4.4-护理人员分层与能级管理制度.docx

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1、护理人员分层与能级管理制度1、各能级护士均对工作负责，依法执业。2、根据工作年限、职称、学历、工作能力、技术水平对护士分级，划分为助理护士、N1、N2、N3四个能级。3、制定各能级护理人员的划分标准、能力要求和工作职责。不同能级的护士应有相应的责任、权利、利益。4、每一能级的护士，均有相应的培训、绩效考核、工资薪酬分配、晋升、续聘、解聘等标准。充分调动护理人员的积极性。5、建立健全护理人员各能级的申报、审核、评定标准和流程。评定结果及未获批准的原因应及时反馈给本人，确保护理人员对结果的知晓与申诉权。6、根据能级管理运行中存在的问题，定期修订标准，完善护理人员能级管理，满足各时期或阶段的工作需求

2、。7、各能级护理人员按评定标准每年聘任一次。护理人员通过各能级的管理，为医院护理工作的发展，奠定人才基础.8、科室根据护理部制定的各能级护理人员分层标准，根据特点制定细则，并做好持续改进工作。附件：护理人员划分能级管理细则一、护理人员划分能级管理框架根据护士的工作能力、业务水平及承担的任务等分四个层级，即助理护士、N1护士、N2护士、N3护士。二、各级护士任职条件、能力要求、工作职责及培训内容（一）N3护士1、任职条件中专以上学历、副主任护师或主管护师职称1年以上，能力符合N3士要求。2、能力要求（1）具有较强的临床实践能力和管理能力，能解决本专业领域的疑难问题。（2）有较强的健康教育咨询和沟

3、通能力。（3）有较高的临床带教水平，能组织实施本科室的临床带教工作。(4)能承担本专业的护理会诊、组织疑难病例讨论等。3、工作职责(1)权责：服从领导，指导各级护士完成岗位职责；发扬团结协作精神，与其他护理人员和睦相处；有组织、协调能力，勇于承担任务和责任，工作积极肯干；根据护理部、科室的要求深化责任制护理，协助护士长落实优质护理服务，提高科室的管理效能，促进护理专业发展；对医院的护理管理、护理服务、专业发展提出意见和建议。(2)临床实践：具备全面的护理专业理论知识和实践技能，能够组织护士熟练配合医生对危重病人实施抢救，完成特殊检查和高难度的护理操作；能够根据患者的实际情况通过落实基础护理、专

4、科护理、健康指导、病情观察、沟通协调等，为患者提供生理、心理、社会、精神方面的护理，达到良好的护理效果。能够指导各级护士的工作，通过收集病人资料、风险评估、计划和实施护理措施，不断提高护理水平。(3)科研教学：了解某专业国内外护理动态，向各级护士传授前沿知识，完成护理科研立项、撰写论文，能够承担各类护理教学工作和临床指导。(4)护理管理：对医院护理管理策略有全面的认识，全面掌握护理质控工作，能够协助护士长做好病区的质量安全控制工作，协助护士长修订病房各项护理工作制度、流程等，持续改进护理管理，提高护理质量。(5)照顾患者：严格按护理诊疗规范为患者提供优质护理服务，根据分级护理制度认真巡视病人，

5、做到八掌握，发现问题及时向医生和护士长报告，并及时采取有效措施，对患者和家属进行有效的心理护理和沟通。(6)协助治疗：与医生共同讨论对患者的医疗计划，为患者提供需要的、恰当的护理服务，观察治疗效果，及时与医生沟通。(7)健康指导：明确患者的健康需求，根据实际情况带领下级护士为患者及家属进行健康指导，评估、持续改进康复指导效果，满足患者及家属对健康知识的需要。（8）协调沟通：具有良好的协调和沟通能力，通过与医生、患者、家属、护士长、护士的有效沟通、联络和交接班，保证患者得到24小时连续服务。4、培训专科知识及专科新业务、新技术，护理管理知识，教学、科研、护理法律、法规和护理安全，专科高难度技术操

