基本包扎固定法（下肢）操作标准.docx

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1、基本包扎固定法（下肢）操作标准项目操作标准分值评分标准准备人员：着装整齐、洗手、戴口革2一处不符扣1分用物：消毒液（碘酒、酒精、双氧水、碘伏等）、生理盐水、无菌敷料（纱布、棉垫）、无菌换药碗、绷带、胶布、胸带、腹带、根据伤情选择适当的固定材料（夹板、绷带等）、软质衬垫4患者：评估患者意识状况、受伤情况，伤侧肢体的活动情况及有无出血5包扎携用物至患者床旁，检查判断伤情，解释包扎目的和包扎以后的注意事项，取得合作3一处不符扣1分协助患者取适宜的体位便于操作2评估伤口情况，酌情按外科换药操作规程清洁创口，使包扎部位清洁4分在创面上覆盖无菌纱布、扎绷带（一手拿绷带头，另一手拿绷带卷，以绷带贴近局部缠绕

2、）5包守1方法10根据患者受伤情况选择一种1、环形绷扎法：环形缠绕，下周完全覆盖上周一处不掰口2分2、螺旋形绷扎法：绷带斜旋上行，下周覆盖上周1/3-1/23、螺旋反折绷扎法：环形两周后做螺旋绷扎，然后以一手握住绷带上面正中处，另一手将绷带自该点向下反折，盖过上周绷带1/3-1/2,每一反折须整齐排列成一直线，但反折处不宜在伤口或骨隆处4、“8”字形绷扎法：反复以“8”字形在关节上下作斜形旋转，每周遮盖上周1/3-1/25、回返绷扎法：用一系列的左右或前后回返绷扎，直至该端全部遮盖后再作环形绷扎两周固定包扎时由伤口的低处向上，从左向石，从下到上缠绕4一处不?砌2分包扎时从肢体远心端向近心端进行

3、，以促进静脉回流4包扎时松紧适宜，过松易脱落，过紧影响血液循环4包扎关节部位时，应保持肢体功能位置5包扎时，皮肤皱褶处，骨隆突处要用棉垫、纱布保护4固定协助采取适宜体位以及固定部位准备2一处不符扣1分根据骨折部位选择合适体位及相应规格的夹板，软质固定衬垫4处不符2分先用衬垫置于固定部位（有创伤应先按外科换药处理创口后固定）4一处不符扣2分夹板外布带固定，松紧适度，以上下活动IenI为宜4一处不符扣2分夹板固定后，需搬运，一定要充分支托，保持局部固定不动4一处不符扣2分抬高患肢，以利血液回流4一处不符扣2分观察肢体运动，血液循环情况，随时询问肢体远端感觉情况4一处不符扣2分指导患者作患肢功能锻炼，告知注意事项2处理用物，洗手、记录2一处不符扣1分质量评定护患沟通有效，关爱患者，患者安全4对患者缺乏关爱、沟通无效扣2分；其余一处不符扣1分操作有序，动作熟练，包扎牢固，止血方法有效，肢体处于功能位4固定牢靠有效，松紧适宜，局部血液循环良好，患者无不良反应4用物齐备，处理规范.24后注：本次仅考核下肢骨折患者的基本包扎固定法