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1、2023年中药学综合知识与技能真题(考生回忆版含答案)一、最佳选择题1关于中药药学服务的说法,错误的是()。A.中药药学服务是以促进合理用药为核心的相关服务B.中药药学服务重点要加强中药学专业技术服务C.中药药学服务的内容不包括参与临床会诊D.提供中药药学服务的药师必须具有良好的人文道德素养E.提供中药药学服务的药师必须具备与药学服务相关的药事管理与法规知识答案:C解析:中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求,因此药学服务的具体工作,除传统的中药处方调剂工作以外,还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健
2、康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。(白皮书PD2.开创了中医学内伤杂病辩证论治体系,对后世临床医学发展有深远影响的著作是()。A.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要略D.温疫论E.诸病源候论答案:C解析:汉张机(字仲景)撰著的金匮要略,按病分篇,开创了内伤杂病辨证论治的体系。(白皮书P2)3.下列有关执业药师在日常药学服务中为保证合理用药所采取具体措施的说法,错误的是()。A.需要熟练掌握并始终学习中医药理论和基本知识,特别是临床中药学B.在回答患者咨询问题时,应先全面了解其病史、病情资料,准确掌握其病证后再回答C.在进行发药交待时,对育龄期妇女的身体状况只需明确其是否妊娠即可D.在
3、采购与调剂饮片时,要确保药品品种不混乱、药用部位准确、炮制适当E.对患者进行用药教育时,应告知患者关注偏性突出、作用强烈中药的正确使用答案:C解析:妊娠期及哺乳期妇女用药教育:要充分考虑此类患者的生理和药动学特点,选择临床中使用时间长且安全的药物,注意从低剂量开始。对于一天只服一次的药品,建议晚上给药;对于一天服用多次的药物建议哺乳后立即给药。(白皮书P44 .根据五行相克关系确定的说法()。A.肝肾阴虚证临床表现为头晕目眩,采用滋水涵木法B.肝胃不和证临床表现为脱腹胀痛,采用抑木扶土法C.脾肾阳虚证临床表现为五更泄泻,采用益火补土法D.肺肾阴虚证临床表现为干咳少痰,采用金水相生法E.肺脾两虚
4、证临床表现为痰多清稀,采用培土生金法答案:B解析:根据五行相克规律确定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。(白皮书P9)5 .根据藏象理论,在吸收水谷经纬的同事,也吸收大量水液,泌别清浊,所属脏腑功能是()。A.肺通调水道B.脾运化水液C.肾主水液D.小肠主液E.大肠生津答案:D解析:小肠泌别清浊主要体现在三个方而:一是食糜经过小肠消化,分别(泌别)为水谷粘微和食物残渣两个部分;二是将清者即水谷精微吸收,将浊者即食物残渣传输于大肠;三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,使无用的水液渗入于膀胱,故称“小肠主液”。(白皮书P11)6.某女,2岁。卤门迟闭,手
5、足软弱,食少纳呆,智力低下。分析其病变的主要原因是A.胃气虚B.卫气虚C.营气虚D.宗气虚E.元气虚答案:E解析:元气的生理功能:推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。元气是人体生命活动的原动力,是维持人体生命活动的最基本的物质。机体元气充沛,则各脏腑、经络等组织器官的活力旺盛,体质强健而少病。若因先天禀赋不足,或因后天水谷失养,或因久病损耗,以致元气的生成不足或耗伤太过时,就会形成元气虚衰而产生种种病变。(白皮书P12)7.某男,9岁。咽喉疼痛,望诊可见咽部有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,随即复生。病属白喉,其病机是A.肺胃积热B.肺火炽盛C.肺热阴伤D.虚
