子痫应急预案.docx

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1、子痫应急预案1立即呼救，协助患者侧卧位，头偏向一侧，放置开口器或压舌板以防唇咬伤，防止坠床跌倒，腹部约束带；2 .建立通道（吸氧、静脉通道、尿管等），心电监护；3 .解痉：25%硫酸镁5g+5%GS:IOom1快速静滴，然后以硫酸镁10-15g+5%GS500m1静滴，1-2g小时。4 .控制血压：硝苯地平片IOmgpo.tid24小时总量不超过60mg；硝酸甘油25mg+5%GS250m1iv5ugmin起始，每IOmin增加滴数至维持剂量20-50ugmio5 .镇静：冬眠合剂（除外氯丙嗪）：给予哌替咤IOomg+异丙嗪50mg12肌注，1/2+5%葡萄糖25Om1缓慢静脉滴注；地西泮IO

2、mg缓慢静推（不常规推荐，），24小时总量不超过IOOmgo6 .利尿：吠塞米20mg缓慢静推。7 .降颅压：甘露醇25Om1快速滴注（心功能不全慎用）；8 .预防感染：选用肾毒性小的广谱抗生素（首选头抱类；）9 .纠酸:5%碳酸氢钠25OmIiV（必要时）。10 .产科处理：抽搐控制后立即终止妊娠，剖宫产为宜；临产后血压控制不好，有自觉症状者应剖宫产终止；临产后一般情况好,血压控制好，缩短第二产程，严密监护。子痫抢救流程呼救：建立通道（静脉通道吸氧留置尿管等）心电监护：分工记录侧头平卧置开口器清理呼吸道避免声光刺激预防坠地外伤、唇舌咬伤控制抽搐、硫酸镁：25%硫酸镁20m1+5%GS100m

3、1ivdrip,继之以25%硫酸镁60m1+50%GS500m1ivdrip（解痉）控制血压（降压）拉贝洛尔:50-150mg,p.otid100mg+5%GS500m1ivdrip硝苯地平：IOmgtid,24小时总量不超过60mg；酚妥拉明：10mg+5%GS100m1ivdrip1Oug/min；硝酸甘油：25mg+5%GS250m1ivdrip,5ugmi;每IOmin增加滴速至维持剂量20-50ugmin硝普钠：50mg+5%GS500m1ivdrip,0.5ugkg.min地西泮：IOmgiv慢，24小时总量不超过IOOmg利尿、吠塞米20mgiv,甘露醇250T11iVdriP快（心功能不全慎用：一选用肾毒性小的广谱抗生素（首选头抱类）预防感染、纠正酸中毒5%碳酸氢钠25旧历即（必要时）控制抽出后立即剖宫产为宜临产后血压控制不好，有自觉症状者剖宫产终止妊娠临产一般情况好，缩短第二产程，严密监护