休克习题61989.docx

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1、A1型题】1 .有效循环血容量是指：A.从左心室每分钟排出的血量B.从上腔或下腔静脉同到右心房的血量C.单位时间内通过心血管系统循环的血量D.从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量E.在大动脉内进行循环的血量2 .各类休克共同的病理生理基础是：A.对血压急骤下降引起的反应B.有效循环血容量锐减及组织灌注不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应E.外周血管扩张反应3 .失血性休克代偿期估计失血量为:A. 400m1以下B. 600m1以下C. 800m1以下D. 1000m1以下E. 1200m1以下4 .休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：A.神志B.肢体温度C. j612.D.脉

2、率E.尿量5,肺毛细血管楔压正常值是:A. 0.130.67B. 0.802.00C. 2.13-4.00D. 4.13-5.33E. 5.478.00kPa(15mmHg)kPa(615mmHg)kPa(1630mmHg)kPa(3140mmHg)kPa(4160mmHg)6.休克指数2.0表示:A.无休克B.休克代偿期C.严重休克D. MODSE. ARDS7 .休克抑制期（重度）估计成人失血量为:A.800m1以上BCDE1000m1以上1200m1以上1400m1以上1600m1以上8 .判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在:A. 25m1以上B. 30m1以上C. 40

3、m1以上D. 50m1以上E. 60m1以上9 .休克指数是指:A.脉率+脉压-111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.收缩压/脉率10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47kPa(15.CmH20),应使用：A.毛花苔.C(西地兰)B.间羟胺(阿拉明)C.多巴胺D.山葭若碱(654-2)E.肾上腺素11. CVP是指:A.休克指数B,肺毛细血管楔压C.心排血量D.中心静脉压E.心脏指数12. P.CWP是指:A.休克指数B,肺毛细血管楔压C.心排血量D.中心静脉压E.心脏指数13. S1RS是指:A.休克指数B.肺毛细血管楔压C.全身炎症反应综合征D

4、.中心静脉压E.呼吸窘迫综合征14.休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是:A.充分补液B.适当补液C.用强心药物D.舒张血管E.补液试验15.休克病人若中心静脉压高、血压正常，处理原则是：A.充分补液B.适当补液C.用强心药物D.舒张血管E.补液试验16.感染性休克补充血容量时，主要是用：A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水17.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：A.右旋糖酊溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液18 .*胃溃疡穿孔36h,病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是:A.纠正休克同时及早行穿孔修补术B.纠正休克同时及早行胃大部

5、切除术C.立即胃大部切除术D.静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E.静脉补充血容量19 .休克早期微循环变化是：A.毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩B.毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张C.毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张D.毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩E.DI.C20 .补液试验是指5IorT1in静脉注入生理盐水：A. 100m1B. 250m1C. 300m1D. 500m1E. 1000m1【A2型题】21 .下列哪项不属于全身炎症反应综合征？A.体温38CB.心率90次/分C.呼吸20次/分D.WB.C121091E.尿量30m1/h22下列哪项不属于暖休克？A.神志清醒B.

6、皮肤色泽淡红C.尿量25m1/hD.毛细血管充盈时间12sE.脉搏慢、23.休克代偿期的临床表现错误的是：A.神志清醒B.口渴C.脉搏100120次份D.尿量正常E.毛细血管充盈正常24.皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：A.兴奋CI受体B.保护细胞内溶酶体C.增强心肌收缩力D.增进线粒体功能E.促进糖异生25.描述感染性休克下列错误的是：A.冷休克多见B.暖休克由革兰阳性菌引起C.应用激素不宜超过48hD.补充血容量以血浆为主E.冷休克毛细血管充盈延长26.休克治疗原则下列错误的是：A,补充血容量B.纠正酸碱失衡C.及早应用血管收缩剂D.积极处理原发病E.治疗DI.C改善微循环27.休

7、克早期微循环变化下列错误的是：A.大量儿茶酚胺释放入血B.肾素一血管紧张素分泌增加E.毛细血管前括约肌收缩D.毛细血管后括约肌收缩E.动静脉短路开放28.休克病人出现DI.C时不宜使用：A.肝素B.抗纤溶药物C.双喀达莫（潘生丁）D.低分子右旋糖首E.止血剂29. *关于损伤性休克下列错误的是：A.属于低血容量性休克B.适当应用镇痛剂C.制动受伤部位D.适当应用镇静剂E.立即手术30. *感染性休克治疗原则下列错误的是A.补充血容量以血浆为主B.控制感染C.纠正酸碱失衡D.血管扩张药物E.营养支持A3型题】问题3133女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温385C,皮肤青紫，肢端

