其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床血液学（一）-血栓与止血的基本理论.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：352-临床血液学（一）-血栓与止血的基本理论单选题1.不是血小板诱导剂的是A.ADPB.肾上腺素C.鱼精蛋白D.胶原E.（江南博哥）凝血酶正确答案：C参考解析：血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。单选题2.促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关A.血小板膜糖蛋白B.血小板膜磷脂C.血小板膜糖脂D.血小板膜特异受体E.血小板质膜上Na+-K+-ATP酶正确答案：D参考解析：血小板发生聚集和释放反应，主要取决于血小板膜特异受体GPHb/Ina复合物O单选题3.下列不属于血管壁止血功能的是A.局部血管通透性降低B.启动血小板的激活

2、作用C.血管收缩反应增强D.促进血液凝固E.血液凝固的调节正确答案：A参考解析：%管壁损伤后，释放的因子使局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血黏度增高，血流缓慢，有利于止血。单选题4.不属于外源性凝血系统的因子是A. IIB. VC. VDD. XE. XU正确答案：E参考解析：外源凝血途径是指从TF释放到TF-FVIIa-Ca复合物形成，直至纤维蛋白形成的过程，其参与的凝血因子有,V,VII,X和FIB。单选题5.对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该（）,防止急性肾衰竭B.立即换血C.防治DICD.保持血容量E.维持凝血因子的正常正确答案：D单选题6.因子V、VII1主要含于下列哪

3、种血液成分中()？A.硫酸钢吸附血浆B.硫酸钢吸附血清C.正常人贮存血浆D.正常人贮存血清E.正常人新鲜血清正确答案：C单选题7.因子IV在凝血过程中主要起下列哪一个作用()A.参与凝血内源凝血途径B.参与凝血外源凝血途径C.参与凝血共同凝血途径D.参与凝血全过程E.参与内源凝血途径和共同途径正确答案：D单选题8.活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子()A.因子V和Vi1IaB.因子Vna和XaC.因子IXa和IXaD.AT1n和肝素辅因子IIE.因子Va和Xa正确答案：A参考解析：APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FVa.FVff1a;抑制FXa与血小板

4、膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-IH与凝血酶的结合。单选题9.在体内，最不稳定的凝血因子是A因子B.因子刈C.因子VD.因子IXE因子X正确答案：C单选题10.抗凝血酶In不能灭活的因子是A.因子X1aB.因子XnaC.因子IXaD.因子VnaE.因子Xa正确答案：D单选题I1存在于正常人全身组织中的凝血因子是A. IB. IIIC. VD. V11E. Ca2+正确答案：B参考解析：因子III是唯一由多种组织细胞合成，且不存在于正常人血浆中而广泛分布于各种不同组织细胞中的凝血因子。单选题12.不属于内源性凝血系统的因子是A. XB. VC. XID. IXE. V111正确答案：B参考

5、解析：因子Vn参与外源性凝血途径。单选题13.在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物？A因子IXa,Vff1a,磷脂，Ca2+B.因子1Va,Ca2+C.因子Xa,Va,磷脂，Ca2+D.因子刈a,Xia,IXa,Ca2+E.血小板正确答案：D参考解析:5成分酶复合物的形成：由酶-辅因子-底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。这些多成分酶的复合物如因子IXa、W1a、血小板、Ca2+;因子VII、TF、血小板、Ca?+;因子Xa、Va血小板、Ca2+o单选题14.血友病A是下列哪种因子缺乏A. W1B

6、. VC. IVD. IXE. VWF正确答案：A参考解析：血友病A(血友病甲)，即因子V1D促凝成分缺乏症，也称AGH缺乏症。单选题15.下列哪种情况使血液黏度增高()A.血细胞比容明显降低B.切变率降低C.纤维蛋白原减低D.温度增高E.以上都是正确答案：B单选题16血液凝固的发生是由于()A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连E.因子V111的激活正确答案：C单选题17.红斑狼疮因子(1E因子)属于()？A. IgG型抗核抗体B. IgM型抗核抗体C. IgA抗体D. IgE型抗核抗体E. IgD型抗体正确答案：A参考解析：红斑狼疮患者的血液

7、和其他体液中，存在着红斑狼疮因子，它属于IgG型抗核蛋白抗体(DNP),在低温下性能稳定，寿命长达2个月以上，但温度达65以上时即被破坏。单选题18.凝血时间测定主要用以反映()A.外源性凝血系统的凝血功能B.内源性凝血系统的凝血功能C.纤维蛋白溶解系统状态D.抗凝血系统功能E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量正确答案：B参考解析：凝血时间测定是测定血液离体后，刈因子被异物表面所活化，在血小板因子及Ca2的参与下，经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。用以反映内源性凝血系统的凝血功能。单选题19.凝血时间延长可见于下述疾病，但哪项除外()A.纤溶亢进B.抗凝物质过多C.血友病D.血栓性疾病

