26410144循环系统.docx

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1、课程名称循环系统（Circu1ationSystem）课程代码：26410144学分：4学时：64（其中：课堂教学学时：64实验学时：0上机学时：0课程实践学时：）先修课程：临床医学导论；人体结构学；细胞和分子生物学；人体机能学；感染和免疫适用专业：临床医学教材：心血管系统主编：臧伟进吴立玲人民卫生出版社第一版开课学院：医学院课程网站：一、课程性质与课程目标（一）课程性质循环系统是以器官-系统为中心的整合课程，主要研究人体血液和心血管系统形态结构、功能，以及心血管系统疾病发生发展规律及其原理，涉及血液系统和心血管系统两部分内容，是为临床医学专业本科学生开设的一门重要的医学专业基础课。其目的和任

2、务在于为本专业内科学心血管系统疾病的学习、教学、科研和生产实践打下一定的基础。（二）课程目标课程目标1：培养学生对人体循环系统的形态结构和功能，循环系统疾病的发生发展规律的认识和理解。课程目标2：培养学生对人体循环系统的形态结构的观察能力、常见循环系统疾病案例分析的基本技能和技巧。（）课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系本课程支撑专业培养计划中毕业要求指标点1.毕业要求IT:掌握人体正常结构和功能，生理和心理状态。2.毕业要求1-2：掌握临床常见病、多发病的病因、发病机制、自然病程、临床表现、诊断、治疗的基本原则以及预后诊断，并具有初步的鉴别诊断能力。一课程目标毕业要求指标点、课程目标1课程

3、目标2毕业要求1-1/毕业要求1-2/二,课程内容与教学要求第一章血液系统（一）课程内容（1）血液概述：体液和机体内环境稳态；血液的功能。（2）血液的组成和理化特性A、血浆：化学成分，理化特性；B、红细胞：红细胞形态、数量和功能，生理特性，红细胞生成原料，生成的调节；C、白细胞：白细胞的形态、数量和分类，白细胞功能；D、血小板：形态、数量、生理特性、功能。（3）血型和输血：红细胞凝集；ABO血型；Rh血型；输血的意义及输血原则。（4）播散性血管内凝血（DIC）A、血凝过程；主要抗凝物质抗凝机制；纤溶过程B、DIC：D1C常见病因、发病机制、诱因、分期和分型、对机体的影响；C、抗凝血药：肝素、香

4、豆素类的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应；D、纤溶药：链激酶、尿激酶和t-PA的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。E、促凝血药：维生素K的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。（二）基本要求（1）掌握血液的基本组成、三种血细胞的生理特性及功能，血液凝固的过程，常见抗凝物质抗凝原理、纤溶过程、ABO血型系统，输血原则、DIC的常见病因、主要发病机制、DIC临床表现的病理生理基础、肝素的药理作用、链激酶和尿激酶的药理作用。（2）理解RH血型系统的临床意义、DIC的诱因、香豆素类的药理作用、维生素K的药理作用。（3） 了解体液和机体内环境稳态、血液的功能、血浆的化学成分，红细胞生成原料

5、、红细胞生成的调节，D1C的分期和分型。（三）重难点（1）重点：D1C的病因和发病机制，D1C临床表现的病理生理基础，肝素的药理作用。（2）难点；血液凝固的过程。第二章心功能不全（一）课程内容（1）心脏的泵血：心动周期；心脏泵血过程；评价心脏泵血的指标；心脏泵血的储备；影响心输出量的因素。（2）心功能不全：心衰的病因、诱因和分类；心衰机体的代偿；心衰发生机制；心衰机体的功能和代谢变化；心衰防治的病理生理基础。（3）强心贰类：地高辛的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应；洋地黄毒贰；毒毛花贰。（4） ACEI:卡托普利的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应；氯沙坦。（5）利尿药：睡嗪类利尿药

