急救中心-咯血患者的急救及护理考核试题及答案.docx

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1、急救中心咯血患者的急救及护理一、选择题1.男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10*91,体检应重点检查()单选题*A、肺部啰音B、病理性支气管呼吸音C、肺下界移动度Ds颈部、锁骨上下淋巴结VE、双肺叩诊音的比较2、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5助间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10*91,N69%o病史中应特别注意询问()单选题*A

2、s有无发热史B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史Ds盗汗史E、慢性支气管炎病史3、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10*91,N69%o针对该病人，痰液检查主要送检项目为（）单选题*As痰培养加药敏B、痰找抗酸杆菌C、痰找瘤细胞D、痰结核菌培养E、痰找夏克雷登结晶4、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+）,WBC8.7X10

3、*91,N69%o最有价值的辅助检查是（）单选题*As胸片B、胸部CTC、血沉D、纤维支气管镜VE、核素肺扫描5、分布于小气道内的咳嗽感受器为（）单选题*As机械感受器B、化学感受器C、神经感受器Ds压力感受器E、其他感受器6、下列疾病中出现波状热的是（）单选题*A、布氏菌病VB、霍奇金淋巴瘤C、结核病Ds疟疾E、斑疹伤寒7、肠源性发组的特点是（）单选题*A、病情进展缓慢B、和肠毒素吸收有关C、氧疗后症状迅速改善D、使用亚甲蓝可以使发组消退E、静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色8、肠源性发组见于（）单选题*A、有机磷中毒B、酒精中毒C、亚硝酸盐中毒VD、大肠杆菌毒素吸收E、内毒素休克9、晨起咳

4、嗽、咳痰加重见于（）单选题*A、浸润性肺结核B、肺血C、气胸D、慢性支气管炎10、刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是（）单选题*As支气管内膜结核B、异物吸入C、周围性肺癌D、肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹E、支气管囊肿I1大咯血窒息病人，应立即采取（）单选题*A、半卧位B、头低脚高俯卧位VC、平卧位Ds坐位E、健侧卧位12、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）单选题*A、精神紧张B、室息U合并脑血管意外D、低血糖E、误吸13、端坐呼吸见于（）单选题*A、酮症酸中毒B、急性左心衰竭C、肺栓塞Ds重症肺炎E、一侧大量胸腔积液14、发组患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）单

5、选题*A、肺炎B、慢性充血性心力衰竭Cs矽肺D、特发性肺间质纤维化VE、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）15、肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）单选题*A、肺梗塞B、肺结核，U肺炎D、肺脓肿E、恶性肿瘤肺转移16、分布于大气道的咳嗽感受器多为（）单选题*A、压力感受器B、化学感受器C、机械感受器D、其他感受器E、神经感受器17、呼吸困难患者胸片出现Ker1eyB线见于（）单选题*A、肺间质纤维化Bs急性左心衰竭U慢性充血性心力衰竭D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E、气胸18、咳出痰有恶臭味的疾病为（）单选题*A、空洞性肺结核B、肺囊肿继发感染C、吸入性肺炎D、大肠杆菌肺炎E、厌氧菌所致肺

6、脓肿V19、咳大量脓性痰见于（）单选题*A、支气管扩张VB、支原体肺炎C、充血性心力衰竭D、慢性支气管炎E、细支气管肺泡癌20、咳粉红色泡沫样痰见于（）单选题*A、肺栓塞B、支气管肺癌C、肺含铁血黄素沉着症D、急性左心衰竭21、口唇无发维,而四肢末梢出现发绢见于（）单选题*A、慢性支气管炎B、右心衰竭Cs左心衰竭D、肠源性发E、高铁血红蛋白血症22、咯血伴肾衰竭最常见于（）单选题*A、支气管扩张B、肺癌U肺结核D、原发性肺动脉高压E、肺出血-肾炎综合征V23、咯血的发生机制中最常见的是（）单选题*A、炎症B、肿瘤C、心脏病D、肺塞E、血管炎24、咯血患者ANCA阻性常见于（）单选题*A、支气管

7、扩张B、肺出血-肾炎综合征U原发性小血管炎VD、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症25、咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）单选题*A、系统性红斑狼疮B、肺出血-肾炎综合征WC、原发性小血管炎D、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症26、咯血是指（）单选题*A、鼻咽部的血经口排出Bs牙齿大量出血，成口咳出C、消化道内出血，经口吐出D、气管、支气管、肺出血经口咳出E、以上都对27、慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）单选题*A、端坐呼吸Bs咳粉红色泡沫痰C、夜间阵发性呼吸困难VD、下肢水肿E、颈静脉怒张28、男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼

