儿科患儿跌倒坠床管理规范.docx

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1、儿科患儿跌倒/坠床管理规范【目的】预防和减少患儿跌倒/坠床事件的发生，保障患儿在诊疗过程中的安全，减少意外损伤。【评估要求】1 .患儿入院、转入、手术后、病情变化（基于护士的临床判断可能存在风险改变的，如疾病突然变化导致虚弱、视力改变、肌力改变、排泄改变、意识改变等）、药物使用（服用影响意识、活动、水电解质平衡等的药物）、跌倒/坠床（住院期间发生跌倒/坠床后）及时进行评分。2 .所有患儿严格执行相关的防护措施，与家长签订跌倒/坠床告知书（除外新生儿病房、重症监护病房）。普通病房高危患儿（评分三12分），常规每天重新评估1次；其余低危患儿，每周复评1次；W1岁的患儿无须进行风险评估，但每周应执行

2、相关的防护措施并有记录；儿科重症监护病房、外科重症监护病房、小儿心胸外科重症监护病房患儿自动列入高危，无须进行风险评估，但每班应执行相关的防护措施并有记录。【预防措施】1.低危患儿（评分7分以及W1岁患儿）预防措施(1)指导患儿和/或家长熟悉环境、病床。(2)病床放置在低位，使用双面床栏，避免床上蹦跳。(3)给患儿和/或家长提供预防跌倒/坠床的告知书。(4)根据年龄和诊断提供适合的床。(5)检查设施是否完好(如制动轮、安全带、床栏功能等)。(6)评估家长是否能正确使用床栏。(7)无人陪伴时保证双面床栏拉起(除外重症监护病房)。(8)呼叫铃放在合适位置，教会患儿和/或家长正确使用。(9)水杯、纸

3、巾、毛巾等常用物品必须放置在患儿或家长能够触及的范围内。(10)眼镜或助听器应放置在患儿能拿到的范围内。(11)合理限制患儿活动，如禁止跳、跑、爬高。(12)走动的患儿穿防滑鞋，着尺寸合适的衣裤防止绊倒。(13)清除无用的设备和危险物品，家具放在合适的位置；通往厕所的通道没有障碍，地面不滑。(14)湿性拖地后放警示牌，避免不必要走动。(15)夜班时开启夜灯，确保能充分照亮去厕所和其他地方的路。2.高危患儿(评分212分以及儿科重症监护病房、外科重症监护病房、小儿心胸外科重症监护病房患儿)预防措施(1)采取低危患儿所有预防措施。(2)床边挂预防跌倒/坠床警示标记。(3)每Ih至少巡视患儿一次。(

4、4)在巡视记录单上记录，每班交班。(5)任何时间须有人陪伴，特别是走动或去厕所时。(6)病室房门保持敞开(除非特殊情况)，加强观察。(7)评估患儿和/或家长的依从性，对低依从性的患儿和/或家长再教育强调安全隐患。(8)给药时间要适合。(9)使用镇静、镇痛等药物后，给患儿和/或家长提供教育单，床边挂镇静剂使用后警示标记，加强评估和观察。(10)必要时将患儿迁床至护士站附近。(11)因安置管道或设备需拉低床栏时，给予必要约束并加强观察。(12)转运时医务人员陪伴，系好安全带，拉起床栏。(13)根据病情和医嘱给予约束。(14)根据医嘱给予镇静。【处理流程】一旦患儿不慎坠床或跌倒时：1 .护士应立即到患儿身边，测量生命体征，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。2 .配合医生对患儿进行检查，根据伤情采取必要的急救措施3 .加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。4 .及时、准确记录病情变化、事件发生过程，认真做好交接班。5 .加强宣教，避免再次发生跌倒或坠床。6 .报告护士长，24h内科室组织安全讨论，提出整改措施，并上报不良事件。