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青岛市环境教育基地申报表单位名称上级主管部门单位法人代表联系电话手机单位联系人联系电话手机申报类别(请在口内打J)1A类:具有公众环境教育功能的博物馆、科技馆、文化馆、展览馆2.B类:自然保护区、城市公园、森林公园、动植物园、湿地公园、型口3 .C类:环境监测站、垃圾处置场、污水处理厂、危险废物处理中心整治示范点等类型口4 .D类:具有环境教育功能的企业、场矿、社区、科研院所、生态园1等类型口风景名胜区等类农村环境综合I区等类型口基地接待能力(人/年)基地建设投入硬件(万元)软件(万元)是否收费是口否口双休日能否开放能口否口收费标准(元)节假日能否开放能口否口三年来是否受到环境投诉是口否口三年来是否受到环境污染处罚是口否口环境教育基地创建情况及特色工作市环保局评审意见(盖章)年月日备注:本表可根据需要附页。
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