8、E.纤维蛋白原缺乏症正确答案：D参考解析：凝血时间延长可见于缺乏凝血因子皿、IX、XI的各型血友病；凝血酶原，纤维蛋白原，因子V、X严重降低；血中抗凝物质增多，如肝素、双香豆素；纤维蛋白溶解活力增强。单选题20.按凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名凝血因子，下列哪一项是对的()A.凝血因子IX1nB.凝血因子IXHC.凝血因子IXID,凝血因子IIXE.凝血因子IX正确答案：A单选题21.下列哪项是外源凝血途径()A.因子刈被激活到因子Xa形成过程B.因子刈活化到纤维蛋白形成过程C.因子Vn活化到纤维蛋白形成过程D.因子In的释放到因子X被激活的过程E.以上都不是正确答案：D单选题22.凝血

9、酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性()A. IB. IIC. XD. VE. X正确答案：C单选题23.血小板的促凝作用主要由下列哪种分子A. PF3B. PF4C. -TGD. TSPE. GPIIb/IIIa正确答案：A单选题24.存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的A.因子IB.因子InC.因子VD.因子VnE.Ca2+正确答案：B参考解析：因子m是唯一由多种组织细胞合成，且不存在于正常人血浆中，而广泛分布于各种不同组织细胞中的凝血因子。单选题25.抑制凝血酶活性最主要的物质是A.抗凝血酶I(AT1)B.抗凝血酶H(ATII)C抗凝血酶I(ATII1)D.抗凝血酶IV(

10、ATIV)E.凝血因子IXa正确答案：C参考解析：ATIn一种由肝脏产生的糖蛋白，属于丝酶抑制蛋白。能不可逆地抑制凝血因子IXa、Xa.Xia、Xna以及由Vna与组织因子所形成的复合体，故具有防止血栓的作用。ATn1与肝素结合后发生构象变化，与靶蛋白结合能力提高IOOO倍，抑制作用亦随之增强。先天性或获得性的ATIn缺失可导致血栓形成。单选题26.使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是A.纤溶酶b.抗凝血酶mC.膜蛋白酶D.纤维蛋白单体E.凝血酶正确答案：A参考解析：纤溶酶(P1)是一种丝氨酸蛋白酶，能降解纤维蛋白和纤维蛋白原。单选题27.AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以

11、上A.肝素B. VitKC.血栓调节蛋白D.蛋白SE.以上都不是正确答案：A参考解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。单选题28.纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C. t-PA和U-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E.以上都不是正确答案：D单选题29.属于纤维蛋白原降解产物为A. XYDE碎片B. X,YDE,碎片C. X,Y,D-DE,碎片D. XYD-DE碎片E. XYD,E,

12、碎片正确答案：A参考解析：P1降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段，降解纤维蛋白则产生X、Y、D-D、E片段。单选题30.导致血小板聚集的因素中作用最强的是A.胶原B.花生四烯酸C.凝血酶D.肾上腺素E.ADP正确答案：C参考解析：理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)bIa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。单选题31.血小板膜糖蛋白Ib主要与下列哪种血小板功能有关A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能正确答案：A参考解析：血小板膜糖蛋白Ib与血小板IX形成复合物，是VwF的受体，参与血小板

13、的黏附反应。单选题32.凝血酶原酶指的是A. Xa-XIa-PF3-Ca2+B. TF-VIIa-Ca2+C. Va-V1I1a-PFS-Ca2+D. Xa-Va-PFS-Ca2+E. IXa-VIa-PF3-Ca2+正确答案：D参考解析：在Ca?+的参与下FXa、Va.PF3结合形成FXa-Va-PF3Ya?+复合物即凝血酶原酶。单选题33.血小板计数是研究()A.止血障碍的重要指标B.凝血障碍的重要指标C.止血和凝血障碍的重要指标D.毛细血管壁完整性指标E.血管内皮完整性指标正确答案：C单选题34.瀑布学说中凝血共同途径的终点是()A.X因子被激活B.凝血活酶形成C.凝血酶形成D.纤维蛋白

14、生成E.刈因子被激活正确答案：D单选题35.体内抗凝血系统包括()A.血管内皮的完整性B.单核吞噬细胞的清除功能C.抗凝血酶产生D.肝素的合成E.上述4项共同作用正确答案：E参考解析：在生理情况下，血管壁也可发生局限性损伤，也可有某些促凝物质或促血小板凝集物质进入血液，激发血管内凝血，导致纤维蛋白沉淀，但机体尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血进行，清除活化的凝血因子或使已形成的纤维蛋白溶解。机体的抗凝血系统包括血管内皮的完整性；单核吞噬细胞的清除功能；抗凝血酶产生；肝素的合成。单选题36.血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的()A.二者均增高，表明血小板被激活B.二者均增高，表明血小板未被激活C.二者均正常，表明血小板被激活D.二者均减低，表明血小板被激活E.二者均减低，表明血小板被激活正确答案：A参考解析：BTG和PE4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。单选题37.某患者诊断重症肝炎，