6、火上浮E.热毒壅盛答案:C解析:有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,且随即复生者,是为白喉,属肺热阴伤之证。(白皮书P23)8.舌质与舌苔异常,可以反映病情的变化。下列关于舌质、舌苔主病的说法,错误的是A.舌光无苔,胃阴大伤8 .苔白积粉,气虚有湿C.苔灰干燥,阴虚火旺D.舌苔黄腻,食积内停E.舌苔腐腻,痰浊邪盛答案:B解析:积粉苔,多见于瘟疫,亦见于内痈。(白皮书P24)9 .某男,40岁。嗜食肥甘厚味,喜好饮酒,形体肥胖,检查结果:总胆固醇8.22mmo11,引起该指标升高的疾病不包括()A.高脂血症B.消耗性疾病C.阻塞性黄疸D.肾病综合征E.甲状腺功能减退症答案:B解析:总胆固醇升高:(
7、1)血脂异常:高胆固醇血症或混合型高脂血症。(2)其他疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征以及阻塞性黄疸等。(3)应用某些药物:如糖皮质激素、环抱素、阿司匹林、口服避孕药等。长期高脂饮食。(白皮书P41)10.某男,55岁。恶寒发热,无汗,头身痛,伴有形寒肢冷,面白声微;舌淡苔白,脉浮无力。宜采用的治法是A.助阳解表B.益气解表C.养血解表D.滋阴解表E.散寒解表答案:A解析:阳虚外感表证:恶寒发热,无汗,头身痛等表证外,兼见形寒肢冷,面白声微,舌淡苔白,脉浮无力。治法:助阳解表。(白皮书P45)I1某男,36岁。身热,腹硬满痛,大便燥结,口干渴;舌燥苔焦黄。临床应采用的治则是A.标本兼
8、治B.急则治标C.缓则治本D.塞因塞用E.热因热用答案:A解析:标本兼治,指在标本俱急、或标本俱缓时,当标本同时进行治疗。如身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄等,此属邪热里结为标,阴液受伤为本,标本俱急,治当标本兼顾,可用增液承气汤治之。(教材P128)12.某女,42岁。反复咳嗽3年余,刻下咳嗽,痰多黏稠,时而色白,时而微黄,胸臆满闷;苔白腻,脉弦滑。诊断为咳嗽,证属痰气阻肺、肺失宣降。宜选用的中成药是()A.清肺化痰丸B.复方鲜竹沥液C.百合固金丸D.橘贝半夏颗粒E.二母宁嗽丸答案:D解析:咳嗽痰湿蕴肺证症状咳嗽反复发作,咳声重浊,痰黏腻,或稠厚成块,痰多易咳,早晨或食后咳甚痰多
9、,进甘甜油腻物加重,胸闷脱痞,呕恶,食少,体倦,大便时澹。舌苔白腻,脉滑。宜选用的中成药是:二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶囊。橘贝半夏颗粒临床应用:痰气阻肺,肺失宣肃所致咳嗽。症见咳嗽,痰多黏稠,色白或微黄,胸脏满闷,苔白或黄腻,脉弦滑。(白皮书P49、教材P144)13.某男,64岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,尿有余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫;舌淡苔薄,脉沉弱。宜选用的基础方剂是A.桑白皮汤B.三子养亲汤C.越婢加半夏汤D.肾气丸E.苏子降气汤答案:D解析:喘证-肾不纳气症状要点喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳失禁或尿后余沥,汗出肢
10、冷或汗出如油。基础方剂:肾气丸+参蛤散。(白皮书P50)14.肺胀是多种肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不得敛降的一种肺系疾病病,临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多等症状。可参考肺胀辨证论治的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.社区获得性肺炎D.上呼吸道感染E.病毒性肺炎答案:A解析:西医学中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病有上述表现者,可参考肺胀内容辨证论治。(白皮书P50)15.某男,59岁。腰部冷痛,酸软无力,卧则减轻,得热则舒,肢冷畏寒,面色胱白;舌淡,脉沉细无力。宜选用的基础方剂是()A.右归丸B.理中汤C.左归丸D.四妙丸E.四物汤答案:A解析:肾
