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1、重大医疗纠纷预警机制与突发纠纷、医疗事故应急处置预案为切实维护医院的正常医疗、工作秩序,及时有效处置重大医疗纠纷和医疗事故,减轻医疗纠纷与医疗事故损害,维护医院及医务人员的合法权益,创建平安和谐医院。依据民法典、医疗机构投诉管理办法、医疗纠纷预防与处置条例等法律法规,制定此应急预案。(一)重大医疗纠纷释义重大医疗纠纷是指医患双方在医疗活动中,医患双方对医疗行为和不良后果产生重大分歧和争议,经医患关系办公室初步引导,患方拒绝通过省医调委或法律诉讼等合法途径维权,且患方行为严重影响医院正常工作秩序或威胁医务人员人身安全的纠纷、事故案件,甚至引发严重社会治安事件或群体性事件。主要包括以下几种形式:1
2、 .停尸闹丧,如在医院拉横幅、设灵堂、烧纸钱、散发床单、张贴大字报或聚众占据医院诊疗区域、办公场所,干扰正常医疗秩序。2 .故意损坏医院财产、设备和病历、档案等重要资料的。3 .聚众闹事5人(含)以上的。(二)应急处置组织机构及工作职责针对重大医疗纠纷、医疗事故应急处置的组织领导,成立医院重大医疗纠纷、医疗事故应急处置领导小组,下设应急处置相关小组,负责处置重大医疗纠纷、医疗事故事件。1重大医疗纠纷、事故应急处置领导小组及职责:组长:副组长:组员:办公室:设在医患关系办公室秘书:职责:(1)及时修订并完善重大医疗纠纷处置应急预案。(2)统一协调应急处置相关小组工作。(3)统一指挥重大医疗纠纷、
3、事故现场处置工作。2.重大医疗纠纷、事故应急处置相关小组及职责:(1)接待处理组:由医疗分管副院长、医务部、医患关系办公室负责。医患关系办公室做好家属方的接待、记录工作,省医调委做好案件调解引导工作。医患关系办公室案件处置情况,医患关系办公室及时向医务部、后勤部及分管副院长汇报。必要时,分管副院长经院长同意后及时代表院方出面接待。(2)调查分析组:由医务部负责。患者仍在救治过程中,医务部值班人员组织抢救治疗,避免损害后果扩大化。患者治疗终结后,医务部组织医疗纠纷鉴定委员会进行调查分析,形成书面汇报材料,报分管院领导阅示,并向省卫健委医政医管局报告。(3)后勤保障组:由分管副院长、后勤部负责,院
4、办协助负责。负责与辖区派出所联系,驱散无关群众;了解外围情况及时汇报;负责安排人员轮岗及后勤保障;负责各应急处置小组间的沟通协调。(4)宣传报道组:由院办负责,负责对外来人员的接待、对外媒体采访、宣传等。(5)医疗安全保障组:由分管副院长、医务部、护理部负责,各科室主任、护士长参与配合。重大医疗纠纷发生期间,组织抢救力量对医疗纠纷涉及的患者及可能的医疗过失行为进行积极补救。除维持日常医疗工作外,处理安全隐患,确保医疗安全。(四)预警与应急处置预案1组织纪律性原则各相关人员一切以大局为重,严格服从重大医疗纠纷、医疗事故应急处置领导小组统一安排,保持通讯畅通。不得以任何借口推诿及不作为,否则将追究
5、相关责任,并予以严肃处理。2 .紧急处理原则重大医疗纠纷、医疗事故的现场处置工作侧重于现场秩序的控制,以迅速及时控制事态发展为核心,尽可能减少损失,避免不良影响扩散,调动处理医疗纠纷的综合力量。配合公安机关依法打击违法犯罪行为,为依法解决医疗纠纷创造条件。配合省医调委积极采取教育疏导,制止医患双方过激行为,阐明医疗纠纷处理的合法途径,引导纠纷事件向平稳解决方向发展。3 .补救措施医疗纠纷、医疗事故发生后科室的医师和护士应立即报告上级医师和科室主任,并通知相关人员到场,立即采取弥补措施避免或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命。必要时由医务部组织会诊或外请专家会诊协助诊治。4 .预
6、警报告形式紧急情况下主动拨打医务部值班电话报告。护士-医师-科主任-医务部(非上班时间:医疗投诉应急值班)-院领导-省卫健委医政医管局。由护理因素导致的医疗差错,除按上述程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。当事科室、医务人员须在12小时内就事件经过递交书面报告,科室同时提出初步处理意见,上报医务部。5 .医疗纠纷、医疗事故处置(1)当事科室或医务部负责接待,听取患方意见,告知患方有关医疗纠纷处置的具体办法和程序,妥善答复患方的咨询和疑问,引导患方依法解决医疗纠纷。(2)患方要求协商的,医院应当告知其推举不超过5名代表参加协商。(3)医患关系办公室组织科室负责人查找原因,同时对患方反映的问题进
7、行调查核实。就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论,并将会诊或者讨论的意见向院领导汇报。院领导、医教科与科室主任共同决定接待患者家属的人员,指定专人进行病情解释。(4)医患关系办公室工作人员在患者或其家属共同在场的情况下,共同对现场实物及相关病历资料进行封存(或启封)。封存的病历、实物由医院保管。(5)患者在院内死亡的,尸体应当立即移放殡仪馆;死者近亲属对死因有异议的,应动员家属进行尸体解剖,并在病历中记录。(五)重大医疗纠纷、医疗事故应急处置预案的响应与终止1 .响应医院出现重大医疗纠纷和医疗事故后,立即启动应急处置预案。重大医疗纠纷、事故应急处置领导小组负责承担纠纷现场的处置指挥、协调工作,各应急处置小组按职责要求妥善处置纠纷,同时报告辖区派出所、省医调委、省卫健委医政医管局等相关部I1o2 .终止医疗纠纷和医疗事故引发的突发事件得到有效控制,医院正常医疗秩序恢复后,医患双方通过协商或进入调解、诉讼等途径处置,应急预案响应终止。