临床执业医师-综合笔试-病理学-炎症.docx

《临床执业医师-综合笔试-病理学-炎症.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师-综合笔试-病理学-炎症.docx（24页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、临床执业医师-综合笔试-病理学-炎症单选题1.下列疾病属于化脓性炎症的是A.转移性脓肿B.阿米巴肝脓肿C.嗜酸性脓肿D.炎性肉芽肿E.冷脓肿正确答案：（江南博哥）A参考解析：化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。可分为脓肿、蜂窝织炎及表面化脓和积脓三种类型。冷脓肿：骨结核时病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成，坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，局部无红、热、痛。属于感染性肉芽肿。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题2.有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水泡，其属于哪种炎症A.浆液性炎B.浆液纤维素性炎C.纤维素性炎

2、D.出血性炎E.急性炎正确答案：A参考解析：浆液性炎是以浆液渗出为主的炎症。渗出物中主要为含多量白蛋白的血清，其中混有少量细胞和纤维素。浆液性炎好发于浆膜（如胸膜、腹膜和心包膜等）、皮肤、黏膜、滑膜和疏松结缔组织等处。皮肤的浆液性炎如皮肤II度烫伤时，渗出的浆液积聚于皮肤的表皮内形成水疱。另外：纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。纤维素的大量渗出，提示毛细血管和小静脉损伤较重，通透性明显升高，大量纤维蛋白原渗出到血管外，在坏死组织释出的组织因子作用下，转化为纤维素，故有纤维素性炎之称。纤维素性炎多是由某些细菌毒素（如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎双球菌的毒素）或多种内源性、外源性

3、毒素（如尿毒症时的尿素和升汞中毒）所引起。常发生于黏膜（咽、喉、气管、肠）、浆膜（胸膜、腹膜和心包膜）和肺。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题3.下列哪种疾病属于出血性炎A.病毒性肝炎B.流脑C.流行性出血热D.肠阿米巴病E.丹毒正确答案：C参考解析：出血性炎：出血性炎是渗出性炎症的一个类型。因炎症灶的血管损伤严重，致使渗出物中含大量红细胞。常见于流行性出血热，钩端螺旋体病和鼠疫等。故选C。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题4.下列关于纤维素性炎的描述中错误的是A.常发生于浆膜、黏膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.肺的纤维素性

4、炎不会导致机化E.常伴中性粒细胞浸润正确答案：D参考解析：纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜、肺。浆膜纤维素性炎可以导致纤维粘连，影响器官功能。黏膜纤维素性炎形成伪膜，在呼吸道的伪膜脱落可以引起气道阻塞。大叶性肺炎的纤维素渗出，如未能溶解吸收，引起机化，发生肉质变。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题5.假（伪）膜性炎的渗出物主要为A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E.黏液、中性粒细胞和浆细胞正确答案：B参考解析：假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一

5、种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题6.关于蜂窝织炎的描述不正确的是A.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关B.淋巴细胞弥漫浸润组织C.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位D.主要由溶血性链球菌引起E.病变组织呈马蜂窝状正确答案：B参考解析：蜂窝织炎属于化脓性炎，以中性粒细胞渗出为主，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，愈后一般不留痕迹。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题7.蜂窝织炎的定义A. 一种弥漫性化脓性炎症

6、B.以淋巴细胞渗出为主的炎症C.发生于皮下组织及阑尾的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症正确答案：A参考解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生与皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌分泌的透明质酸酶能降解疏松结缔组织中的透明质酸，分泌的链激酶能溶解纤维素，因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为炎症病变组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围组织界限不清。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题&属于假膜性炎的是A.肠伤寒B.肠结核C.肠血吸虫病D.阿米巴痢疾E.急性细菌性痢疾正确答案：E参考解析：A、B、C均形成

7、特异性感染性肉芽肿，而D属于变质性炎症。E是纤维素性渗出，与坏死组织、白细胞共同形成膜状物覆于黏膜表面，又称假膜性炎。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题9.关于纤维素性炎的描述，下列哪项不正确A.常伴中性粒细胞浸润B.肺的纤维素性炎不会导致机化C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.常发生于浆膜、黏膜和肺E.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连正确答案：B参考解析：大叶性肺炎为纤维素性炎，有大量的纤维素渗出，若中性粒细胞释放的蛋白酶量过少，不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的纤维素进而机化，形成肺肉质变。掌握“急性炎症的类型和病理变化”知识点。单选题10.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是A

8、.组织细胞增生B.组织细胞变质C.肉芽组织增生D.静脉充血E.血管充血及液体渗出正确答案：E参考解析：急性炎症是机体对致炎因子的刺激所发生的立即和早期反应。急性炎症的主要特点是以血管反应为中心的渗出性变化，导致血管内的白细胞和抗体等透过血管壁进入炎症反应部位，消灭病原体，稀释并中和毒素，为炎症修复创造良好的条件。掌握“炎症的概念”知识点。单选题I1下列哪项不是引起炎性渗出的因素A.毛细血管内流体静压升高B.血浆胶体渗透压升高C.组织胶体渗透压升高D.血浆胶体渗透压降低E.毛细血管壁通透性升高正确答案：B参考解析：本题需知道血管内外液体平衡的影响因素，见生理学组织液的生成。有效滤过压=（毛细血管

