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1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(G1)105致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于年月日开工,请予派员抽检和检测。项目经理(签字、公章):年月日工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字间验认中交签现场监理员签字年月日质量证明资料:名称或代号有无开工报告(JTGF80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师意见签字、公章:年月日项目经理
2、部签收:签收人:年月日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)101施工放样现场记录表检测、记录日期年月曰施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期公路工程建设项目基础(沉井、钢围堰的封底)工程现场质量检验报告单(十)施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路(ZJ)820工程名称项目工程施工日期年月曰桩号、部位浙路(ZJ)820基础(沉井、钢围堰的封底)工程现场质量检验报告单(十)检验日期年月曰基本要求项次要求内容
3、检查记录8.5.8.1.1基底清理应满足满足设计要求,检查合格后方可浇筑水下混凝土封底。8.5.8.1.2水下混凝土应按要求一次浇筑完成,围堰处不得出现空洞,不得渗漏水。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注实测项目1关键项目混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查2般项目基底图程(mm)0,-200测绳和水准仪:测5处3顶面高程(mm)50水准仪:测5处项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.5.8.3.1封底混凝土不得出现上浮、破碎。8.5.8.3.2与井壁结合应无缝隙。检测结论施工负责人日期质检员班组长日期日期公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编
4、号OO1浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)106现场核验记录检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果合格率%123456789101112131415查验录抽试记试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人日期现场监理日期公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期年月曰分部工程桩号、部位浙路(JS)107自检现场检测
5、记录表检测、记录日期年月曰序号核验项目核验结果备注123456789101112131415注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少,自行分割。质检员日期班组长日期公路工程建设项目桩基钢筋笼施工原始记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)605单位工程项目工程分项工程施工日期年月日分部工程桩号、部位浙路(JS)605桩基钢筋笼施工原始记录检测、E记录期年月日钢筋规格型号产地及品牌质保单或报验单编号外观质量备注工作项目检查记录其他记录钢筋加工主筋直径1、焊接机械名称规格型号:长度根数根筋长况单钢接情接头数量2、弯筋机械名称规格型
6、号:搭接长度焊接方法3、电焊条名称规格型号:钢筋笼安装总长4、钢筋笼固定程度:直径(主筋外沿)分节段情况编号节段长搭接长度接头总数同一截面接头数连接方法节间、连接检查试验现场监理日期施工负责人日期质检员班组长日期日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土(砂浆)浇筑申请及施工记录施工单位合同号监理单位编号OO1浙路(JS)601-1单位工程项目工程分项工程P=AzZTc八八r-1一【公施工日期年月日分部工程桩号、部位物止谷(Jo)601-1水泥混凝土(砂浆)浇检测、记录日期年月日混凝土(砂浆)强度等级预计工程量预计浇筑时间年月日原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验
7、批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石碎石碎石掺加剂减水剂掺和剂粉煤灰混凝土(砂浆)配合比设计报告编号设计强度水胶比每立方米混凝土中材料用量(kg)坍落度单位体积量kgm3抗压强度龄期/强度水泥黄砂碎(砾)石水掺加剂掺和剂合粉煤灰(28)天()Mpa含水率(%)含水量(kg)施工配合比质量(kg)混凝土用量(m3)设计施工试验检测记录项目第一次第二次第三次实际强度试件试件组号123增减量坍落度mm备注1、拌和第一盘碎时,应较本次施工配合比质量增加水泥kg,砂kg;2、碎配全料必须严格计量,才可拌制;3、拌和时间:自全部配合料加完起应不少于分钟;4、掺加剂必须按以下要求加入。现场监理日期施工负责人日期质
8、检员日期班组长日期浙路(ZP)106820项目工程沉井、钢围堰封底混凝土分项工程质量检验评定表工程部位:(桩号、墩台号、孔号)所属单位工程:浙路(ZP)106820沉井、钢分项工程名称:围堰封底混凝土分项工程质量检所属建设项目(合同段)验评定表基本要求 1、基底清理应满足设计要求,检查合格后方可浇筑水下混凝土封底。 2、水下混凝应按要求一次浇筑完成,围堰处不得出现空洞,不得渗漏水。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)合格判定键目关项混凝土强度(MPa)在合格标准内一般项目基底高度(mm)0,-200顶面高程(mm)+50外观质量 1封底混凝土不得出现上浮、破碎。 2.与井壁结合应无缝隙。质量保证资料工程质量等级评定施工单位:所属分部工程名称:项目工程分项工程编号:检验负责人:检测:复核:年月曰记录:浙江省交通建设工程监督管理局