河南省院校类职业技能等级认定机构备案申请表.docx

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1、河南省院校类职业技能等级认定机构备案申请表学校名称（盖章）备案机构申请名称联系人电话填报时间年月日河南省人力资源和社会保障厅制河南省教育厅填表说明1 .注册登记机构。填写学校注册登记单位法人时的机构。2 .学校性质。填写“公办”或“民办”。3 .原鉴定所（站）代码或评价机构代码。”机构设置备案申请”类别中，原设有“职业技能鉴定所（站）”的学校填写，并提供原职业技能鉴定所（站）鉴定许可证复印件作为佐证材料；未设有“职业技能鉴定所（站）”的学校不用填写。“评价职业（工种）增量备案申请”的，填写现有院校类职业技能等级认定机构代码。4 .信息化建设情况。说明是否实现在线考务、智能化考试，是否建有技能认

2、定工作网站，是否有视频监控设备并长期保存相关信息。5 .本表可根据实际情况加行或增页。相关内容需要提供佐证材料的，佐证材料按照表格内容呈现顺序排列，单独装订。备案申请类别口机构设置备案申请评价职业（工种）增量备案申请申请学校全称学校地址统一社会信用代码主管部门法定代表人职务办公电话联系人职务办公电话手机号码技能等级认定工作网址原鉴定所（站）代码或评价机构代码申请开展职业技能等级认定的职业（工种）序号职业编码职业名称工种名称等级对应专业评价标准12文件、规章制度清单（具体材料另附）序号名称制定时间发文部门及文号12具备的组织和专业优势组织优势专业优势注册登记机构学校性质场地情况工作场所地点、面积

3、、数量理论知识考场地点、面积、数量操作技能考核场所地点、面积、数量（分职业描述）设施设备情况序号名称规格/型号数量权属认定职业1：设备所在地：12认定职业2：设备所在地：12信息化建设情况人员队伍建设情况工作人员情况序号姓名身份证号职务/职称/技能等级学历主要职责123专家队伍序号姓名身份证号职务/职称/技能等级学历专业是否本工123考评人员队伍序号姓名身份证号职务/职称/技能等级考评员证书情况是否本工考评职业证书编号123内部质量监督人员队伍序号姓名身份证号职务/职称/技能等级学历专业主要职责123申请学校承诺学校法定代表人对本表以上所填写内容及所提供材料真实有效性的承诺：法定代表人签字单位（公章）年月日专家组评估意见年月日教育部门意见（盖章）年月日人力资源社会保障部门意见（盖章）年月日