低血压全面解读.docx

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1、低血压全面解读概念是指体循环动脉压力低于正常的状态（一般来说，正常人的收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg）f目前低血压的诊断尚无统一标准,一般成年人上肢动脉血压低于9060mmHg时即考虑为低血压。分类低血压可以有很多原因导致，可分为生理性和病理性两种。1生理性低血压：主要是指血压已达到低血压的标准，但是没有任何症状，长期随访后除了出现血压偏低以外,也没有其他脏器出现异样的情况。生理性低血压对身体没有危害，这种情况多见于体质瘦弱的年轻女性。2、病理性低血压：这一类患者除了低血压表现以外，常常伴随其他疾病存在。急性低血压可出现在大出血、急性心肌梗死、严重感染等急性疾病中；而慢性疾病期间

2、同样可伴随低血压出现，如：恶性肿瘤、长期营养不良等。治疗此类低血压需积极处理原发疾病，待疾病改善后血压可逐渐恢复。低血压根据发病发快慢，将低血压分为急性休克和慢性低血压。1急性休克：急性休克是各种病因导致的血压突然降低，从而出现眼睛发黑、意识丧失、大小便失禁等一系列症状。2、慢性低血压：体质性低血压（原发性）-体质瘦弱的老人、女性等有低血压，属于体质性低血压，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥，夏季气温较高时更明显。体位性低血压（直立性）:有些人在骤然起立,或长时间站立时经常会出现头晕等情况，这种情况多半是血压低或者低血糖所引起。餐后低血压：进餐后，血液大量流向消化道，导

3、致心脑血管供血减少，出现低血压，多见于老年人。继发性低血压：是指在某些疾病中作为症状之一而出现的低血压。常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。药物性低血压：如服用降压药如甲基多巴、胭乙咤、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿睡、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。运动后低血压：人们在参加运动时如果精神过于紧张，很有可能会发生一过性低血压现象，出现头晕、耳鸣、眼前发黑等一系列症状，严重者会当场发生昏厥。发生此种情况时应立即停止运动，经适当休息后多数可自行缓解。常见临床表现疲乏无力：低血压患者

4、一部分人可感到疲乏无力，与实际活动消耗体力不相称，这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调、不恰当地消耗肌力所致，休息不一定好转。头晕、头疼：在很多低血压患者中，也可出现头晕、头疼，轻重不一，偶有伴一过性黑朦者严重者可出现晕厥,此类患者多见于突然改变体位,尤其是从长时间蹲位突然站起时，可能与脑灌注不足相关。心前区隐痛或不适：部分低血压患者亦可以出现类似心绞痛症状，不仅可以出现在体力劳动过程中,也可出现在静息状态下。可能是由于血压过低导致冠脉供血不足导致心肌缺血、缺氧。其他：低血压可能导致精神状态萎靡、记忆力减退、睡眠障碍等情况，严重血压过低可导致内分泌功能减退，出现抵抗力下降等。

5、治疗措施1治疗慢性病理性低血压，首先需查明诱因。2、高血压患者一定在医生的指导下服用降压药，不要随意更换降压药的种类和剂量;平时要注意变更体位时的速度，比如起床或由坐位起立时不要过急过快。因为服用过量降压药物导致血压下降，应该立即停止服用相关药物，待血压恢复正常之后，再决定是否服用降压药，以避免低血压给身体带来损伤。3、如果是因为体位原因导致低血压，则要格外注意日常的体位变化，进餐后不宜立即起立和从事体力活动，应该稍微休息片刻。4、平时应根据自己的身体情况，有针对性地制订锻炼计划，坚持运动、增强体质，但运动时应注意避免大量出汗，出汗较多时需注意补充盐和水。5、在清晨起立或起床时，动作应尽量缓慢

6、，最好做些轻微的四肢准备活动，有助于促进静脉血向心脏回流。最好不要久站，站立时若感觉身体不舒服，双腿交叉可有助于增高血压。6、睡觉时采取头高位，将头部抬高15-30cm左右，有助于保持脑血流量，降低卧位高血压。7、如果是由于体质瘦弱导致的低血压，应注意平时补充营养，如多吃动物蛋白食物，每天吃鸡蛋、喝牛奶，多吃瘦肉，即可有效改善体质虚弱状态。8、饱餐（尤其是高碳水化合物食物）、大量饮酒容易诱发低血压，提倡少食多餐、戒酒，餐后适当休息后再运动。9、调节盐和水的摄入量，考虑适当增加钠盐（每天610g）和水分（每天1.521）摄入,有效增加血浆容量,维持血压水平。快速饮水0.51可在515分钟内快速升高血压。不过，高盐摄入可能导致心血管并发症或死亡，须谨慎监控。10 .纠正贫血，补充饮食中缺乏的维生素和矿物质，可能对一些患者有帮助。11 .采用弹力疗法，如穿戴腹带、过膝袜、连裤袜或弹力长袜，减少下肢静脉床的血容量，提高外周阻力。弹力疗法对血压无明显影响，但可轻度缓解症状。