11、虚腰痛症状腰部隐隐作痛,酸软无力,劳则加重,卧则减轻,或伴有耳鸣耳聋。偏于肾阳虚者,兼有腰部冷痛,得热则舒,肢冷畏寒,面色胱白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。偏于肾阳虚者,基础方剂以右归丸为主。(白皮书P61)16.某女,39岁。情绪低落,闷闷不乐,喜叹息,胸闷胁痛,腹胀便糖,心烦不寐急躁易怒;舌红苔黄,脉弦细数。诊断为郁证,证属肝郁化火、肝脾不和。宜选用的中成药是A.舒肝平胃丸B.木香顺气丸C.人参健脾丸D.丹桅逍遥丸E.龙胆泻肝丸答案:D解析:肝气郁结中成药应用-丹桓逍遥散:情志不遂,肝郁化火,肝失疏泄,肝脾不和所致郁证。(白皮书P62)17.某女,77岁。4月前因肺癌手术治疗,其后化疗3次。
12、刻下面色萎黄,气短懒言语声低微,头昏神疲,肢体无力;舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉虚无力。宜选用的基础方剂是A.四物汤B.小建中汤C.桂附地黄丸D.四君子汤E.沙参麦冬汤答案:D解析:虚劳-气虚症状面色胱白或萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力。基础方剂:四君子汤。(白皮书P62)18.某男,24岁。右侧肩胛骨内缘突发瘁肿,周围色红肿硬,触痛明显,伴有恶寒,发热,口干,尿黄,大便干;舌红苔黄腻,脉滑数。证属湿毒瘀结。宜选用的中成药是A.连翘败毒丸B.皮肤病血毒丸C.牛黄化毒片D.活血解毒丸E.活血消炎丸答案:B解析:癌湿毒蕴结证症状可发于全身任何部位,除发热等症状外,局部以红赤肿胀、灼热疼
13、痛为主,随肿势渐增大,中央变软、波动,脓栓形成或破溃,疼痛加剧,伴有发热、口渴、便干、尿黄。舌苔黄或黄腻,脉滑数。宜选用的中成药是:皮肤病血毒丸、老鹳草软膏。(白皮书P68)19.某男,27岁。颜面红斑、丘疹、散在胀包,并伴皮肤灼热、口干渴、思冷饮、大便:舌红苔黄腻,脉滑数。诊断为粉刺,证属湿热毒邪聚结肌肤。宜选用的中成药是A.消瘗丸B.黄连上清丸C.四妙丸D.当归苦参丸E.化瘀祛斑胶囊答案:A解析:粉刺胃肠湿热证症状颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱;伴口臭,便秘,浸黄。苦质红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的中成药是:消瘗丸、金花消瘦丸、清热暗疮片。(白皮书P69)20.某女,35岁。痔疮
14、,大便带血,血色鲜红,时有肛门瘙痒;舌红苔薄黄,脉浮数。宜采用的治法是A.清热利湿止血B.清热凉血祛风C.清热凉血化瘀D.理气祛风活血E.清热利湿消痔答案:B解析:痔风伤肠络证症状大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法清热凉血祛风。(白皮书P70)21.某男,30岁,已婚3年,未育,来院就诊,检查结果显示精子存活率低,患者平日阳事不兴,伴小腹急满,小便短赤;舌苔薄黄,脉弦滑,宜选用的基础方剂是A.柴胡疏肝散B.大补元煎C.小蓟饮子D.程氏革解分清饮E.启阳娱心丹答案:D解析:男性不育症-湿热下注证症状要点阳事不兴或勃起不坚,精子少或死精较多;伴小
15、腹急满,小便短赤。基础方剂:程氏草解分清饮。(白皮书P71)22.某女,38岁。先天禀赋不足,近半年来月经延后710天,量少,色淡,伴四肢乏力,精神不振,面色无华;舌淡苔白,脉缓弱。诊断为月经后期,证属血虚血滞、经血运行不畅。宜选用的中成药是A.得生丸B.四物益母丸C.调经丸D.益母丸E.调经活血片答案:B解析:月经后期-血虚症状月经周期延后,经量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,皮肤不润,面色苍白或萎黄。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。宜选用的中成药是:复方益母草膏、四物益母丸。(白皮书P74)23.某女,25岁。经期小腹冷痛,腰膝无力,血色暗淡,子宫虚冷。诊断为痛经,证属寒凝血瘀。宜选用的中成药是A.益母丸B.女金丸C.温经丸D.调经丸E.定坤丹答案:C解析:痛经一寒凝血瘀证症状经行小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗有块;形寒肢冷小便清长。脉细或沉紧。宜