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特种设备检验案例编号:使用单位设备种类设备品种设备名称设备注册代码检验类别报告编号制造单位制造编号安装(改造重大维修)单位安装(改造重大维修)日期制造日期检验日期额定参数使用参数缺陷类型、部位(程度、位置,用附图表示)缺陷产生原因缺陷处理概况缺陷处理费用(万元)现场检验人员持证级别及证书编号备 注检验单位:(盖章)单位负责人:填报人:填报日期:
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