脑室外引流管护理要点.docx

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脑室外引流管护理要点1、标记：病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道，护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。2、引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10-15cm（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线，高出1518cm。头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或低引起的头痛。（如为血性脑脊液引流袋可适当放低）3、妥善固定：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。搬运病人时应暂时夹闭引流管。4、观察引流的量、颜色、性状、通畅度：术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管。引流液500m1d（颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。）色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清。性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常，反之不畅。5、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。6、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑脊液漏。