其他主治系列-病理学【代码：351】-专业知识和专业实践能力-第29章传染病.docx

《其他主治系列-病理学【代码：351】-专业知识和专业实践能力-第29章传染病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《其他主治系列-病理学【代码：351】-专业知识和专业实践能力-第29章传染病.docx（24页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、其他主治系列-病理学【代码：351-专业知识和专业实践能力-第29章传染病单选题1.结核病的基本病变有（）。A.渗出、增生为主的改变B.渗出为主的改变C.增生为主的改变D.变性（江南博哥）、坏死为主的改变E.渗出、变质、增生三种改变正确答案：E参考解析：结核病属于炎症性病变，基本病变也包括渗出、变质、增生三种改变。单选题2.下列哪项是结核病具有诊断意义的病理改变？（）A.纤维组织增生B.纤维素渗出C.结核结节D.液化性坏死E.淋巴细胞浸润正确答案：Q参考解结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。单选题3.下列哪项是结核结节最为重要的细胞成分？（）A.类上皮细胞B.朗汉斯巨

2、细胞C.成纤维细胞D.淋巴细胞E.浆细胞正确答案：A参考解析：结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成，外围可有淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。单选题4.下列关于结核病的描述不正确的是（）。A.细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应B.致病菌为人型、牛型结核杆菌C.结核杆菌的细胞壁含有抗原性D.呼吸道传染为主E.结核病时的变态反应属于II型变态反应正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题5.下列哪项符合原发性肺结核病的描述？（）A.大多数自然痊愈B.多发生于成人C.病变多从肺尖开始D.不易发生血道播散E.慢性粟粒性肺结核病常见正确答案：A参考解析：原发性肺结核病多发

3、生于儿童，病变最初在通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但95%的病例不再发展，可自然痊愈，故应选择D。本题其他项答案均为继发性肺结核的特点。单选题6.关于继发性肺结核病的描述正确的是()。A.不易引起空洞形成B.肺内病变常始于肺门C.不经治疗绝大多数能自然痊愈D.肺门淋巴结常有明显病变E.主要通过支气管播散正确答案：E参考解析：继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始，肺门淋巴结一般无明显结核病变，继发性肺结核主要经过支气管播散，即肺内结核病变进一步发展，干酪样坏死扩大，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞；病程较长，大多需要

4、经过积极治疗才能治愈。单选题7.浸润型肺结核病的病变特点包括()。A.渗出物不能被吸收B.病变以增生为主C.病变中心无干酪样坏死D.病变以渗出为主E.不发生纤维化和钙化正确答案：D参考解析：浸润型肺结核病的病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收，转向增生性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。单选题8.下列哪项不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述？()A.可引起大咯血B.肺内有一个或多个厚壁空洞C.引起气胸或脓气胸D.不会引起肺硬化和肺源性心脏病E.又有开放性肺结核之称正确答案：D参考解析：慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞

5、；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干骼样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。单选题9.关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述不正确的是()。A.结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致B.多见于成人C.此时原发综合征已经钙化痊愈D.结核菌由肺外病灶人血播散于肺内E.患者多因结核性脑膜炎死亡正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题10.肠结核病的好发于下列哪个部位？()A.升结肠B.空肠C

6、.回肠上段D.回盲部E.降结肠正确答案：D参考解析：肠结核病大多(约85%)发生于回盲部，其他肠段少见。可能与此处淋巴组织丰富，食糜停留时间长，易引起结核菌感染有关。单选题11肠结核形成的溃疡呈()。A.溃疡边缘整齐B.呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直C.椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行D.烧杯状E.一般较深正确答案：B参考解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和

7、纤维收缩而致肠腔狭窄。单选题12.关于肠结核，下列叙述错误的是()。A.好发部位是空肠B.继发性肠结核病多见C.因反复咽下含结核菌的痰液所引起D.主要继发于慢性纤维空洞型肺结核E.分溃疡型和增生型正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题13.下列哪种疾病最容易引起肠道狭窄？（）A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾E.慢性结肠炎正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题14.下列哪项不符合急性肺粟粒性结核病？（）A.可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致B.可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分C.肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结于酪样坏死破入邻近大静脉所致D.两肺布满

8、灰黄或灰白色粟粒大小结节E.临床上结核中毒症状较轻正确答案：E参考解析:急性肺粟粒性结核病是由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺，而引起两肺急性粟粒性结核病。急性肺粟粒性结核病也可是急性全身性粟粒性结核病的一部分。肉眼观，肺表面和切面可见灰黄或灰白色粟粒大小结节。临床上常表现出明显的结核中毒症状。单选题15.下列哪项不符合结核球的描述？（）A.可由多个结核病灶融合而成B.纤维包裹的孤立性坏死灶C.可由慢性结核空洞演化而来D.多无临床症状E.是相对静止的病变，不会恶化、扩散正确答案：E参考解析：星核球是有

