中医理论-安神剂解读.docx

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1、安神剂中医用以治疗神志不安病证的方剂。以安神定志为主要作用。神志不安疾患临床常表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等症。心藏神、肝藏魂、肾藏志，故神志不安的疾患主要责之于心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰或其相互间功能失调。导致神志不安的原因很多，病机亦较为复杂。安神剂主要适用于因情志内伤所致脏腑偏盛偏衰，且以神志不安为主要表现者。至于其他原因，应审因论治，如因火热而狂躁澹语者，治当清热泻火；因痰而癫狂者，则宜祛痰；因瘀而发狂者，又宜活血祛瘀；因阳明腑实而狂乱者，则应攻下；以虚损为主要表现而兼见神志不安者，重在补益。分类及组方结构重镇安神剂。适用于心肝阳亢，热扰心神证。证见心烦神乱，失眠多梦，惊悸怔忡

2、，癫痫等。常用重镇安神药如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。因火热内扰心神，故常配黄连、山桅等清热泻火；火热之邪每多耗伤阴血，故又常配生地黄、当归等滋阴养血。代表方如朱砂安神丸等。滋养安神剂。适用于阴血不足，心神失养证。证见虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦，舌红少苔等。常以滋养安神药如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯神、远志、小麦等为主，配伍滋阴养血药如生地、当归、麦冬、玄参等组方。代表方如天王补心丹、酸枣仁汤。使用注意事项既要分类论治，又要结合使用。安神剂虽有重镇安神与滋养安神之分，但火热每多伤阴，阴虚易致阳亢，病机又多虚实夹杂且互为因果。故组方配伍时，重镇安神与滋养安神又往往配合运用，以兼顾虚实。重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不宜久服。脾胃虚弱者宜配伍健脾和胃之品。某些安神药如朱砂等有一定的毒性，久服引起慢性中毒，亦应注意。服药期间忌服茶叶、咖啡等兴奋性饮料，饮食宜清淡；防止环境噪声及恶性刺激，开展心理治疗，调节情志活动，建立正常心态，才能取得良效。