其他主治系列-临床医学检验【代码：352】-临床血液学（二）其他白细胞疾病及其实验诊断.docx

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1、其他主治系列-临床医学检验【代码：3521-临床血液学（二）其他白细胞疾病及其实验诊断单选题1现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的A.肝炎病毒B疱（江南博哥）疹病毒C.EB病毒D.流感病毒E.以上都不正确正确答案：C参考解析：传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，EB病毒为本病的病原体。单选题2.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A.白细胞计数小于31091,中性粒细胞绝对值小于1.81091B.白细胞计数小于21091,中性粒细胞绝对值小于0.51091C.白细胞计数小于2.51091,中性粒细胞绝对值小于1.51

2、091D.白细胞计数小于1.51091,中性粒细胞绝对值小于0.81091E.白细胞计数小于1.01091,中性粒细胞绝对值小于0.51091正确答案：B单选题3.关于类白血病反应下列哪一项是错误的0A.中性粒细胞型：白细胞总数5OX1O71,同时伴有3%以上幼稚粒细胞B.淋巴细胞型：白细胞增多常在2O-3O1O71,分类淋巴细胞40%C.单核细胞型：白细胞总数3OX1O71,其中单核细胞20%D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%,均为成熟细胞E.白细胞不增多症：白细胞总数小于101091正确答案：C参考解析：（I）中性粒细胞型：此型最常见。粒细胞显著增多，白细胞总数超过5OX1O7

3、1,可伴有中幼粒、早幼粒甚至原粒细胞出现。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分显著增高。（2）淋巴细胞型：白细胞增多常为（2030）X1091,也有超过50X1071者，分类淋巴细胞超过40%,并见幼稚淋巴细胞和异型淋巴细胞。（3）单核细胞型：白细胞总数超过30X1071,其中单核细胞常超过30%,偶见幼单细胞，表示单核-吞噬细胞系统受刺激或活性增强。（4）嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多超过20%,但基本上均为成熟细胞。单选题4.临床上类白血病反应最常见的类型是A.中性粒细胞型B.淋巴细胞型C.单核细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.浆细胞型正确答案：A单选题5.传染性单核细胞增多症是A.单核-巨

4、噬细胞系统良性增生疾病B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病正确答案：B参考解析：传染性单核细胞增多症IM,简称传单)是由EB病毒(EPStein-Barrvirus,EBV)所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。单选题6.粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是A.核左移B.核右移C.核浆发育不平衡D.中毒颗粒E.鼓锤体正确答案：D参考解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。单选题7.传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是？

5、A.发热B,淋巴结肿大C.嗜异性凝集试验阴性D.淋巴细胞比例增加E.异性淋巴细胞比例超过10%正确答案：C参考解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后1012天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第121天可出现异常淋巴细胞常10%,这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。单选题8.类白血病反应可出现A.原始粒细胞明显增高B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.严重贫血D.染色体异常

6、E.血小板明显增高正确答案：B参考解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中毒性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。单选题9.嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞绝对值大于下列哪一项A. 0,11091B. 0.21091C. 0.31091D. 0.451091E. 0.51091正确答案：D参考解析：外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%,或其绝对值超过0.45义1091,称为嗜酸性粒细胞增多症。单选题10.I型异型淋巴细胞是指哪种细胞A.浆细胞型B.单核细胞样型C.幼淋巴细胞样型D.

7、原淋巴细胞样型E.不能分类型正确答案：C参考解析：传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞可分为I型、型和In型。其中In型为幼稚型或幼淋巴细胞样型。单选题.患者，男，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下1OCm,肝肋下1OCnb实验室检查结果：血红蛋白122g1,白细胞12OX1O71,血小板155义1O71,白细胞分类结果：中性粒细胞20%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞17%,未见原始幼稚细胞，最有可能是下列哪种疾病A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.上呼吸道感染正确答案：A参考解析：传染性

8、单核细胞增多症是由于EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺体热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型。其血常规的特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶粒细胞增多，以后则淋巴细胞增多并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。单选题12.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项()A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验D.EBV抗体测定E.外周血涂片检查正确答案：C单选题H3.I型异形淋巴细胞是指A.原始细胞型B.幼淋巴细胞样型C.单

9、核细胞样型D.泡沫型E.不能分类型正确答案：D单选题14.传染性单核细胞增多症血常规的突出变化是A.白细胞正常伴异形淋巴细胞B.粒细胞增多伴异形淋巴细胞C.淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞D.单核细胞增多伴异形淋巴细胞E.以上都不正确正确答案：c参考解析：白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60%97%,并伴有异形淋巴细胞。单选题H5.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A.PAS反应B.过氧化物酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.非特异性酯酶染色E.以上都不正确正确答案：C参考解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其

10、他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色：慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。单选题16.临床上最常见的类白血病反应的类型是0A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.白细胞不增多型正确答案：c参考解析：临床上最常见的类白血病反应是中性粒细胞型。共享答案题A. NAP积分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快单选题1传染性单核细胞增多症A. NAP积分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快正确答案：D参考解析：传染性单核细胞增多症血常规为淋巴

11、细胞增多伴异形淋巴细胞。共享答案题A. NAP积分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快单选题2.类白血病反应A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快正确答案：A参考解析：中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。共享答案题A. NAP积分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快单选题3.慢性粒细胞性白血病A. NAP积分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周

12、血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快正确答案：B参考解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。共享答案题A. NAP积分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快单选题4.骨髓纤维化？A. NAP积分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快正确答案：C参考解析：骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。共享答案题A. NAP积分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快单选题5.多发性骨髓瘤A. NAP积

13、分明显增高B. NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，红细胞沉降率明显加快。共享答案题A.骨髓纤维化B.类白血病反应C,慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.急性粒细胞白血病单选题6.外周血中不出现幼稚粒细胞的疾病有A.骨髓纤维化B.类白血病反应C,慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.急性粒细胞白血病正确答案：D参考解析：骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚粒细胞。共享答案题A.骨髓纤维化B.类白血病反应C,慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.急性粒细胞白血病单选题7.周围血中不出现幼稚粒细胞见于下列哪种疾病A.骨髓纤维化B.类白血病反应C,慢性粒细胞白血病D.缺铁性贫血E.急性粒细胞白血病正确答案：D参考解析：骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚粒细胞。