中西医结合骨伤学教学大纲：跟痛症.docx

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中西医结合骨伤学教学大纲：跟痛症【目的要求】1 .掌握跟痛症的基本概念；2 .握跟痛症的诊治要点；3 .熟悉跟痛症的病因病理与发病规律。【教学内容】(1)病因病理西医学认为该病主要是由于跟骨底面的慢性劳损，致使局部继发无菌性炎症刺激所致；中医学认为,本病多为老年人肝肾不足或久病体虚，气血衰少，筋脉懈惰,或复因形体丰腴，久行、久站之后，导致筋脉闭折，气血运行受阻，不通则痛。(2)临床表现多见于140岁以上的中老年人，尤其以肥胖者多见；足跟疼痛，行走加重，尤其是在晨起站立或久坐起身站立时疼痛剧烈，行走片刻后疼痛或可减轻，久行或久立后疼痛复加；跟骨的跖面或侧面有压痛，局部骨质增生较大时可触及骨性隆起，但局部多无明显的肿胀；部分患者的X线检查可见骨质增生，但该征象与临床症状之间没有特异性联系；与足部软组织化脓性感染、骨结核、骨肿瘤相鉴别的要点。(3)治疗介绍理筋手法、针灸、局部封闭、中西药物治疗、固定以及常用的练功方法。（4）预后指出积极的保守治疗、适当的休息和宽松舒适的鞋具对治疗和预后的重要意义。