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1、(1)是否属于护理不良事件:是口否(2)护理不良事件分级:0级口I级II级III级口IV级(3)患者损害轻重程度:A级B级口C级D级口E级口F级口G级口H级I级(4)跌倒伤害严重度:O级1级2级3级死亡(5)上报情况:及时缓报口瞒报(他科或检查发现后才报)内容(属实口与实际不符)(6)是否存在主要缺陷:是口否患者血压184/138未指导卧床休息及宣教。(7)是否奖励:不奖励口酌情奖励口奖励(8)是否纳入科室质控考核:否是(扣分:01分2分口3分口4分口5分)备注:不良事件分级I级*件(警讯事件、警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失。II级事件(不良后果事件、差
2、错事件):在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的机体或功能损害,包括两种情形:有错误、有后果(非死亡或永久性功能丧失);无错误(或不能确定是否存在错误)、有后果。In级事件(未造成后果事件、临界差错):虽然发生了错误事实,但未给机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复的医疗安全(不良)事件。IV级*件(隐患事件、未遂事件):由于及时发现,错误在实施之前被发现并得到纠正,未造成危害的事件。患者损害轻重程度:A级:客观环境或条件可能引发不良事件(不良事件隐患).B级:不良事件发生但未累及患者C级:不良事件累及到患者但没有造成伤害D级:不良事件累及到患者需要进行监测以确保患者
3、不被伤害,或需通过干预阻止伤害发生级级级级级EFGHI:不良事件造成患者暂时性伤害并需要进行治疗或干预:不良事件造成患者暂时性伤害并需要住院或延长住院时间:不良事件造成患者永久性伤害:不良事件发生并导致患者需要治疗挽救生命:不良事件导致患者死亡跌倒伤害程度:采用美国护理质量指标国家数据库(NDNQ1)做出的分级定义无:没有伤害;严重度I级(轻度):不需或只需要稍微治疗与观察的伤害程度,如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤等;严重度级(中度):需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置与观察的伤害程度,如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等;严重度m级(重度):需要医疗处置及会诊的伤害程度,如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等;死亡:患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死