全科主治医师-专业知识-心血管疾病.docx

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1、全科主治医师-专业知识-心血管疾病单选题1.亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A.中毒症状轻B.病原体以肠球菌为主C.病程数周至数月D.感染迁移少见E.病原体以草绿色链球（江南博哥）菌为主正确答案：B参考解析：亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。掌握“感染性心内膜炎”知识点。单选题2.有关感染性心内膜炎描述错误的是A.感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成B.赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C.瓣膜为最常累及的部位D.感染不发生在别的部位E.根据病程分为急性和亚急性正确答案：D参考解析：瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位、腱索

2、或心壁内膜。掌握“感染性心内膜炎”知识点。单选题3.急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A.中毒症状明显B.病程进展迅速C.感染迁移多见D.病原体主要为金黄色葡萄球菌E.病原体以草绿色链球菌多见正确答案：E参考解析：急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎以草绿色链球菌为主。掌握“感染性心内膜炎”知识点。单选题4.Os1er结见于A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎正确答案：D参考解析：在人体的指尖、足趾、大小鱼际肌处的蓝色或者粉红色并且有压痛的小结节称为OS1er小结，常见于感染性心内膜炎。掌握“感染性心内膜炎”

3、知识点。单选题5.高血压联合用药的原则A.无论血压多高，最好使用单一药物治疗B.二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗C.一种药物出现副作用时应加用另一种药物D.为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗E.首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物正确答案：B参考解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级

4、或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。掌握“高血压病”知识点。单选题6.我国高血压最常见的并发症是A.冠心病、心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.眼底出血E.脑血管意外正确答案：E参考解析：脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，是心肌梗死的46倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。掌握“高血压病”知识点。单选题7.下面哪一项不是高血压转诊的指标A.高血压危象B.高血压脑病C.一过性高血压D.高血压合并肾功能不全E.需要排除继发性高血压正确答案：C参考解析：急、重症高血压（高血压危象或高血压脑病）、急进型高血压、高血压原因不明，如不能除外继发性高血压存在

5、者，高血压出现严重并发症或并发症者均为转诊指征。掌握“高血压病”知识点。单选题&提示继发性高血压可能的线索血压大于A.160/1IOmmHgB. 180/IOOmmHgC. 170/1IOmmHgD. 180/1IOmmHgE. 200/1IOmmHg正确答案：D参考解析：提示继发性高血压可能的线索血压180/11OmmHg。掌握“高血压病”知识点。单选题9.有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是VA.13080mmHgB.14080mmHgC. 15080mmHgD. 16080mmHgE. 13090mmHg正确答案：A参考解析：有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是V13080mmHg掌

6、握“高血压病”知识点。单选题10.下列哪一项不属于高脂血症A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.高密度脂蛋白降低D.低密度脂蛋白增高E.高密度脂蛋白增高正确答案：E参考解析：本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。掌握“高脂血症”知识点。单选题11.符合高脂血症患者饮食治疗的是A.每日脂肪入量30%总热量B.饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%-10%C.每日胆固醇入量V300mgD.内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类E.以上均是正确答案：E参考解析：高脂血症患者饮食治疗：脂肪入量3096总热量，饱和脂肪酸占8%1

7、0%,每日胆固醇入量V300mg内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类，外源性高甘油三酯血症要求严格低脂肪饮食。掌握“高脂血症”知识点。单选题12.血清TC正常范围为A. 200mgd1以下B. 250mgd1以下C. 300mgd1以下D. 350mgd1以下E. 400mgd1以下正确答案：A参考解析：5.20mmo11(200mgd1)以下为合适范围。掌握“高脂血症”知识点。单选题13.血清1D1-C正常范围为A. 120mgd1以下B. 130mgd1以下C. 140mgd1以下D. 150mgd1以下E. 160mgd1以下正确答案：A参考解析：3.12mmo11(120mgd1)以

8、下为合适范围。掌握“高脂血症”知识点。单选题14.血清TG正常范围为A. 150mgd1以下B. 155mgd1以下C. 160mgd1以下D. 165mgd1以下E. 170mgd1以下正确答案：A参考解析：170mmo11(150mgd1)以下为合适范围。掌握“高脂血症”知识点。单选题15.心肌梗死的并发症不包括A.心室壁瘤B.心脏破裂C.急腹症D.栓塞E.乳头肌功能失调正确答案：C参考解析：并发症1、机械性并发症如乳头肌功能不全或断裂，心脏游离壁破裂，心室间隔穿孔。2、栓塞附壁血栓脱落则引起脑、肾、脾或肢体动脉栓塞。3、室壁瘤多见于广泛前壁心肌梗死，左心室造影、二维超声心动图可显示局部心

