计划生育审查表.docx

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计划生育审查表姓名性别民族出生年月职业身份证号工作单位婚姻状况结婚日期配偶姓名性别民族出生年月年月日职业身份证号工作单位婚姻状况联系电话生育状况孩次子女性别出生年月日有无计划违反计划生育处罚情况落实节育措施情况年月曰年月曰年月口年月曰村(社区)委会意见:(公章)经办人签名:联系电话:年月曰乡(镇、街道)卫计办意见:(公章)经办人签名:联系电话:年月曰县卫计局(委)意见:(户籍外县的必须盖县级卫计部门公章)(公章)经办人签名:联系电话:年月曰

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