医师多执业机构备案承诺书模板.docx

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1、承诺书区卫生健康委：本单位（人）于年月日向贵部门申请办医师多执业机构备案事项，并按照规定要求递交了相关申请材料。现就有关事宜承诺如下：1、本单位（人）已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件，了解了备案的有关要求，对有关规定的内容已经知晓和全面理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。2、本单位（人）承诺完全按照贵部门在“天津市滨海新区行政审批服务网上办事大厅”公布的申请材料要求和标准，提交了全部申请材料。3、本单位（人）承诺所提供的申请材料实质内容均真实、合法、有效。4、本单位（人）承诺所提供的纸质申请材料和电子申请材料内容完全一致。5、本单位（人）承诺主动接受有关监管部门的监

2、督和管理。6、本单位（人）承诺对违反上述承诺的行为，愿意承担相应的法律责任。因违反有关法律法规及承诺，被撤销行政审批决定所造成的经济和法律后果，愿意自行承担。7、本单位（人）承诺以上陈述真实、有效，是本单位（人）真实意思的表示。承诺人签字（盖章）：承诺时间：年月日注：1、本承诺书一式两份。一份由区卫生健康委存档，一份由申请人保存。2、提交的该承诺书必须经法定代表人签字，加盖公章。网上申报的，在网上录入承诺人姓名，领取决定书时，将承诺书签字并加盖公章后，连同申请材料一并递交。3、自然人作为申请主体的，必须由其本人签字；法人或其他组织作为申请主体的，必须由其法定代表人签字并加盖单位公章。4、申请人在作出承诺前，必须仔细阅读，准确理解承诺书的内容，然后作出承诺，并在承诺书上签字盖章。申请人一经签字、盖章即被视为作出承诺。5、横线处，请填写办理的具体事项。