9、缘膨出伴矛盾运动，心电图可表现相应的导联ST段持续抬高。掌握“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点。单选题16.冠心病诊断金标准A.负荷心电图B.冠脉造影C.放射性核素检查D.多层螺旋X线计算机断层显像E.以上均不是正确答案：B参考解析：冠脉造影帮助进一步确定药物治疗、介入治疗（PC1）和冠脉搭桥术（CABG）治疗方案。冠心病诊断金标准。掌握“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点。单选题17.伴有交感神经亢进是在前壁心肌梗死在发病的A. 11.5小时内B. 12小时内C. 12.5小时内D. 13小时内E. 23小时内正确答案：B参考解析：前壁心肌梗死在发病的12小时内常伴有交感神经亢进，心率增快和（

10、或）血压上升。掌握“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点。单选题18.肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用A.哌替咤B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯氮E.地西泮正确答案：A参考解析：肺源性心脏病的治疗派替咤有抑制呼吸中枢、心动过速、血压下降等不良反应，所以禁用于肺源性心脏病患者。掌握“慢性肺源性心脏病”知识点。单选题19.肺源性心脏病的主要死亡原因是A.心力衰竭B.肝功能衰竭C.肝-肾综合征D.心律失常E.呼吸衰竭正确答案：E参考解析：肺源性心脏病的死亡原因。肺源性心脏病的患者心肺功能失代偿期的临床表现，有的以呼吸衰竭为主，有的以心力衰竭为主，或两者兼有，而引起肺源性心脏病死亡的主要原因是呼吸衰竭。

11、掌握“慢性肺源性心脏病”知识点。单选题20.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A.平喘药物的应用B.利尿药的应用C.祛痰药的应用D.呼吸中枢兴奋剂的应用E.正确选用抗生素正确答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是老年阻塞性肺病（慢性支气管炎阻塞性肺气肿慢性纤维空洞性肺结核肺纤维化弥漫性肺间质炎）的一种不良后果。慢性肺源性心脏急性加重期，由于感染、长期慢性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡，常可致心、肝、脑等多脏器损伤；极度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳。故关键性的治疗是去除病因。掌握“慢性肺源性心脏病”知识点。单选题21.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A.输碳酸氢钠B.

12、用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂正确答案：C参考解析：慢性肺心病呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退，引起的二氧化碳潴留，所以，最有效的措施是改善通气功能。掌握“慢性肺源性心脏病”知识点。V迹题22.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的,持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅正确答案：C参考解析：肺心功能不全的慢性肺心病患者并不常规使用强心剂。控制心衰治疗时，慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为慢性肺心病患者一般积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭能得到改善，患者尿量增多，水

13、肿消退，不需要加用利尿剂，但对治疗无效的重症患者，可适当援用利尿剂，正性肌力药物或扩血管药物。所以C项是错误的。掌握“慢性肺源性心脏病”知识点。单选题23.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素A.症状较轻但伴有肺部感染B.高度房室传导阻滞C.自身免疫缺陷D.频发急性左心衰竭E.合并心源性休克正确答案：A参考解析：目前急性病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、重症患者、自身免疫缺陷和难治性心力衰竭的情况下可以考虑使用激素。掌握“心肌炎与心肌病”知识点。单选题24.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异山梨酯E.普奈洛尔正确答

14、案：E参考解析：B受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普蔡洛尔应用最早，开始每次Iong,34次/d,逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mgd左右。掌握“心肌炎与心肌病”知识点。单选题25.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.三尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣正确答案：B参考解析：风湿性心脏瓣膜病最常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣及肺动脉瓣相对少见。掌握“心肌炎与心肌病”知识点。单选题26.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难咯血B.夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑正确答案：A参考解析：活动后回心血量增加，左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致，并不多见。掌握“心肌炎与心肌病”知识点。单选题27.病毒性心肌炎可出现下列哪种临床表现A.患者血压明显升高，体检：血压200/13OnImHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心