临床助理医师-综合笔试-消化系统急性胰腺炎.docx

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1、临床助理医师-综合笔试-消化系统急性胰腺炎单选题1.能引起急性胰腺炎的药物A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺糖皮质激素D.葡萄糖酸钙口服E.维生素D钙（江南博哥）片口服单选题2.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A.胆总管与胰管有共同通道及出口B.胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D.均属肝门部器官E.均受肝内胆汁分泌压的影响单选题3.急性胰腺炎在我国最常见的原因是A.胆道梗阻，胆汁逆流B.饮食因素C.精神因素D.感染E.创伤单选题4.急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变B.水肿、充血、出血、坏死C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化单选题5.出血性坏死性胰

2、腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是A.上消化道出血B.黄疸C.呕吐D.感染性休克，失血性休克E,脓肿形成单选题6.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上单选题7.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低单选题8.急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后1小时B.病后24小时C.病后48小时D.病后23天E.病后23周单选题9.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激

3、素C.压受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物单选题10.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素C.压受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂E.抗胆碱能药物单选题患严重急性胰腺炎的病人不需要A.抗生素B.吗啡C.液体治疗D.氯化钠E.钙单选题12.胆道结石并胰腺炎的治疗A.手术治疗B.激素治疗C.抗感染，对症处理D.透析治疗E.中西医结合治疗单选题13,急性胰腺炎诊断中，不正确的是A.血清淀粉酶在发病后45天恢复正常B.血清淀粉酶在发病后24小时达到高峰C.血清淀粉酶值高于500Ud1D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E.尿淀粉酶在发病后1214小时后开始上

4、升单选题14.急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛A.减轻B.缓解C.加重D,消失E.不减轻单选题15.诊断急性胰腺炎的重要依据是A.下腹部疼痛B.腹胀，排气、排便停止C.肠鸣音减弱D.血清淀粉酶超过正常值3倍E腹部X线平片单选题16.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大单选题17.下列提法正确的是A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小时达峰值C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E.尿淀粉酶增高可持续24周单选题18.男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于

5、保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压18092mmHg,心率120次/分。听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmo11,BUN25.2mmo11,肌酊577Umo11,目前应采取的最有效治疗手段是A.神利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析单选题19.男性，35岁。腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压12080mmHg,呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750U/1,下列治疗哪项不合适A.胃肠减压B.禁食C.肌注阿托品D.手术治疗E.洛赛克静脉滴注单选题20.男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体

6、：血压13080mmHg,呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500单位，下列哪项措施不合适A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽静脉滴注单选题21女性，25岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐两天，无黄染，体温37.8C,脉搏90次/分，血压为070mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X1()91,血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确A.半流食，针刺疗法B.半流食，解痉，助消化药C.禁食补液，抗生素，解痉，止痛，抑肽酶D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E.手术疗法单选题22.男，35岁，1天前饮酒后出现

7、上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀。尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张。明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎单选题23.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶单选题24.男性，48岁，因上腹部隆起两周就诊，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史，此后出现餐后上腹胀满，恶心，呕吐。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15CmXI2cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线领餐造影见胃向上移位，诊断应首选考

8、虑A.肝囊肿B.肠系膜囊肿C.腹膜后囊肿D.胰腺假性囊肿E.胆总管囊肿单选题25.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染。体温38,白细胞15X1()91,血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔单选题26.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，疼痛不止已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/5OmmHg,痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界

9、存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12X1071,血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙15mmo11(6mgd1),经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻单选题27.男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170mo11,AST470单位，AKP545单位，AFP5ngm1,可能诊断是A.黄疸性肝炎B.胆总管结石梗阻C.肝癌D.肝硬化晚期E.壶腹周围癌共享题干题女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹

10、痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查:BP12070mmHg,P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/1,血钙2.Ommo1/1,血糖8.Ommo1/1o单选题1诊断应首先考虑A.急性心肌梗死B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡慢性穿透E,胆源性急性胰腺炎单选题2.为了明确病因，需要进一步检查A.肝胆脾胰超声B.胃镜C.立位腹平片D.上消化道造影E.血脂肪酶单选题3,关于治疗，错误的是A.禁食水B.胃肠减压C.抗生素D.抑酸E.及早肠内营养男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，

11、查体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0X109/1,中性88%单选题4.诊断怀疑A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎单选题5.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A.腹部立位平片B.肝胆胰脾彩色超声检查C.血、尿淀粉酶测定D.心电图E.动脉造影单选题6.该患者最可能发生以下哪种并发症A.胰腺假性囊肿B.肠梗阻C.肠出血D.肠屡E.腹腔脓肿共享答案题A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E脂肪酶单选题1.参与胰腺及周围脂肪坏死A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪

12、酶共享答案题A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶单选题2.导致血管扩张和血管壁通透性增加A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D,胰蛋白酶E.脂肪酶共享答案题A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶单选题3.造成组织坏死与溶血A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶共享答案题A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶单选题4.致使胰腺出血和血栓形成A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶共享答案题A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E脂肪酶单选题5.引起微循环障碍、休克A.磷酰酶AB.弹力蛋白

13、酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶共享答案题常公生在进油腻食后B.过食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈活动后发生D.持续性腹痛阵发加重E.转移性疼痛单选题6.急性胆囊炎发病与饮食的关系A.常发生在进油腻食后B.过食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈活动后发生D.持续性腹痛阵发加重E.转移性疼痛共享答案题A.常发生在进油腻食后B.过食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈活动后发生D.持续性腹痛阵发加重E.转移性疼痛单选题7.急性胰腺炎发病与饮食的关系A.常发生在进油腻食后B.过食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈活动后发生D.持续性腹痛阵发加重E.转移性疼痛共享答案题A.常发生在进油腻食后B.过食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈活动后发生D.持续性腹痛阵发加重E.转移性疼痛单选题8.胆石症合并胆道感染时腹痛为A.常发生在进油腻食后B.过食、饮酒后发生C.腹痛在剧烈活动后发生D.持续性腹痛阵发加重E.转移性疼痛