8、吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）单选题As支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺气肿D、哮喘E、左心衰竭29、男，45岁，自诉易患”感冒2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，无发热。”感冒时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。查体:右上领窦压痛（十）,双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是（）单选题*As肺功能B、血气分析C、纤维支气管镜检查Ds痰培养E、上领窦X线片V30、体检:BP180105mmHg,发组，双肺闻及哮鸣音及湿罗音。最可能的诊断是（）单选题*A、慢性喘息型支气管炎急性发作B、右心衰竭C、肺部感染Ds左

9、心衰竭E、呼吸衰竭31、男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包/日。查体未见明显异常。胸片示左A、肺结核B、肺炎C、肺癌D、慢性支气管炎E、肺血管畸形32、男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为16095mmHg.开始用硝苯地平治疗效果不佳最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）单选题*A肺癌B、心力衰竭C、上呼吸道感染D、气管炎E、ACE1类药物33、男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可

10、能的诊断为（）单选题*As哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、支气管肺癌D、肺气肿E、支气管扩张34、女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）单选题*As痰培养加药敏B、痰抗酸染色VC、PPD试验D、纤维支气管镜检查E、痰找癌细胞35、女，28岁，干咳1月余，伴乏力、纳差，服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常，应当进行的检查是（）单选题*A、冷凝集试验B、痰培养加药敏C、痰找瘤细胞D、痰找结核菌VE、胸部CT36、女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血

11、块。查体BP13280mmHg,双肺呼吸音清，未闻及罗音。HR89次/分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）单选题*A、痰找结核菌B、行纤维支气管镜检查C、判断是否是上呼吸道出血VD、肺通气灌注扫描E、胸部CT37、抢救大咯血室息时最关键的措施是（）单选题*A、立即进行人工呼吸B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即鼻导管高浓度给氧Ds立即输液或输血E、立即解除呼吸道梗阻的措施V38、通常发组是指血中还原血红蛋白（）单选题*As2gd1Bx4gd1C5gd1Ds7gd1E、10gd139、突发呼吸困难患者一侧胸诊呈实音见于（）单选题*A、一侧肺不张VB、肺塞U结核性胸膜炎D、肺炎E、恶性

12、胸腔积液40、下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）单选题*A、结核病B、风湿热C、猩红热Ds败血症E、布氏菌病41、下列疾病中出现干咳较少的是（）单选题*A、哮喘B、结核性胸膜炎C、支原体肺炎D、支气管扩张Es支气管肺癌42、下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）单选题*A、肿瘤坏死因子VB、病原体及其产物C、炎症渗出物D、无菌坏死组织E、抗原抗体复合物43、下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）单选题*A、双肺呼吸音显著减弱B、双肺叩诊呈过清音U奇脉D、奔马律E、颈静脉怒张44s下述药物中易引起顽固性干咳的是（）单选题*A、味塞米（速尿）B、洋地黄C、ACE1类药物Ds地平E、阿替

13、洛尔45、劳力性呼吸困难患者，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的疾病是（）单选题*A、慢性支气管炎B、肺气肿C、严重胸膜肥厚VD、原发性肺动脉高压E、哮喘46、胸片有空洞的咯血不见于（）单选题*A、肺结核B、癌U肺炎D、特发性肺含铁血黄素沉着症VEs韦氏肉芽肿病47由于先天性心脏病所致的异常通道引起的发绢，分流量至少应大于血循环的（）单选题*A、1/10B、1/5U1/4D、13E、1/248、有关发组的叙述正确的是（）单选题*A、常见于重度贫血患者BsSa02常常小于85%C、只见于血清还原血红蛋白浓度大于4gd1D、通过吸氧均可缓解E、可见于C。中毒49、有关咯血和呕血的鉴别下述不正

14、确的是（）单选题*A、咯血不会出现黑便Bs呕血常为咖啡色C、出血常混有痰液见于咯血D、咯血的PH值呈碱性E、呕血前往往有恶心50、正常人体温常有变异，下列说法错误的是（）单选题*A妇女排卵后体温较高B、妇女月经期体温较高VC、运动后体温略高D、进食后体温略高E、老年人体温略低51、正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）单选题*A、0.5Bs1oCCs1.5D、2E、252、可引起咯血的常见病是（）多选题*A、支气管哮喘B、支气管扩张VC、急性支气管炎D、慢性纤维性空洞型肺结核E、支气管肺癌V53、肠源性发维的特点是（）单选题*A、病情进展缓慢B、和肠毒素吸收有关C、氧疗后症状迅速改善