福建省中小学校心理健康教育名师工作室申报表.docx

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1、福建省中小学校心理健康教育名师工作室申报表（学校公章）年月日学校全称（与学校公章一致）学校地址工作室领衔名师联系手机工作室团队成员基本条件项目内容是否符合条件（标准）资质口第一批福建省中小学心理健康教育特色学校/第二批福建省中小学心理健康教育特色学校口第三批福建省中小学心理健康教育特色学校口否。地处：口城镇/口乡村。类别：高中校/口初中校口小学场地办公室in?,个辅室Oz,小团辅室m2放松室m2,心理专用教室m2师资配备专职教师一名，兼职教师一名，持证率_%,年参培时间课时。领衔名师学士/口硕士/博士，从业时间年。活动开展每学期班级公开课或观摩课次，每学年举办家长辅导课次，口心理健教育课程是否

2、列入课程表，每班每两周心理健康教育时，工作室每天开放时间一小时常规建设设施设备：口办公桌椅口文件柜口计算机口打印机口沙发口茶几口沙盘口团体心理辅导箱（活动道具）口音响口活动桌椅口挂图口软木板口涂鸦板口音乐放松椅制度建设：口工作室使用及管理制度口辅导人员工作职责工作室值班制度口辅导预约制度口辅导反馈制度口辅导档案建立与保管制度口心理危机干预和转介机制经费来源：口心理健康教育经费是否纳入学校年度预算，年生均经费元建设任务：申报单位申报材料（4000字以内，可另附纸）（盖章）年月日县（市、区）教育局评审及推荐意见：（盖章）年月日设区市教育局评审及推荐意见：（盖章）年月日省教育厅审核意见：（盖章）年月日备注：1.此表由申报学校填写，由市、县（市、教育厅思政处。2.项目内容和建设情况填写要详实具体,区）教育局签署评审及推荐意见并盖章后统一报送省实事求是，不得弄虚作假。