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1、6类常用抗病毒流感药物用法用量一览表1、普通感冒VS流感普通感冒主要是由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,常年可发病,传染性弱,一般上呼吸道症状明显而全身症状较轻。流感多在冬春发病,季节性流感主要由甲型H1N1sH3N2和乙型流感病毒感染引起,流感起病较急,全身症状较多。甲流普通感冒病原体甲型HIN1流感病毒鼻病毒等多种病原体传染性强弱流行范围大范围流行小规模传染发病季节性明显不明显常见症状高烧、头痛、乏力等鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等发热高热,体温超过38,可伴寒颤一般不发热或低热全身症状全身肌肉酸痛等少见病程有自限性,但易引发其他并发症一般5-7天并发症可合并肺炎、中耳炎、
2、心肌炎、脑膜炎等少见药物治疗对症支持治疗,有针对性抗病毒药物缓解临床症状为主一图看懂流感与普通感冒区别流感与普通感冒相比,传染性强,症状也更严重;普通感冒如没有并发症,一周内可自愈,很少危及生命安全。流感虽然大多为自限性,但部分患者因出现严重并发症或基础疾病加重可发展成重症病例。相较于新型冠状病毒感染,两者临床症状较相似,但流感导致的嗅觉味觉减退或丧失的比例较低。2.常用抗流感病毒药物如何选用?通常,年龄30)、妊娠及围产期妇女,感染后较易发展成重症,一旦出现流感症状,应及时就医,进行相关检查,尽早给予抗病毒药物治疗。临床常用的抗流感病毒药物对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性,
3、但均为处方药,要在医生或药师的指导下合理使用(见下图)O药物奥司他韦扎那米韦帕拉米韦阿比多尔玛巴洛沙韦法维拉韦分类神经氨酸的抑制剂(NA1)血凝素抑制剂(HA)RNA聚合柢抑制剂适用人群所有甲型流感、乙型流感患者的预防与治疗成人和7岁以上儿童甲型、乙型流感治疗甲型、乙型流感的治疗成人甲型、乙型流感治疗成人和12岁儿童甲型、乙型流感治疗成人新型或再次流行的流感治疗剂型口服制剂吸入制剂静脉制剂口服制剂口服制剂口服制剂半衰期6-10小时3小时7.7-20.8小时10.5小时99.7小时2-5.5小时用法用量75mg次,2日,疗程5天;重症治疗剂量和疗程需加倍;IOmg/次,每日2次,疗程5天:重症可
4、延长io天以h300600mg,静脉滴注,每日1次,疗程5天以上200mg,3次/日,疗程5天体重:40至80kg,单次口服40mg;体重80kg单次口服80mg第1天1600mg次,每日2次;第25天600mg次,每日2次;疗程5人空腹给药剂量调整老年人、轻中度肝功能不全无需调整剂量;肾功能不氽患者根据肌肝清除肝肾功能不全以及妊娠女性无需调整剂量肌肝清除率:10-30m1min,需相应调整剂量严重肾功能不全者慎用轻中度肝损伤、肾损伤(肌肝清除率50m1min)无需调整剂肾功能不全者慎用儿童儿童可用(1岁以内咨询医生)7岁以上-治疗22岁(俄罗斯),我国尚无相关儿童临床研究数据12岁以上-妊娠
5、尽早使用可以使用慎用避免使用禁用哺乳可以使用-慎用使用时避免哺乳使用时停止哺乳不良发应恶心、呕吐和头痛,部分可能出可能会诱发支气管痉挛支气管炎、咳嗽、眩晕、头恶心、腹泻、头晕、血清腹泻、恶心、支气管炎、鼻血尿酸升高、腹泻、中性粒要点现精神障碍并发症,可能会有突发呼吸困难加重痛、失眠、疲劳等转氨酶升高窦炎、头痛、澹妄、行为异常和幻觉细胞减少、血清转氨酶升高注意事项只用于流感病毒感染的预防与治疗,普通感冒无效。避免长期连续使用,防治耐药。使用后48小时内避免接种减毒活流感疫苗不推茬用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者;乳糖过敏者禁用特殊患者应用时应注意监测心电指标,肾功能障碍者慎用孕妇及哺乳期妇女、严重
6、肾功能不全者、有窦房结病变或不全的患者慎用避免与乳制品、钙强化饮料、含钙、铁、镁、锌、硒的药物同时服用注意药物相互作用:孕妇禁用备注金刚烷胺/金刚乙流感病毒感染)胺:不推荐(对目前的流感毒株耐药,金刚烷胺和金刚乙胺已彳R作为推荐治疗一图看懂常用抗流感病毒药物3.家中可备哪些药物?症状常用药物用药注意事项发热及疼痛对乙酰氨基酚适用于2月龄及以上儿童,每次1015mgkg,间隔4-6小时可重复使用,24小时不超过4次。日最大剂量不超过2g;孕妇可用。布洛芬适用于6月龄及以上儿童,每次5-10mgkg,间隔6-8小时可重复使用,24小时不超过4次。日最大剂量不超过2g;孕妇禁用。咳嗽咳痰乙酰半胱氨酸
7、孕妇及哺乳期妇女慎用;2岁以下儿童、哮喘患者禁用。竣甲司坦消化道溃疡活动期禁用;2岁以下儿童、妊娠期、哺乳期妇女慎用。氨澳索适用于痰液粘稠不易咳出者;哺乳期和妊娠3个月以上的妇女慎用。干咳无痰对于18岁的患者,若流感相关的急性咳嗽无法耐受,可选用一下药物:右美沙芬过量服用有成瘾性,可用纳洛酮解救;有精神病史者、妊娠3个月内妇女及哺乳期妇女禁用;服药期间避免驾驶或从事高空作业。福尔可定严重高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病禁用;痰液较多者慎用;服药期间避免驾驶或从事高空作业;运动员慎用。流鼻涕氯茶那敏小于2岁不推荐使用,有嗜睡、疲劳等副作用,避免驾驶或高空作业。氯雷他定产生嗜睡反应较小,连续服用1个月以上者,应更换药物品种,以防产生耐药性。生理盐水洗鼻均可使用,注意方法。