后，皮肤感觉数日后方可恢复。单选题20.类似于睑板腺囊肿的眼睑肿瘤是()。A.鳞状上皮细胞癌B.睑板腺腺癌C.基底细胞癌D.乳头状瘤E.毛细血管瘤正确答案：B参考解析：睑板腺腺癌，初起时

14、为眼睑皮下小结节，与睑板腺囊肿相似。单选题21常引起眦部睑缘炎的致病菌为()。.Koch-Weeks杆菌B.链球菌C.Morax-Axenfe1d双杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌正确答案：C参考解析：眦部睑缘炎多数因MOraX-Axenfe1d双杆菌感染所引起，维生素B2缺乏者好发本病。单选题22.不符合睑板腺囊肿临床表现的是()。A.眼睑皮下圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮肤粘连，有压痛B.自行破溃后可在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块C.自觉无疼痛不适或仅有沉重感，严重者可引起上睑下垂D.当有继发感染时，即形成急性内睑腺炎E.多见于青少年或中壮年，病程缓慢正确答案：A参考解析:i佥板腺囊

15、肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，表现为眼睑皮下圆形肿块，与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感，肿块也无明显压痛。单选题23睑内翻的伴随症状不包括()。A眼痛B.眼睑痉挛C.角膜溃疡D.倒睫E.泪溢正确答案：E参考解析：患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫磨擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。单选题24有关溃疡性睑缘炎，不正确的是()。A.是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症B.睑缘充血，睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现，但不会破坏毛囊形成秃睫C.眼部有痒、痛和烧灼感D.屈光不正、营养不良或有全身慢性病等可诱发E.久不愈可致慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、泪溢等正确答案：B参考解析：薪疡性睑缘炎为睫毛毛