9、血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）炎症时，主要引起毛细血管通透性改变，ACDE都可导致渗出增加，但B导致渗出减少。故选B。掌握“炎症的概念”知识点。单选题12.下列哪项是以变质为主的炎症A.脓肿B.假膜性炎C.绒毛心D.感冒初期鼻黏膜炎E.流行性乙型脑炎正确答案：E参考解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统脑实质炎症为主的急性传染病。D属卡他性炎症：B、C属于纤维素性渗出性炎症。A属于化脓性炎症。掌握“炎症的概念”知识点。单选题13.下列哪种细胞不是通过阿米巴样运动离开血管腔的A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.淋巴细胞E.单核细胞

10、正确答案：C参考解析：白细胞穿过血管壁进入周围组织的过程，称为白细胞游出。白细胞游出主要是由炎症病灶产生的化学趋化因子介导的，这些化学趋化因子作用于黏附在血管内皮的白细胞，刺激白细胞以阿米巴运动的方式从内皮细胞连接处溢出。掌握“急性炎症渗出、炎症细胞、炎症介质”知识点。单选题14.类上皮细胞来源于A.成纤维细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.淋巴细胞正确答案：C参考解析：类上皮细胞为梭形乃至多边形细胞，常以胞浆突起互相连络，核圆形或卵圆，淡染泡状，含有12个小核仁，略类似上皮细胞。此细胞来源于血液单核细胞或组织巨嗜细胞。掌握“急性炎症渗出、炎症细胞、炎症介质”知识点。9法题15.下列哪

11、种炎症介质具有趋化作用A.组胺B. C5aC. C3bD.缓激肽E.活性氧代谢产物，正确答案：B参考解析：C5a不仅具有强烈的趋化作用，造成组织的严重损伤，而且还可诱导白细胞表达分泌I1-8等，放大其趋化作用。趋化作用：是指白细胞向着化学刺激物作定向移动，移动的速度为每分钟520umo这些化学刺激物称为趋化因子。掌握“急性炎症渗出、炎症细胞、炎症介质”知识点。单选题16.组胺主要来源于A.巨噬细胞B.血管内皮细胞C.嗜酸粒细胞D.肥大细胞E.淋巴细胞正确答案：D参考解析：组胺广泛存在于动物全身的组织细胞（肥大细胞和嗜碱性细胞）中。掌握“急性炎症渗出、炎症细胞、炎症介质”知识点。单选题17.发生

12、急性炎症的组织内浸润细胞主要是A.淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸粒细胞正确答案：D参考解析：急性炎症组织内浸润细胞为中性粒细胞。此知识点请您牢记。掌握“急性炎症渗出、炎症细胞、炎症介质”知识点。单选题18.过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.单核巨噬细胞正确答案：D参考解析：组胺可引起微动脉，毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，是过敏性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要因素。掌握“急性炎症渗出、炎症细胞、炎症介质”知识点。单选题19.浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是A.纤

13、维蛋白B.球蛋白C.白蛋白D.脂蛋白E.补体正确答案：C参考解析：浆液性炎时，浆液性渗出物以血浆成份为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%5%的蛋白质，其中主要是白蛋白，同是混有不少中性粒细胞和纤维素。掌握“急性炎症渗出、炎症细胞、炎症介质”知识点。单选题20.既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是A.C5aB.组胺C. I1-8D. C3aE.P物质正确答案：A参考解析：炎症分为急性炎症、慢性炎症，急性炎症持续时间短，常仅几天，最多不超过1个月，以渗出性病变为主，炎症细胞以中性粒细胞浸润为主；慢性炎症病程长，为数月到数年，病变以增殖性变为主，淋巴及单核细胞浸润为主。急性炎

14、症时血流动力学改变、血管通透性增加、白细胞渗出这三种改变非常明显。而这些改变除致炎因子可直接损伤血管内皮之外，都是由炎症介质作用实现的。其中有血管活性物质，包括组胺和5-羟色胺。组胺通过HI受体起作用，使细动脉扩张和管壁通透性增加。组胺的存在部位有三：肥大细胞、嗜碱性粒细胞的颗粒及血小板中。肥大细胞释放释放组胺的现象叫做脱颗粒，引起脱颗粒的刺激包括：物理因子：冷、热；免疫反应：IgE;补体片段：C3a,C5a白细胞来源的组胺释放蛋白；某些神经肽：如P物质；细胞因子：I1-KI1-8o那么由上述机制可见C5a可以使血管通透性增加；在白细胞趋化过程中，一些外源性、内源性物质具有趋化作用。最常见的外

15、源性趋化因子是细菌产物，内源性趋化因子包括：补体成分（特别是C5a）、白细胞三烯（主要是B4）、细胞因子（特别是I1-8等）。补体系统中，C5a是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞的趋化因子，可是白细胞激活和增加白细胞表面的整合素的亲和力，促白细胞粘附。所以C5a又具有白细胞趋化作用。而C3a和组胺都只是能使血管通透性增加，I1-8主要是近新发现的一类化学趋化因子，主要作用于中性粒细胞，对其有吸引作用。P物质可传导疼痛信号，引起血管扩张和血管通透性增加。掌握“急性炎症渗出、炎症细胞、炎症介质”知识点。单选题21.下列哪项属于体液来源的炎症介质A.前列腺素B.缓激肽C. I1-8D. 5-羟色胺E.组胺正确答案：B参考解析：ACDE是细胞释放的。B是体液来源。（1）细胞释放的炎症介质1）血管活性胺2）花生四烯酸代谢产物：包括前列