临床护理：持续膀胱冲洗.docx

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临床护理：持续膀胱冲洗（一）评估和观察要点。1 .评估病情、意识状态、自理及合作程度。2 .观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。3 .注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉。（二）操作要点。1 .遵医嘱准备冲洗液。2 .在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱。3 .将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。4 .将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋。夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度80100滴/min；待患者有尿意或滴入200300m1后,夹闭冲洗管,打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进行。5 .冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管远端管口并与尿袋连接。6.固定尿袋,位置低于膀胱。7.安置患者，整理用物并记录。（三）指导要点。1 .告知患者冲洗的目的和配合方法。2 .告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。（四）注意事项。1 .根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。2 .冲洗过程中观察病情变化及引流管是否通畅。