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高等学校国家级教师教学发展示范中心申报书学校名称:学校主管部门:已设中心名称:中心负责人::中心联系电话:申报日期:中华人民共和国教育部高等教育司制填写说明1 .申报书中各项内容用“小四”号仿宋体填写。2 .表格空间不足的,可以扩展。1已有基础已设教师教学发展中心名称中心成立时间及年限中心主管部门中心主任姓名性别年龄专业技术职务学位联系电话主要职责教学科研主要经历教学科研主要成果小范中心教师基本情况正高级副高级中级其它博士硕士学士其它总人数平均年龄人数占总人数比例中心成员简表序号姓名年龄学位专业技术职务承担教学/管理任务备注12345教师教学发展中心成立以来取得的成果教师教学发展中心已开展教师培训情况教师教学发展中心已开展教改研究与交流情况教师教学发展中心已开展评估与咨询情况教师教学发展中心提供优质教学资源情况设施条件中心用房面积(it?)设备台(套)数设备总值(万元)设备完好率仪器设备配置情况(主要设备的配置及更新情况,利用率,可列表。)2.实施方案2-1建设目标与“十二五”发展规划2-2建设内容2-3重要举措2-4组织保障2-5预期成效(要有具体指标)3 .经费支持3-1经费来源及保障32经费使用规划4 .学校意见负责人签字(公章)