9、纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。结核球可来自：浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；结核空洞引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填充；多个结核病灶融合。结核球由于其纤维包膜的存在，抗结核药不易发挥作用，且有恶化进展的可能。单选题16.下列哪项不符合结核性脑膜炎的描述？（）A.病变以脑顶最明显B.以儿童多见C.常为全身粟粒性结核病的一部分D.经血道播散所致E.蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚正确答案：A参考解析：结核性脑膜炎以儿童多见，成人较少。主要由于结核杆菌经血道播散所致。在儿童往往是肺原发综合征血行播散的结果，故常为全身粟粒性结核病的一部分。病变

10、以脑底最明显，在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。单选题17.下列哪项不符合骨结核的描述？（）A.可形成经久不愈的窦道B.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨箭C.坏死物液化后在骨旁形成“冷脓肿”D.可有死骨形成E.一般不破坏椎间盘和邻近椎体正确答案：E参考解析：骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨髓（股骨下端和胫骨上端）等处。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，由于局部并无红、热、痛，故又称“冷脓肿”。病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。脊椎结核病变

11、起自椎体，常发生干酪样坏死，以后破坏椎间盘和邻近椎体。单选题18.下列哪项是麻风最主要的传染途径？（）A.输血B.呼吸道C.密切接触D.消化道E.虫媒传染正确答案：C参考解析：麻风的致病菌为麻风杆菌。主要病变位于皮肤、周围神经和鼻咽部。通过直接接触患者带菌的分泌物和病变皮肤而感染。单选题19.关于麻风的描述哪项正确？（）A.瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力B.感染后是否发病与机体免疫力关系不大C.结核样型麻风传染性强D.对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫E.界限类麻风患者免疫力稳定正确答案：D参考解析：麻风杆菌侵入体内后，先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬细胞内，感染后是否发病以

12、及发展为何种病理类型，取决于机体的免疫力；人体对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫。结核样型麻风患者免疫力较强，传染性低；瘤型麻风患者缺乏对麻风杆菌的免疫力；界限类麻风患者免疫力不稳定。单选题20.下述哪项不属于性传播疾病？（）A.尖锐湿疣B.梅毒C.艾滋病D.淋病E.麻风正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题21.梅毒树胶肿病灶中绝少见到以下哪种情况？（）A.淋巴细胞和浆细胞B.凝固性坏死C.朗格汉斯巨细胞D.上皮样细胞E.钙化正确答案：E参考解析：梅毒树胶样肿病灶灰白色，大小不一，小至镜下可见，大到数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固

13、性坏死，形态类似干酪样坏死，弹力纤维尚保存。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。此又是有别于典型结核结节的形态特征。树胶样肿后期可被吸收、纤维化，最后使器官变形，但绝少钙化，这又和结核结节截然不同。单选题22.梅毒引起的血管病变主要见于下列哪支动脉？（）A.肾动脉B.主动脉C.肺动脉D.冠状动脉E.颈总动脉正确答案：B参考解析：梅毒病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。单选题23.下列哪种病变属于第一期梅毒？（）A.硬性下疳B.梅毒疹C.马鞍鼻D

14、.梅毒树胶样肿E.麻痹性痴呆和脊髓癌正确答案：A参考解析：小毒的病程发展分为三期：第一期梅毒指梅毒螺旋体侵入人体后3周左右，侵入部位发生炎症反应，形成下疳。因其质硬乃称硬性下疳。第二期梅毒是下疳发生后78周，体内螺旋体又大量繁殖，由于免疫复合物的沉积引起全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和非特异性淋巴结肿大。第三期梅毒常发生于感染后45年，病变累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统。特征性的树胶样肿形成。由于树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。神经系统病变主要累及中枢神经及脑脊髓膜，可导致麻痹性痴呆和脊髓痛。此外

15、病变常造成骨和关节损害，鼻骨被破坏形成马鞍鼻。单选题24.第三期梅毒的病变不包括()。A.脊髓痛B.梅毒疹C,马鞍鼻D.梅毒树胶样肿E.麻痹性痴呆正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题25.关于淋病下列描述不正确的是()。A.男性患者多引起睾丸炎B.主要通过性接触传播C.主要累及泌尿生殖系统D.属急性化脓性炎E.女性可累及子宫颈内膜、输卵管且二确答案：A参考解病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。成人主要通过性交而传染，儿童可通过接触患者用过的衣、物等传染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，男性的病变从前尿道开始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾，但极少发生睾丸炎。女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道。单选题26.有关伤寒的描述不正确的是()。A.肥达