急危重症孕产妇救治工作方案.docx

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1、急危重症孕产妇救治工作方案第一篇：急危重症孕产妇救治工作方案急危重症孕产妇救治工作方案实施办法（试行）为了进一步做好危重症孕产妇救治工作，保障母婴安全，有效控制和降低孕产妇死亡率，进一步提高急危重症孕产妇救治能力和救治水平结合我院实际情况，制定本工作方案。一、成立院内急危重症孕产妇抢救领导小组，全面负责急危重症孕产妇救治组织管理工作，成立院内急救小组，负责院内急危重孕产妇的会诊、转诊及监护等医疗。组长：副组长：成员：二、危重预警、汇报制度。1、产科危重、重症标准：（1）产科急重症：产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）、子痫、羊水栓塞、脐带脱垂复、子宫破裂、肩难产、产后出血。（2）产科重症:重度子痫前

2、期，妊娠期急性脂肪肝，妊娠并发心脏病、重症肝炎、重症肺炎、重症胰腺炎、血栓性疾病（肺栓塞）或系统性红斑狼疮等。（3）一旦确诊为危重症患者应立即启动急预案，立即向科主任汇报病情，下发危重病通知书，以及向患者及家属交代病情。科主任必须亲自查看患者并相应处理，同时向医务科汇报病情，组织科内与院内危重病例讨论，必要时向领导小组汇报，由领导小组迅速安排相关专家参加院内大会诊。二、抢救制度1各级医护人员必须本着高度负责的态度，仔细观察病情，明确诊断，及时处理。2、抢救工作必须有本院副高以上的医师主持抢救，重大抢救必须由科主任、专家小组或领导小组主持，参加抢救人员必须听从指挥，积极配合。3、抢救过程中遇到困

3、难需要相关科室帮助时，应及时向医务科汇报，由医务科协调解决。4、抢救记录由一线医护人员书写，要求及时、准确、清晰、简明、完整。如因抢救患者，未能及时记录时，在抢救后六小时内据实补充完整，主治以上医师必须严格审查抢救记录。5、规范急救物品管理，保证抢救顺利进行。6、抢救过程中必须严格遵守医疗操作常规，注意传染病人的消毒隔离，以免造成医疗事故和交叉感染。三、院内会制度。1因病情需要，应及时要求相关科室急会诊，情况紧急可先电话邀请后补会诊单。各科室主任接到协助抢救的会诊通知，应安排主治以上医师在10分钟内到现场，任何科室及个人不得以任何理由拒绝。2、如病情危重，由副高以上医师向医务科申请，启动院内危

4、重症孕产妇抢救领导小组。3、会诊的科室有责任完善相应检查，收集所有检查结果，并整理备查。四、相关科室全力协助救治的制度1各医技科室门诊部积极配合，全力协助,优先安排检查。2、医技部门接到临床科室床边检查的紧急申请后，需在10分钟内到达抢救现场，情况紧急时可电话联系补单，任何部门和个人不得以任何理由拒绝。3、送检标本上粘贴红色标记，原则上各类检验、检查报告30分钟内出。4、如遇到病危患者经济拮据、无家属在现场或无法缴纳医疗费用时，由主治以上医师报告科主任，并向医务科申请开通急诊通道。医务科结合实际情况处理。5、产科紧密合作，及时处理可能发生的新生儿窒息等危重疾病，有效降低围产儿发病率和死亡率。6

5、、血库优先保障急危重孕妇的抢救用血。7、手术室优先安排危重孕妇进行急诊手术。医务科2017年1月20日第二篇:孕产妇急危重症管理制度孕产妇急危重症管理制度一、设立孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本，转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。二、熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DICs羊水栓塞、严重感染等）、妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。重点掌握高危孕

6、产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物药理及药物代谢动力学等抢救原则和基本知识。掌握危重孕产妇急救的基本技能，具有识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。三、急救小组医护人员须具备国家认可的医学专业学历、相应专业的执业资格。助产人员须具有国家认可妇产科执业医师或助产士资格，并取得母婴保健技术服务考核合格证。四、急救的产科人员配备应与所承担的业务量相适应。人数不得少于8人，其中具有中级以上职称的人员不得少于41名，产科主任应从事妇产科专业10年以上，并具有妇产科中级以上