6、作，人文知识。（二）N2护士1、任职条件中专及以上学历，主管护师或护师2年以上，未达年限，但能力符合N2护士要求。2、能力要求（1）有丰富的专科知识和较强的专业技能，能独立完成护理工作和急重症病人抢救和护理（2）有一定的管理能力，能够协助护士长和上级护士进行病人和科室的管理工作（3）能承担临床带教工作和对病人的康复指导（4）有较强的解决临床护理问题能力，在上级护士的指导下开展新技术。3、工作职责（1）权责：在护士长的领导和上级护士的指导下完成本职工作，发扬团结协作精神，服从工作安排，对不同班次均能胜任，并能按护理工作的先后顺序完成班次内的工作，向下一班护士做好交接班。（2）临床实践：熟练掌握基

7、础护理知识和技能，掌握本科室专科护理知识和操作技能，各项操作培训均达标，能按照各类疾病护理常规和原则为患者提供护理，能在护士长及上级护士的指导下承担危重患者的抢救工作。（3）学习能力和态度：积极参加科里组织的小讲课、教学查房、护理查房等，不断提高自身素质，巩固基础知识，提高专业技能。（4）照顾患者：严格按护理诊疗规范为患者提供优质护理服务，掌握疾病护理常规和观察要点，做到八掌握，按要求完成基础护理和专科护理。根据分级护理制度认真巡视病人，密切观察患者的病情变化、药物治疗的反应、生命体征的变化等，对病人能进行风险评估,及时发现安全隐患，及时向医生或护士长报告，能根据病人的需要,帮助病人解决实际问

8、题。（5）护理教学科研：能够承担科室的临床带教工作，按要求完成带教任务，能指导NI护士的工作。参与护理科研，不断总结护理工作经验，撰写护理论文。（6）健康教育：根据患者的实际，使用通俗易懂的语言，对患者及家属进行疾病相关知识、入院、手术前、手术后及出院指导，根据病情对病人和家属进行有效的心理护理，对特殊需要的患者随时进行心理护理。（7）协助治疗：严格执行查对制度等护理工作制度，正确执行医嘱，保证对正确的患者实施正确的治疗，观察治疗效果，及时与医生沟通。4、培训重症护理、专科知识、技能的应用，急诊急救、护患沟通，护理法律、法规、护理安全，专科技术操作，护理文件书写、临床带教相关知识。（）N1护士

9、1、任职条件大专及以上学历，从事护理工作1年以上，已经注册的护士。2、能力要求（1）能独立完成所在科室的护理工作及重症病人抢救的护理配合。（2）能正确评估患者的健康状况。（3）能够完成各项常规护理技术操作及一般的专科护理技术操作。3、工作职责（1）权责：在护士长的领导和N2、N3护士的指导下完成工作,发扬团结协作精神，服从工作安排，对不同班次均能胜任，能按护理工作的先后顺序，完成班次内的工作，向下一班做好交接班。（2）基本要求：遵守护士形象标准的要求，体现护士形象，遵守各项护理工作制度和劳动纪律，对患者、同事和家属有礼貌，仔细倾听，保护病人的隐私，以病人为中心，接受各项工作任务。(3)临床实践

10、：能对病人进行初步的护理评估，掌握病人现存和潜在的护理问题，针对病人心理生理存在的问题，提供安全、可靠的生理和心理护理。能参与配合抢救工作，培养基础护理、专科护理能力，能按分级护理制度巡视病人，及时发现病情变化，及时向医生报告。(4)护理理论和技能：熟练掌握“三基、三严”和护理基本技术操作，初步掌握专科护理理论和技能。(5)学习能力和态度：积极参加科里组织的小讲课、教学查房、护理查房等，认真学习，不断提高自身素质，巩固基础知识，提高专业技能。明确自己在本科室工作的方向，并能收集资料，学习有关知识，遇到疑难、复杂问题能与上级护士、医生一起商讨以寻求解决方法。4、培训专科疾病护理常规，专科检查、治

