中医助理医师-综合笔试-传染病学-第二单元病毒感染.docx

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1、中医助理医师-综合笔试-传染病学-第二单元病毒感染单选题1有关HIV的描述哪项不正确A.为RNA病毒B.有包膜C.有两个抗原型(HIV-I和HIV-II)D加热IOO(江南博哥)20分钟不能灭活E.为人类免疫缺陷病毒正确答案:D参考解析:H1V对热敏感,对甲醛、紫外线和丫射线不敏感。56C30分钟能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性;100C20分钟能使HIV完全灭活;75%乙醇、0.2%次氯酸钠、2%戊二醛及0.1%漂白粉510分钟能使HIV灭活。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。单选题4.AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.军团菌

2、E.肺泡子菌正确答案:E参考解析:艾滋病期可并发各系统的各种机会性感染及恶性肿瘤。呼吸系统:肺泡子菌肺炎最为常见。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。单选题5.下述哪项不是艾滋病的传播途径A.性接触B.注射及输血和血制品C.母婴传播D.器官移植E.消化道正确答案:E参考解析:传播途径D性接触传播是本病主要传播途径。2)血源传播通过输血、器官移植、药瘾者共用针具等方式传播。3)母婴传播感染HIV的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。4)其他途径接受HIV感染者的人工授精,医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染等。目前尚无证据证明一般日常生活接触、食物、

3、水、昆虫能够传播本病。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。单选题6.下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义A.体重6个月内下降10%以上B,慢性咳嗽或腹泻1月以上C.口腔毛状白斑D.腹股沟淋巴结明显肿大E.反复出现带状疱疹正确答案:D参考解析:有流行病学史,实验室检查H1V抗体阳性,加下述各项中的任何一项即可诊断:(1)原因不明的不规则发热,体温高于38。C持续1个月以上。(2)慢性腹泻(每日3次)持续1个月以上。(3)体重在6个月内下降10%以上。(4)反复发作的口腔念珠菌感染。(5)反复发作的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染。(6)卡氏肺泡子菌肺炎。(7)反复发生的细菌性肺炎。(

4、8)活动性结核或非结核分枝杆菌病。(9)深部真菌感染。(10)中枢神经系统占位性病变。(11)中青年人出现痴呆。(12)活动性巨细胞病毒感染。(13)弓形体病。(14)马尔尼菲青霉菌感染。(15)反复发生的败血症。(16)皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外,CD4+T淋巴细胞计数200/1也可帮助诊断。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。单选题7.关于HIV无症状感染期的描述,下列哪项是正确的A.持续时间较长,可达数年或更长B.血中一般检测不出HIVC.抗TIV阴性D.无传染性E.常出现口腔毛状白斑正确答案:A参考解析:无症状感染,可由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来,持

5、续时间一般为68年,短可数月,长可达15年。临床无明显症状,但血中可检出病毒及抗体,有传染性。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。单选题8.关于HIV急性感染期的描述,下列哪项是错误的A.通常为HIV复制开始阶段B.可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现C.多数急性感染者有临床症状D.血中可以检测出p24E.CD4+T细胞降低不明显正确答案:C参考解析:HIV急性感染期少数急性感染者有临床症状。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。单选题9.不属于丙型肝炎的传播途径是A.日常密切接触B.粪-口途径C.性接触D.输血及血制品E.母婴传播正确答案:B参考解析:乙、丙、丁型肝

6、炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外,通过皮肤或黏膜的破损口(显性或隐性)进入易感者的体内而传播。传播途径包括:输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播。母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播,也可经哺乳及密切接触传播,或通过胎盘造成宫内感染)。性接触传播。其他,如日常生活密切接触传播。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。单选题10.戊型肝炎主要传播途径是A.输血B.性交C.粪-口途径D.蚊虫叮咬E.母婴传播正确答案:C参考解析:甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。单选题有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的A.甲型肝炎发病前后

7、各1周传染性最强B.戊型肝炎病毒主要通过粪便排出体外C. 丁型肝炎病毒主要存在于患者的血液及各种体液D.甲肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者E.戊型肝炎的传染源主要是慢性感染者正确答案:E参考解析:甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。病毒主要通过粪便排出体外,发病前2周至发病后23周内具有传染性,而以发病前后各1周的传染性最强。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液(阴道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等)中。急性期患者自发病前23个月即有传染性,并持续于整个急性期。慢性感染者均具有传染性。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学

