急诊护理工作制度汇总(33个).docx

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1、急诊护理工作制度汇总（33个）急诊病房消毒隔离制度（急诊科护理工作制度1）1、病房内收住院患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表上做标记。2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护精施，必要时穿隔离衣、戴手套等。3、一般情况病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。护理天地5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用快速手消毒剂擦洗。6、各种诊疗护理

2、用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。8、患者的餐具、便器固定使用、特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相夫规定进行处理。9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日2次。12、特殊疾病和感染者按相关要求执行。急诊病人护送制度（急诊科护理工作制度2）1、急诊病人经急

3、诊室处理后需送辅检科室检查或佳院者，应由医护人员护送至辅检科室、病房或手术室，事前应先电话通知相应科室，以便使其做好接待病人的准备工作。2、护送人员必须了解病情，对危重病人，应用抢救推车并随带气道开放和通气、吸引设备以及必要的抢救药品及监护仪；病人取仰卧位，用棉被或被单盖好后露出头部以便观察病情。推车不宜过快,避免颠簸，避免碰撞，要平抬放稳；随时观察病情变化，发现病情剧变，及时采取措施就地处理。3、对老年、体弱的慢性病人可使用轮椅或推车，病人上下时应稳妥，避免轮椅倾倒。4、护送人员应熟悉对所护送病人的注意事项，颈椎骨折病人必须颈托固定，防止头部扭转或屈伸等，以免损伤脊髓；烦躁不安或昏迷病人，必

4、须保持呼吸道畅通，持续吸氧，防止倾跌、窒息等。5、护送传染病人后，护送用具应严格消毒，防止交叉感染。6、护送病人时注意安全，注意护送工具清洁；杜绝在护送过程中发生人为意外。急诊病人诊治流程的管理制度（急诊护理工作制度3）1、严格执行首诊负责制，按分诊分类的要求接诊病人，按规定书写急诊病历，及时追踪辅助检查报告，以便及时完善诊治方案，对留在急诊科观察治疗的病人应进行随诊观察。2、灵活的医护人员的配备：在病人流量高的时段增加医护人员的人数。3、医疗抢救设备齐全，并确保能正常使用。4、相关科室支持：检验科、放射科、收费处、药房、住院部各临床专科。5、登记急诊病人的分流去向（离院、留观、住院）。7、危

5、重病人保存书面交接班记录。急诊护士与“120”急救人员交接制度（急诊护理工作制度4）为使“120”转运的患者得到安全、及时、连续的救治，避免出现不安全因素，急诊护士与“120”急救人员交接时应执行以下规定：1、急诊护士接到救护车转送病人信息时应迅速接诊、通知急诊医生。2、接诊护士快速评估病人基本情况，根据病情分级安排病人的抢救或就诊，协助将重病人安全转移至病床上。3、护士观察病人神志、测量生命体征、检查皮肤情况，询问送诊医生对病情的处置措施，并将以上情况及时向值班医生汇报。4、接诊护士将接诊病人的情况详细记录于护士与急救转送人员交接病人记录本内，要求逐项填写不可漏项，送诊人员和急诊接诊的医护人

6、员在记录本内签名。5、与救护车急救人员交接过程中如有不清楚的问题，必须询问清楚后再请救护人员离开。急诊护士与病房间的交接制度（5）1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中的注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前，由急诊医学科护士护送检查后送入病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，急诊医学科护士应给与热情指导，必要时予以护送。2、为保障危重病人绿色通道畅通，急诊医学科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、

7、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。纳洛酮的护理天地4、急诊医学科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门（急）诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间。5、病房护士要认真听取、接、查急诊医学科医生或急诊医学科护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字

8、，急诊护士将用物整理带回急诊。“绿色通道”病情分级管理制度（6）为推动急诊医学科规范化建设、提高急诊病人分诊准确率、保障急诊病人医疗安全，根据卫生部关于急诊病人物情分统试点指导原则（征求意见稿）（卫医管医疗便函（2011148号）意见，特制订本制度。1、分级适用范围适用于本院急诊医学科及其医务人员2、分级依据1）急诊病人病情的严重程度；2）急诊病人占用急诊医疗资源多少。3、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：级别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量1级A濒危病人2级B危重病人3级C急症病人24级D非急症病人0-1注：如临床判断病人为“非急症病人”(D级)，但病人病情复杂，需要占用

9、2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级，即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源N2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源1。1） 1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科需合理分配人力和医疗资源进行抢救，临床上出现下列情况要考地为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。2） 2级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性

10、需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊医学科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分27/10）,也属于该级别。3） 3级：急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录A）者，病情分级应考虑上调一级。4） 4级：非急症病人病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资

11、源（W1个）（附录B）的病人，如需要急诊医疗资源22个，病情分级上调1级，定为3级。4、分级流程结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院急诊医学科现状,拟根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况，急诊医学科从功能结构上分为“三区”，将病人的病情分为“四级”，简称“三区四级”分类。1）分区在空间布局上急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。红区：抢救监护区，适用于1级和2级病人处置，快速评估和初始化稳定。黄区：密切观察诊疗区，适用于3级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。绿区，即4级病人诊疗区。2）分级和分

12、区流程急诊病人病情分级和分级流程（见图一）。图一急诊病人病情分级和分区图注：ABC参见分级标准；生命体征异常参考指标见附录A；急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后，根据主诉及急诊医学科的资源配置，评估病人在进入急诊医学科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗资源（附录B）个数。附录A：生命体征异常参考指标（急诊病情分级用）8岁3-6月归12月1-3岁心率18016014012010090807060504030203025208590+年龄X214090指测脉搏氧饱和度18On1mHg,则病情分级上调一级；要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应上调一级。附录B列入急诊病人病情分级的医疗资

13、源（规范性附录）列入急冷分级的贷源不列入急冷分级的货源实聆宦检查（血和尿）病史查体（不包括专科查体）ECG.XCT/MRI/超声上管造影PoCT（床旁快速检*J）一建立静脉通路补液输生理尘水或肝素封管一静脉注射、机注、雾化治疗口股药物处方再配专科会诊电话咨询组茴室、检龄室简单操作（n=1）如导尿、撕裂伤修补复杂操作（n=2）如镇甘镇痛简单伤口处理如绷带、吊带、夹板等J急诊科病人入院与转科制度（7）1、急诊医学科为急、危重病人入院设立绿色通道：全休人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊医学科工作制度，严格执行各项规章制度和技术操作常规，坚守岗位。2、对急、危重病人来急诊医学科就诊，医务人员必须态

14、度和蔼，用语文明。3、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，护送病人做必需的检查，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入麻醉科，危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。4、急诊留观病人转科须经转入科会诊同意，由急诊医学科室医师下达转科医嘱，急诊室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。5、转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。6、转科病人急诊医学科须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。7、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。8、传染病人做好消毒隔高工作，送入病房后要进行终末消毒。9、送入病房后，应向病房医务人员做好交接班工作，如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通畅情况。10、接待病人、家属的咨询、问讯，指导医院路线、方向。急诊留观室消毒隔离制度（8）1、医务人员在工作时间要衣帽整洁，禁留长指甲、戴戒指。2、执行各项操作时，必须严格遵守无菌技术操作规程，治疗、护理前后均应洗手，戴好帽子、口