11、疗的相关知识，专科常用药品及急救药品的使用，常用护理技术，专科急重症病人的护理，各类突发事件、临床常见问题的处理，护理安全，护理法律、法规等。(四)助理护士1、任职条件应届毕业的新护士；未注册的护士；不能独立值班的护士。2、能力要求熟练掌握并运用基础护理知识和技能。3、工作职责(1)权责：在护士长的领导和N1、N2、N3护士的指导下完成工作，发扬团结协作精神，服从工作安排，能在带教老师的指导下完不同班次的工作，向下一班做好交接班。(2)基本要求：遵守护士形象标准的要求，体现护士形象，遵守各项护理工作制度和劳动纪律，对患者、同事和家属有礼貌，仔细倾听，保护病人的隐私，以病人为中心，接受各项工作任

12、务。(3)临床实践：在带教老师的指导下，能对病人进行初步的护理评估，了解病人现存和潜在的护理问题，针对病人心理生理存在的问题，提供安全、可靠的生理和心理护理。参与抢救工作，培养基础护理能力，在带教老师的指导下进行各种基础护理操作，知晓各班次的工作流程和工作重点。（4）护理理论和技能：熟练掌握“三基、三严”和护理基本技术操作，初步掌握专科护理理论和技能。按护理部要求参加阶段培训和考核。（5）学习能力和态度：积极参加科里组织的小讲课、教学查房、护理查房等，认真学习，不断提高自身素质，巩固基础知识，提高专业技能。明确自己在本科室工作的方向，并能收集资料，学习有关知识，遇到疑难、复杂问题能与上级护士、

13、医生一起商讨以寻求解决方法。4、培训护理工作制度、职责、流程，医学基础知识（“三基三严”），护理法律法规，医院感染控制、常用护理技术操作，护患沟通，护理风险防范等相关知识。护士晋级考核标准实施细则能级基本条件病区考核内容科室（护理部）考核内容No级别到N1考核标准1、任职满1年，取得护士执业证书。2、年出勤率290%（正常/产假除外）。3、近一年内无重大护理不良事件，无重大投诉。* 1、熟悉病房环境，掌握责任班、夜班工作流程。* 2、能独立完成基础护理工作。* 3、能独立完成基本技能操作。4、能够运用护理文明用语与患者良好的沟通。5、能够规范完成交接班工作。6、规范书写各类护理文件。* 7、遵

14、守各项规章制度，了解护理法律法规。* 8、独立完成H、山级患者的责任制整体护理。9、掌握科室常用的应急预案。* 10、掌握科室常见的护理常规。11、年度参加病区继续教育培训80%课程。12、年度专业理论知识考核合格（包1、积极参加培训,完成院、护理部岗前培训课程，不无故迟到早退。*2、年度护士“三基，理论考试成绩合格（包括一次补考成绩）。3、完成每年护理部及科室组织的临床操作培训及考核，考核成绩合格。4、年度参加括一次补考）13、年度技能操作考核合格（包括一次补考）14、能够独立执业，达到夜班准入要求。院、科室继续教育培训80%课程。N1晋级到N2考核标准1、中专及以上学历，主管护师或护师职称

15、工作2年以上，能力符合N2护士要求。2、年出勤率290%（正常婚/产假除外）。3、近一年内无重大护理不良事件，无重大投诉。1、按时完成阶段性护士培训计一划。* 2、具备独立进行护理评估、制订护理计划并实施评价的能力。* 3、规范书写各类护理文件。* 4、能独立完成本专业常见的护理技术彳乍05、熟练掌握本科室护理应急预案。* 6、熟练掌握本科室危重病人护理常规。* 7、具备一定危重病人抢救能力。* 8、具备护理一级护理病人的能力。9、具备实习生带教能力。10、能运用专科知识进行规范的健康教育，效果较好。Ik年度参加病区继续教育培训80%课程。12、年度专业理论知识考核合格（包括一次补考）13、年度技能操作考核合格（包括一次补考）*1、年度护士“三基”理论考试成绩合格（包括一次补考成绩）2、完成每年护理部及科室组织的临床操作培训及考核，考核成绩合格。3、年度参加院、科室继续教育培训80%课程。N2晋级到N3考核标准1、中专以上学历、副主任护师和主管护师职称1年以上，能力符合N3护士要求。2、年出勤率290%（正常婚/产假除外）。3、近一年内无重大护理不良事件，无重大投诉。* 1、具备对本科疑难病人护理计划制订的能力。