8、”知识点。单选题12.有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的A.抗TBVIgM持续阳性易转为慢性B.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因D.婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E.家庭聚集现象不明显正确答案:E参考解析:乙型肝炎的发病无明显季节性,多为散发,但常有家庭集聚现象,患者及HBSAg携带者男性多于女性。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。单选题13.感染HBV后最早出现的血清学标志是A.HBsAgB.HBeAgC.抗TBsD.抗TBeE.抗TBc正确答案:A参考解析:HBsAg:是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染后2周血清中开始出现,而后出现A

9、1T升高及症状、体征等。掌握“病毒性肝炎实验室检查”单9题14.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是A.病程的长短B.病情的轻重C.血清转氨酶检查D.病原学检查E.肝穿刺活检正确答案:E参考解析:肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要,可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断,了解炎症活动度及纤维化分期,估计预后,随访其演变及评估疗效。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。单选题15.有关肝炎病毒血清学标志,下列哪项是错误的A.抗-HCV阳性为HCV既往感染B.抗TAV1gM阳性是新近感染的证据C.HBsAg阳性是感染HBV后最早出现的血清学标志D.慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性E.抗T

10、BS是保护性抗体正确答案:A参考解析:抗TCV阳性可诊断为HCV感染。一般认为抗TCV是感染的标志(包括既往感染和现症感染)。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。单选题16.诊断病毒性肝炎最可靠的根据是A.发病季节B.起病方式C.症状及体征D.接触史E.病原学检查正确答案:E参考解析:各型病毒性肝炎之间的鉴别:主要根据流行病学、临床表现(甲、戊型肝炎为急性,黄疸型较多见;乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性,无黄疸型多见)及实验室检查进行鉴别。确诊有赖于病原学检查结果。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。单选题17.流行性出血热在我国最主要的传染源是A.患者B.黑线姬鼠C.棕背鼠D田鼠E.红背鼠正确答

11、案:B参考解析:汉坦病毒具有多宿主性和动物源性,其中以鼠类为主要传染源,在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。单选题18.流行性出血热的病原体属于A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.立克次体正确答案:A参考解析:流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热(HFRS),是由汉坦病毒(HV)引起的一种自然疫源性急性传染病。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。单选题19.有关流行性出血热的描述正确的是A.病人为主要传染源B.热退后症状减轻C.血小板常减少D.外周血白细胞常减少E.临床上都有五期

12、经过正确答案:C参考解析:流行性出血热血小板:从第2病日起开始减少,一般在(5080)XI。/1左右,休克期与少尿期最低,并可见异型血小板。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。单选题20.下列哪项不是流行性出血热的临床特点A.腰痛B.眼眶痛C.低血压休克期热退症状加重D.出血性皮疹E.上胸部局限性潮红正确答案:E参考解析:流行性出血热毛细血管损伤主要表现为“三红”征:颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红,酒醉貌。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。单选题21流行性出血热的“三痛”是A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌

13、痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛正确答案:D参考解析:流行性出血热发热期:主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤,突然畏寒、发热,体温在12日内可达3940C,热型多为弛张热或稽留热,一般持续37日。同时出现全身中毒症状,高度乏力,周身酸痛,常有典型的“三痛”:头痛、腰痛、眼眶痛,常伴较突出的胃肠道症状。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。单选题22.关于流感的描述错误的是A.飞沫传播B.潜伏期短C.传染性强D.呼吸道症状重E.传播迅速正确答案:D参考解析:流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,潜伏期短,

14、传染性强,传播迅速。主要临床特点为起病急,高热、头痛、乏力、全身酸痛和轻微的呼吸道症状。掌握“流行性感冒”知识点。单选题23.下列哪项不是流感的预防措施A.对流感患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.给易感的高危人群接种流感疫苗正确答案:C参考解析:预防(一)控制传染源早发现、早报告、早隔离、早治疗,隔离时间为1周或至热退后2日。(二)切断传播途径流感流行期间,尽量少去公共场所,注意通风,加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。(三)保护易感人群1)接种

15、流感疫苗在流感好发季节,给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括:年龄超过65岁;有慢性肺或心血管系统疾病(包括哮喘)的成人和6个月以上的儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制(包括药物性)者;妊娠中期以上孕妇等。2)应用抗流感病毒药物预防明确或怀疑某部门流感暴发时,对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。掌握“流行性感冒”知识点。单选题24.下列除哪种情况外均可以使得流感病毒灭活A.甲醛B.过氧乙酸C.紫外线D. IOOoC1分钟灭活E. 56C1O分钟灭活正确答案:E参考解析:流感病毒不耐热,100。C1分钟或56C30分钟灭活,对常用消毒剂(甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)、紫外线敏感,耐低温和干燥,

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