6、；其它利尿药（6）其它抗心衰药物：美托洛尔及卡维洛尔、硝苯地平；米力农等（二）教学要求掌握：心脏泵血过程及机制；心衰发生机制；心衰机体的功能和代谢变化；常见抗心衰药物如强心贰类、ACEI类、利尿药的药理作用和临床应用理解：影响心输出量的因素；心衰的病因、诱因和分类；心衰机体的代偿；了解：心脏泵血的储备；心衰防治的病理生理基础；其它抗心衰药物（）重点与难点1 .重点：心脏泵血的机制；心衰的发生机制；常见抗心衰药物如强心贰类ACEI类、利尿药的药理作用和临床应用2 .难点：心衰的发生机制；心衰机体的代偿第三章心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病（一）课程内容（1）心音：第一心音；第二心音；第三心音；第四心音

7、（2）风湿病：病因和发病机理；基本病变；各器官病变（3）感染性心内膜炎：病因和发病机制；病变和临床联系（4）心瓣膜病：二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全；主动脉瓣狭窄；主动脉瓣关闭不全（5）心肌病、心肌炎：扩张性、肥厚性和限制性心肌病的病理改变；病毒性和细菌性心肌炎的病理改变（二）教学要求掌握：第一心音；第二心音；风湿病的基本病变理解：风湿病各器官病变；急性和亚急性细菌性心内膜炎的病变；各种心瓣膜病的血流动力学变化和心脏变化了解：第三心音；第四心音；亚急性细菌性心内膜炎的结局和合并症（三）重点与难点1 .重点：第一心音；第二心音；风湿病的基本病变2 .难点：风湿病的基本病变第四章心律失常（一）课程内容

8、（1）心脏电生理学：心室肌细胞动作电位机制；心房肌细胞动作电位；自律细胞跨膜电位机制（2）心肌的生理特性和心电图；兴奋性及影响因素；传导性及影响因素；自律性及影响因素；收缩性及影响因素；心电图各波及间期的意义（3）心律失常的电生理基础：自律性异常；触发活动；折返（4）抗心律失常药的电生理作用和药物分类:抗心律失常药的电生理作用；抗心律失常药分类（5）常见抗心律失常药：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普蔡洛尔、胺碘酮、维拉帕米、普鲁卡因胺、苯妥英钠和美西律的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。（二）教学要求掌握：心室肌细胞动作电位机制；传导性及影响因素；自律性及影响因素；心电图各波及间期的意义；

9、心律失常的电生理基础；抗心律失常药的电生理作用；钠通道阻滞剂、B受体阻断剂、延长复极药物、钙拮抗剂的药理作用和临床应用理解：自律细胞的跨膜电位机制；兴奋性及影响因素；抗心律失常药分类了解：心房肌细胞动作电位；收缩性及影响因素；抗心律失常药物的致心律失常作用（三）重点与难点1重点：心律失常的电生理基础；抗心律失常药的电生理作用；钠通道阻滞剂、B受体阻断剂、延长复极药物、钙拮抗剂的药理作用和临床应用2.难点：心律失常的电生理基础；抗心律失常药的作用机制第五章高血压（一）课程内容（1）血管生理:各类血管功能特点；动脉血压及影响因素；静脉血压和静脉回心血量；微循环；组织液的生成及影响因素；淋巴液的生成

10、与回流（2）高血压：高血压类型；基本病变；病因和发病机理（3）抗高血压药物：抗高血压药物分类；常见抗高血压药物（利尿药、ACEkB受体阻滞剂、钙拮抗剂）；其它抗高血压药物；抗高血压药应用原则（二）教学要求掌握：动脉血压及影响因素；组织液的生成及影响因素；高血压基本病变；常见抗高血压药物（利尿药、ACEkB受体阻滞剂、钙拮抗剂）的药理作用和临床应用；理解：静脉血压和静脉回心血量；微循环；高血压病因和发病机理；抗高血压药应用原则了解：各类血管功能特点；淋巴液的生成与回流；高血压类型；抗高血压药物分类；其它抗高血压药物的药理作用（三）重点与难点1 .重点：动脉血压及影响因素；高血压基本病变；常见抗高

