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1、临床流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等病原体特点、传播途径、引发疾病症状特点、治疗措施及预防注意病原体特点流感病毒流感病毒引发的急性呼吸道传染病被我们称为流行性感冒,简称流感。流感病毒是一种RNA病毒,又可以分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型、乙型具有易变异,传染性强的特点。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感,56条件下30分钟可灭活。鼻病毒鼻病毒是人类病毒性呼吸道感染最常见的病原体,在世界范围内流行。生存的适宜温度在33到35之间,鼻腔会接触到外部的冷空气,温度会比体温低,通常聚集在鼻子里,引发鼻部症状,故而被称为鼻病毒,它在酸性及高温情况下容易灭活。呼吸
2、道合胞病毒呼吸道合胞病毒属于肺炎病毒科,正肺病毒属的RNA病毒。病毒潜伏期大约2-8天,病毒脱落期一般为3至7天,但婴幼儿却长达2至3周,呼吸道合胞病毒比较容易在婴幼儿流行,大多数孩子在2岁以前就已经感染过。肺炎支原体肺炎支原体既不是细菌也不是病毒,是大小介于细菌和病毒之间的微生物,体积不及细菌平均体积的5%o传染性强,潜伏周期长潜伏期内至症状缓解数周均有传染性,5%酒精和含氯消毒剂都可以杀灭肺炎支原体。传播途径流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体都主要是通过飞沫传播和接触传播,在人群密集且密闭或通风不良的房间内,可能通过气溶胶的形式传播,需警惕。引发疾病症状特点共同点:都可能会出现发烧、
3、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。不同点:流感病毒症状相对较重,可出现突然高热,可有畏寒、寒战,多伴随浑身酸痛、乏力、恶心呕吐、精神不振等全身症状。鼻病毒主要以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状为主。很少累及下呼吸道,所以流涕咳嗽等症状一般较轻,伴或不伴发热。呼吸道合胞病毒感染早期以发烧、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状为主。多数感染患儿症状会在1-2周内自行消失,少部分可以发展为下呼吸道感染。特别需要注意的是感染人的年龄越小病症越明显,极少部分会进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等。严重者可发展为呼吸衰竭。肺炎支原体发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,刺激性干咳
4、。部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。少数患者还可能引发自身免疫性溶血性贫血等肺外并发症。治疗措施共同点:做好体温监测,出现高热要及时进行物理降温、应用解热药物。呼吸道刺激症状严重者,可以进行对症治疗,如给予止咳祛痰药物、进去叩击排痰等。如出现持续发热、高热、严重咳嗽、喘息等,建议及时就医。不同点:流感病毒常用的抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦和静脉用帕拉米韦。最佳给药时间是流感症状出现48小时内,可减少并发症等。症状出现96小时后给药也有疗效。鼻病毒鼻病毒感染具有自限性,一般一周左右即可痊愈,不需要特殊治疗,不建议自行服用抗生素,呼吸道合胞病毒目前国内还没有针对呼吸道合胞病毒感染者的特异抗病毒药
5、物和治疗方法。一般使用中成药等常规抗病毒药物以及止咳化痰类的药物等对症治疗即可好转,但如果出现咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。肺炎支原体肺炎支原体肺炎症状一般较轻且通常可自愈。临床首选大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。对于咳嗽严重,明显影响休息的,可根据情况给予镇咳药物。预防措施共同点:预防的重要手段都是保持良好的个人卫生习惯,主要措施包括:勤洗手、保持环境清洁和通风、在流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现症状应当注意休息及自我隔离,前往公共场所或就医过程中需戴口罩。不同点:接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,建议老年人、婴幼儿、儿童、孕妇等重点人群及时接种。目前国内还没有疫苗可以预防鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染。