预防主治系列-疼痛学-专业实践能力-颈肩上肢疼痛.docx

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1、预防主治系列-疼痛学-专业实践能力-颈肩上肢疼痛单选题1治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是O。A.伤湿止痛膏局部贴敷B.石膏固定C.针灸及理疗D.醋酸强的（江南博哥）松龙局部封闭E.腱鞘切开松解肌腱正确答案：D单选题2.不宜行头部牵引的颈椎病（）。A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.颈型正确答案：D单选题3.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型？（）A.脊髓型B.交感神经型C.椎动脉型D.神经根型E.颈型正确答案：D参考解析：临床表现，医学上通常将颈椎病分为六类，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合性颈椎病和其他型即食管压迫型。神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是发病率最高、

2、临床最多见的一种颈椎病。单选题4.下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现？（）A.上下肢肌腱反射亢进B.有副交感神经症状C. X线平片常阴性D.上肢牵拉试验阳性E.旋颈试验阳性正确答案：E单选题5.下列关于颈型颈椎病的说法正确的是O。A.主要为头部症状B.是颈椎病的前期病变C.有明显的压痛点D.反射性地出现肩、背、头部症状E.预后不良正确答案：C单选题6.神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是？()A.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D. X线平片显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈正确答案：C单选题7.下列关于颈椎病的描述错误的是O。A.为中老年人的常

3、见病B.颈型最常见C.易睡低枕和硬板床D,少低头、少伏案工作E.首选手术治疗正确答案：E单选题8.颈型眩晕伴有交感神经症状，旋颈试验(+),X线片示钩椎关节增生，可能为0。A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.颈椎管狭窄症正确答案：C单选题9.椎动脉型颈椎病的典型表现是()。A.头部转动时发作性眩晕B.下肢无力、步伐不稳C.颈肩臂疼痛麻木D.心慌、胸闷E.大小便功能障碍正确答案：A单选题10.下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍？()A店痛B.肩部活动受限C.肌肉萎缩D.肱二头肌硬结E.手臂麻木正确答案：E单选题.关于俗称“落枕”的颈椎病类型，正确的是0。A

4、.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.颈型颈椎病D.交感型颈椎病E.神经根型颈椎病正确答案：C单选题12.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型()。A.交感型B.脊髓型C.椎动脉型D.颈型E.神经根型正确答案：B单选题13.关于肩周炎，下列哪项错误？()A.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重D.颈肩背压痛点E.疼痛可向颈、背及上臂放散正确答案：D参考解析：颈型颈椎病具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，肩周炎一般不出现上述压痛点，仅在活动时可放射至上述部位。单选题14.对肩周炎的治疗，哪项是不妥的？()A.能自愈，无需治疗B.理疗C.功能锻炼D.服用消炎痛E.局部封闭正确答案

5、：A单选题15.关于肱骨外上踝炎，治疗与预防复发的原则是()。A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.加强握拳与伸腕动作锻炼C.反复多次注射醋酸泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作E.限制屈腕正确答案：D单选题16.治疗肩周炎的主要方法是()。A.制动B.理疗C.针灸D.功能锻炼E.推拿按摩正确答案：D单选题17.下列关于肱骨外上牌炎，哪项是错误的？（）A.又称网球肘B.多见老年人C.伸肌腱牵拉试验阳性（MinS）D.临床症状为外上股疼痛E.外上牌的慢性损伤性炎症正确答案：B单选题18.下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的（）。A.多见于青少年B.晚间疼痛减轻C.肩关节外展受限D.可见典型疼痛弧E.发病急，

6、病程约数周正确答案：C单选题19.下列哪项是肱骨外上牌炎的病因主要是O。A.风湿B.结核C.类风湿D,慢性损伤E.急性化脓性感染正确答案：D单选题20.关于肩周炎，下列哪项是错误的？（）A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩C.病变结果为关节外软组织粘连D.前屈受限最严重E.本病有自愈倾向正确答案：D单选题21长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤？（）A.正中神经B.腋神经C.尺神经D.模神经E.胸长神经正确答案：A单选题22.关于肱二头肌腱炎的Speed试验，正确的描述是O。A.患者伸肘,B.患者伸肘,C.患者伸肘,D.患者屈肘,E.患者屈肘

7、,前臂旋后,前臂旋后,前臂旋前,前臂旋后,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力检查者对患者肩的前屈施加阻力检查者对患者肩的前屈施加阻力检查者对患者肩的前屈施加阻力检查者对患者肩的外旋施加阻力正确答案：B单选题23.关于YargaSOn试验，正确的描述是0。A.患者屈肘90。，检查者对患者前臂的旋后施加阻力B.患者伸肘，检查者对患者前臂的旋后施加阻力C.患者屈肘90。，检查者对患者前臂的旋前施加阻力D.患者伸肘，检查者对患者前臂的旋前施加阻力E,患者屈肘90。，前臂完全旋后，检查者对患者肘的屈曲施加阻力正确答案：A单选题24.评定结节间沟大小的最好方法是()。A.电诊断B.X线平片C.关节造影