11、血压药物（利尿药、ACEkB受体阻滞剂、钙拮抗剂）的药理作用和临床应用；2 .难点：抗高血压药的应用原则第六章休克（一）课程内容（1）休克病因与分类：病因分类；始动环节分类；血流动力学分类；（2）休克发生机制：微循环障碍学说（缺血缺氧期、淤血缺氧期、衰竭期）；细胞分子机制；全身炎症反应（3）休克机体功能和代谢变化：细胞代谢障碍；器官功能变化；多器官功能代谢综合症。（4）休克防治的病理生理基础（二）教学要求掌握：休克发生机制的微循环障碍学说（缺血缺氧期、淤血缺氧期、衰竭期）；休克器官功能变化；理解：休克的病因分类；始动环节分类；血流动力学分类；休克的细胞分子机制；全身炎症反应了解：多器官功能代谢

12、综合症；休克防治的病理生理基础（三）重点与难点1 .重点：休克发生机制的微循环障碍学说（缺血缺氧期、淤血缺氧期、衰竭期）2 .难点：休克发生机制的微循环障碍学说（缺血缺氧期、淤血缺氧期、衰竭期）；多器官功能代谢综合症；第七章心血管活动的调节（一）课程内容（1）心血管活动的神经调节：心血管的神经支配；心血管中枢；心血管活动的反射性调节（窦弓反射、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射、心肺感受器反射）；（2）心血管活动的神经调节：全身性的体液调节（肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、心血管活性肽）；局部性体液调节。（3）心血管活动的自身调节；代谢性自身调节；肌源性自身调节（4）动

13、脉血压的长期调节：体液平衡和血压稳态；肾-体液控制系统的影响因素（二）教学要求掌握：心血管活动的反射性调节（窦弓反射、颈动脉体和主动脉体化学感受器反射、心肺感受器反射）；全身性的体液调节（肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、心血管活性肽）；理解：心血管的神经支配；心血管中枢；动脉血压的长期调节了解：局部性体液调节；心血管活动的自身调节（三）重点与难点1 .重点，窦弓反射过程；肾素血管紧张素系统组成及作用；肾上腺素和去甲肾上腺素作用；血管升压素的心血管作用。2 .难点：肾素血管紧张素系统组成及作用第八章冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）课程内容（1）冠脉循环：冠脉循环的解剖和生

14、理特点；冠脉血流量的调节（2）动脉粥样硬化症：病因和发病机理；基本病变；重要器官的动脉粥样硬化（3）冠状动脉性心脏病：心绞痛的病变；心肌梗死的病变、合并症及后果（4）抗心绞痛药：硝酸酯类及亚硝酸酯类；B受体阻断剂；钙拮抗剂（5）抗动脉粥样硬化药：调血脂药；抗氧化剂；多烯脂肪酸类；保护动脉内皮药（二）教学要求掌握：动脉粥样硬化症基本病变；心绞痛的病变；心肌梗死的病变；常见抗心绞痛药的药理作用和临床应用；常见抗动脉粥样硬化药的药理作用和临床应用；理解：冠脉循环的生理特点；冠脉血流量的调节；动脉粥样硬化症的病因和发病机理；重要器官的动脉粥样硬化；心肌梗死的合并症及后果了解：冠脉循环的解剖特点（三）重

15、点与难点1 .重点：动脉粥样硬化症基本病变；心绞痛的病变；心肌梗死的病变；常见抗心绞痛药的药理作用和临床应用；常见抗动脉粥样硬化药的药理作用和临床应用；2 .难点：动脉粥样硬化症基本病变；心绞痛的病变；心肌梗死的病变三、本课程开设的实验项目（无）四、学时分配及教学方法章（按序填写）教学形式及学时分配主要教学方法支撑的课程目标课堂教学实验上机课程实践小计第一章1010讲授法课程目标1、2第二章1010讲授法课程目标1、2第三章246讲授法、研究型教学方法课程目标1、2第四章6410讲授法、研究型教学方法课程目标1、2第五章8412讲授法、研究型教学方法课程目标1、26-.3.第八早22讲授法课程目标1、2第七章22讲授法课程目标1、2第八章