7、职称。五.急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素K1纤维蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氢钠、哌替咤、地西泮、晶体液、胶体液、库存血等。六.建立与辖区转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立登记本。七.在辖区内公布专用的孕产妇急救电话。急救中心内设有醒目的急救通道和抢救地点标识。A.接到急救电话后，了解病情，迅速启动抢救小组，携带急救设备与药品，5分钟内出诊，迅速赶赴现场，实施抢救或转运。九.危重孕产妇到达急救中心，5分钟内由当班产科最高职称的医师到场负责组织抢救，报告急救小组组长

8、。十.抢救过程中要保存全部药品的安甑、资料，以备核对。十一,对每例抢救病人均应进行分析，总结成功经验和教训I。将抢救结局反馈转诊单位，填写高危孕产妇转诊与反馈通知单第三篇：绍兴县急危重症孕产妇抢救制度绍兴县急危重症孕产妇抢救制度第十条为了进一步提高绍兴县急危重症孕产妇的抢救质量，保障母婴安全，达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的，依据中华人民共和*婴保健法及其实施办法，结合我县实际，制定本制度。第一条急危重症孕产妇救治坚持有救治能力的医疗保健单位首诊负责、就地就近抢救、尊重病人知情选择的原则。第二条绍兴县产科急救领导小组成员（具体名单见绍县卫发200879号文件）在县卫生局和县妇保所的组织协调下，

9、负责疑难、急危、重症孕产妇的会诊和抢救。第三条各医疗保健机构应建立急危重症孕产妇急救绿色通道，以最快速度救治急危重症孕产妇。第四条任何医务人员发现有危重孕产妇时，应立即报告本院领导,院领导应立即组织协调抢救技术力量，同时报告县卫生局及县妇保所。第五条抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救工作。抢救工作务必组织有序，措施果断，及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。第六条当事医院要及时对病情情况进行评估，决定是否转诊。需要转诊的要根据病情和上级医院的诊疗条件确定转诊医院。我县的急危重症孕产妇原则上转诊至绍兴第二医院和第四医

10、院，也可直接转诊至绍兴市妇幼保健院和绍兴市人民医院。若有特殊专科情况则送其他相应的专科医院。不需要转诊的，由医院继续组织力量抢救。如病情重危，不适宜搬动异地抢救，但所在医院技术力量不够，急需其他医院支援的，可自行或通过县卫生局、县妇保所请求技术援助，特殊情况由县卫生局与县妇保所协调解决。第七条各级医疗机构在接到请求会诊或要求转诊的电话时，应立即派出专家会诊或做好接诊准备，在制度上要有明确的保障与支持。第八条会诊程序（-）当事医疗机构可在报告的同时向会诊医疗机构相关人员联系，简要叙述病情及主要困难所在，以便专家准备抢救物品或再邀请相关科室专家同去会诊。用电话等形式提出急会诊邀请的，应及时办理书面

11、手续。（二）应邀会诊医师接到通知后立即乘车出发及时到达现场抢救。（）会诊时，应由熟悉病情的科室负责人或主管医师陪同会诊,如实汇报病情及诊治经过。（四）会诊医师应积极参与和指导病人抢救，并详细书写会诊意见。第九条对病情危重，在当地无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。转诊程序（-）转诊指向的医院必须是对孕产妇救治最有利的医院。有些特殊病种要考虑接收医院的救治水平，争取转诊一步到位，减少途中延误。（二）转院前必须与上级医疗机构相关人员电话联系，并简要叙述病情，以便专家确定是否需转院；告之转院前的必要处理；作出最有利于病人的决定。同时要有熟悉病情的医生、护士护送，携带必要的抢救物品及转院记录等相关

12、资料，严密观察途中病情变化，并及时处理。送到后护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可禺开。（三）接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点，并由主治医师以上的人员接诊。第十一条各级医疗保健机构应严格执行本制度，对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、及时救治，并保障人员、车辆、通迅等需求,不得推诿。第十二条县妇幼保健所应配合县卫生局协调全县急危重症孕产妇会诊转诊工作，及时掌握全县急危重症孕产妇急救情况，做好指导、培训、监测、分析、督导与反馈工作。第十三条急危重症孕产妇标准，由各医院根据自身条件自行制定。第四篇：高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度徐州市铜山区人民医院高危孕产妇

13、及急危重症新生儿管理制度一、孕产妇急危重症管理、监护制度1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生,必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。6、保持抢救室安静、整洁。7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。二、孕产妇转运急救制度1、具备各种难产诊

14、疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。5、转诊过程的要求:医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院

15、转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。三、高危妊娠管理制度1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情;高危转归后,仍回原单位进行交流管理。4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。四、会诊制度1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。2、科间会诊:由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。3、急诊会诊:被邀请