8、D.MRIE.超声检查正确答案：B单选题25.肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()。A.抗炎药物B.物理治疗因子C.避免激发疼痛的活动D.激烈的肩稳定肌的肌力练习E,间断性冷疗正确答案：D单选题26.肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()。A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇B.关节镜手术C.进行性抗阻练习D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇E.温热治疗正确答案：D单选题27肩周炎不常伴有的情况是()。A.旋转袖肌腱炎B.外伤后长期制动C.颈神经根病D.糖尿病E.冠心病正确答案：D参考解析：肩周炎可由于肩部因素引起，此外，肩外因素颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺

9、血而形成炎性病灶亦可导致肩周炎，目前尚无明确证据证明糖尿病与其关联。单选题28.对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是O。A.主动活动与被动活动范围均受限B.只有主动活动范围受限C.只有被动活动范围受限D.只有肌力减弱与主动活动范围缩小E.活动范围不缩小，但肩带的肌力下降正确答案：A单选题29.组成模神经的脊神经为()。A. C6TB. C5T1C. C4T2D. C24E. C13正确答案：B单选题30.第二颈椎棘突的体表定位标志在()。A.枕骨粗隆下方B.枕骨粗隆下方IcmC.枕骨粗隆下方2cmD.乳突上方2cm水平E.平乳突水平正确答案：B参考解析：第二颈椎棘突体表定位是

10、枕骨粗隆下方Icmo单选题31.头部可安全地进行三轴运动，是由于颈椎的解剖生理特点，错误的说法是()。A.寰枢关节允许头部作旋转运动B.颈椎间盘较薄C.颈椎关节突关节为倾斜的平面D.韧带多，起稳定作用E.椎体小，灵活TF确答案.R单选题32.颈神经有()。A.4对B. 5对C. 7对D.8对E.12对正确答案：D单选题33.颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()。A.颈1B.颈2C.颈3D.颈23E.颈34正确答案：D单选题34.旁正中型1”5椎间盘突出，最可能压迫的神经根为()。A.神经根B.腰5神经根C.腰4和腰5神经根D腰5和舐1神经根E.能神经根正

11、确答案：B单选题35.颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()。A.牵引重量为26kgB.可使小关节内的滑膜皱裳复位C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病D牵引时头前屈15E.可解除肌痉挛正确答案：C单选题36.下列哪项对椎骨的描述是错误的？()A.椎体与椎弓围成椎孔B.椎弓板上有7个突起C.所有椎骨的横突均有横突孔D.相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔E.椎间孔有脊神经和血管通过正确答案：C单选题37,关于椎间孔的描述正确的是()。A.由椎体和椎弓构成B.由椎体和椎弓根构成C.有脊神经和血管通过D.由椎体和椎弓板构成E.内有脊髓和脊神经根正确答案：C单选题38.下列哪项对颈椎的描述是正确的？（）A.所

12、有颈椎棘突末端均分叉B.所有颈椎横突末端特别隆起，称颈动脉结节C.项韧带在C3最为致密D.所有颈椎横突均有横突孔E.在24块椎骨中，颈椎体与椎弓围成的椎孔最小正确答案：D参考解析：A项，第7颈椎的棘突特别长近似水平，末端不分杈，形成结节，在皮下易触及，常用来计数椎骨序数的标志。B项，颈动脉结节即第6颈椎横突前结节。C项，项韧带在C6,C7最为致密。E项，锥孔上下相连容纳脊髓的椎管，脊髓从上到下逐渐变细，故颈椎部分锥孔更加宽大。单选题39.脊髓型颈椎病正确的是O。A.约占颈椎病的50%B.多发生于上颈段C.早期颈肩痛明显D.痛觉和温度觉分离E.四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状正确答案：E

13、单选题40.颈椎病采用非手术治疗，下列哪项错误的？（）A.自我保健疗法B.颈托和围领以限制颈椎过度活动C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用D.颈枕带牵引适用于各型颈椎病E.药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂正确答案：D单选题41.诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片、测量寰齿间距应大于（）。A. 2mmB. 3mmC. 4mmD. 5mmE. 6mm正确答案：B单选题42.颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激？（）A.颈1B.颈2C.颈23D.颈3E.颈34正确答案：B单选题43.下列关于模骨茎突狭窄性腱鞘炎，哪一体征为阳性？（）A. Mi

14、11sB. DumasC. ThomasD.1asegueE.Finke1stein正确答案：E单选题44.下列哪项不是狭窄性腱鞘炎的体征？（）A.弹响拇B.弹响指C.鼓槌指D.扳机指E.握拳尺偏试验阳性正确答案：C单选题45.肱骨外上牌炎的治疗措施中，下列哪项不妥？（）A.理疗B,伸肌总腱起点剥离松解术C.压痛点皮质激素注射D.加强腕关节背伸抗阻运动练习E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案：D单选题46.有关腱鞘囊肿，下列哪项是错误的？（）A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，其病因与滑囊炎相似E.膝关节后方的囊性疝称胭窝囊肿正确答案：D单选题47.平