8、冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg）,全腹压痛、反跳痛，无尿。31.首先考虑该病人是：A.变态反应性休克B.低血容量性休克（中度）C.低血容量性休克（重度）D.感染性休克E.神经源性体克32.理想的辅助诊断措施是：A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力33.首先考虑的治疗措施是：A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注和尿剂改善肾功能问题3436男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35,脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg）,神志不清，烦躁不安，全

9、腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绡，尿量25m1ho3年前有陈旧性心肌梗死。34.首先考虑该病人是：A.心源性休克B.低血容量性休克（中度）C.低血容量性休克（重度）D.感染中毒性休克（冷休克）E.感染中毒性休克（暖休克）35进一步确诊不应做的检查是：A.冠状动脉造影B.血常规C.心电图D.动脉血气分析E.二氧化碳结合力36.治疗原则应是：A.不宜手术B.立即手术C.休克纠正同时及早手术D.抗生素控制感染后择期手术E应用升压药物血压正常后再手术【A4型题】问题3740男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5,皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116农/分，血压9.33

10、/667kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。37.首先考虑该病人是：A.神经性休克B.低血容量性休克（中度）.C.低血容量性休克（重度）D.感染中毒性休克（冷休克）E.感染中毒性休克（暖休克）38.估计失血量是：A. 400m1以下B. 800m1以下.C.8001000m1D. 11001500m1E. 1600m1以上39.该病人经快速补充血容量后，中心静脉压高，而血压仍低。其原因是：A.血容量严重不足B.血容量不足.C心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足40.处理原则是：A.充分补液B.适当补液C.予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管D.

11、舒张血管E.补液试验B型题】问题4143A.脉搏80次份以下，收缩压正常，脉压正常B.脉搏100次份以下，收缩压稍高，脉压缩小C.脉搏100120次/分,收缩压9.3312.0kPa(70-90mmHg),脉压小D.脉搏120次份以上，收缩压9.33kPo(70mmHg)以下E.脉搏120140次/分，收缩压6.67kPa(50mmHg)以下41 .估计失血量在80OrT11以下，临床表现为：42 .估计失血量800600m1,临床表现为：43 .估计失血量1600m1以上，临床表现为：问题4448A.血容量严重不足B,血容量不足C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全

12、或血容量不足44 .中心静脉压低，血压低：45 .中心静脉压低，血压正常：46 .中心静脉压高，血压正常：47 .中心静脉压正常，血压低：48 .中心静脉压高，血压低：问题49、50A.休克指数为0.5B.休克指数为0.75C.休克指数为1.0D.休克指数为1.01.5E.休克指数为2.049 .无休克：50 .严重休克：【标准答案】1.C2.B3.C4.E5B6.C7.E8.B9.C10.A11.D12.B13.C14B15.D16.D17.D18.A19.C20B21.E22.C23.C24.A25.D26.C27.D28.E29.E30A31.B32.B33.C34D35.A36.C37

13、.C38.E39.C40.C41B42.C43.D44.A45,B46.D47.E48.C49A50.E【注解】题10休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47kPa(15.CmH20),考虑心功能不全，应给强心药物。题18胃穿孔已超过12h,不能行胃大部切除术，应在抗休克同时行胃穿孔修补。题29损伤性休克的手术处理一般应在血压稳定后或初步回升后进行。题30感染性休克补充血容量应以平衡盐为主，配合适当胶体液。题32对于腹腔脏器损伤，最理想的辅助诊断措施是腹腔穿刺抽出不凝血及肠内容物。(王占民)S4-1.急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的：A.心脏舒缩加快B.贮血器官(

14、肝、脾)和皮肤血管收缩C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.组织间液移向血管内E.细胞内液移向血管内S4-2.休克代偿期的临床表现：A.血压稍低、脉快、脉压缩小B.血压正常、脉细速、脉压缩小C.血压稍低、脉快、脉压正常D.血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小E.血压稍升高、脉快、脉压缩小S4-3.休克的根本问题是：A.组织、细胞缺氧B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少S4-4.诊断休克的主要依据是：A.低血压B.尿少C.脉快D.临床表现E.以上都不是S4-5.关于诊断休克的标准，下列哪项是错误的：A.四肢湿冷B.收缩压12kPa(90mmHg)C.尿量3Om1hD.脉压4kPaOOmmHg)E.脉搏90次/分S4-6.治疗休克时，常根据尿