青年护士在职培训实践指引（临床护理实践指南）试题附答案.docx

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1、青年护士在职培训实践指引（临床护理实践指南）试题附答案1、患者清洁是指采取包括等操作（）*A. 口腔护理（正确答案）B.头发护理（正确答案）C皮肤护理（正确答案）D.会阴护理（正确答案）E.晨晚间护理（正确答案）2、病室环境管理操作要点（）*A.病床间距lm（正确答案）B.室内温度、湿度适宜（正确答案）C.保持空气清新、光线适宜（正确答案）D.病室物体表面清洁，地面湿滑，安全标识醒目E.保持病室安静（正确答案）3、护士在为患者铺床前应评估：（）*A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况（R确答案）B.铺床方式、用物等C.评估床单位安全、方便、整洁程度（正确答案）D.根据患

2、者手术情况铺中单E.以上均是4、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（）A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。（正确答案）B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。（正确答案）C根据需要准备用物。（正确答案）D.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。（正确答案）E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。（正确答案）5、进行口腔护理时应注意观察患者的：（）*A.口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常（正确答案）B.口腔有无异味（正确答案）C.牙齿有无松动，有无活动性义齿（正确答案）D.协助患者取舒适恰当的体位E.正确选择口腔护理液6、关于会阴护理下面正确的做法是

3、：（）*A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。（正确答案）B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。（正确答案）C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。（正确答案）D.用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等（正确答案）7、为患者实施床上洗头操作应评估和观察患者：（）*A.评估患者病情、配合程度。（正确答案）B.评估头发卫生情况及头皮状况。（正确答案）C.评估操作环境（正确答案）D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。（正确答案）E.调节适宜的室温、水温

4、。A.病情（正确答案）B.吞咽功能及咀嚼能力（正确答案）C.口腔疾患（正确答案）D.营养状况（正确答案）E.进食情况（正确答案）9、某患者行肠内营养支持，需对患者评估和观察的要点：（）*A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。（正确答案）B.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。（正确答案）C.观察营养液输注中、输注后的反应。（正确答案）E.评估输注液量，现用现配。10、对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（）*A.维持有利排尿的姿势（正确答案）B.听流水声（正确答案）C温水冲洗会阴部（正确答案）D.擦拭清洁尿道口E.按摩或叩击耻骨上区（正确答案）11、某患者有疾病限制需严

5、格卧床休息，为了预防发生便秘，护士应指导患者：（）*A.遵医嘱给予缓泻药或灌肠。B.患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。:确答案）C.环形按摩腹部，鼓励适当运动。（正确答案）D.进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。E.患者每天训练定时排便。（正确答案）12、插尿管时（）A.女性润滑尿管前端至气囊后46cm（正确答案）B.女性润滑尿管前端24cmC.男性润滑尿管前端至气囊后2022cm.（正确答案）D.男性润滑尿管前端1820cm0E.润滑尿管前端至气囊后1820cm13、患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（）*A.直肠、结肠和肛门等手术后（正确答案）B.大便失禁（正确答案）C.妊娠（正确答案）D.

6、急腹症（正确答案）E.消化道出血、严重心脏病（正确答案）14、关于制动患者的护理，正确的是：（）*A.头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态。（正确答案）B.肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具。（正确答案）C.躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。（正确答案）D.全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位。（正确答案）E.根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。（正确答案）15、对呼吸困难患者的护理，下面说法正确的是：（）*A.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。（

7、正确答案）B.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等（正确答案）C.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等（正确答案）D.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。（正确答案）E.必须根据血氧饱和度的高低来判断病情和缺氧的严重程度。A.发生的时间、频率（正确答案）B.原因或诱因（正确答案）C.呕吐的特点（正确答案）D.呕吐物的颜色、性质、量、气味（正确答案）E.出现的前驱症状17、患者出现腹胀时，需评估的内容是：（）*A.腹胀的程度、持续时间、伴随症状（正确答案）B.相关检查结果。（正确答案）

8、C腹胀的原因，排便、排气情况（正确答案）D.诱发因素E.治疗情况，心理反应，既往史及个人史。（正确答案）18、患者出现头晕时，护士应告知患者应注意：（）*A、指导患者做深呼吸放松精神B、指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。（正确答案）C、患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。（正确答案）D、教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。（正确答案）E、对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予药物治疗。19、对于疼痛患者的评估下面正确的是：（）*A、疼痛的部位、性质、程度（正确答案）B、疼痛发生及持续的时间（正确答案）C、发展速度，与饮食、体位及活动的关系D、患者的营养状况E、疼痛的诱发因素、伴随

9、症状（正确答案）20、对造口患者进行护理时应注意的事项包括：（）*A.使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师。（正确答案）B.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。（汇旗答案）C.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。（正确答案）D.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。（正确答案）E.不定期扩张造口，防止狭窄。21、对特殊部位烧伤的护理，下面正确的是：（）*A.眼部因化学烧伤者，早期用清水或生理盐水反复彻底冲洗眼部（正斫答案）B.口腔烧伤者，应保持口腔清洁，早期用湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织（正确答案）C.会阴部烧伤，女性患者用油纱布隔开

10、阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避免污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。（正确答案）D.指（趾）烧伤后，应立即用吸水性、透气性敷料包裹E.以上均正确22、气道护理的目的是：（）*A.维持气道的通畅（正确答案）B.保证肺通气和换气过程的顺利进行（正确答案）C.改善呼吸困难症状，预防并发症的发生（正确答案）D.抢救呼吸衰竭患者的重要手段23、为患者进行吸氧操作时，护士应掌握的注意事项：（）*A.保持呼吸道通畅，注意气道湿化（正确答案）B.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲（正确答案）C.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况（正确答案）D.吸氧时先与患者连接再调节好氧流量，停氧时先取下鼻导管

11、或面罩，再关闭氧流量表E.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间（正确答案）24、体位引流时，患者出现？等并发症时，应立即停止引流，及时处理。（）*A.心律失常（正确答案）B.痰多C.血压异常（正确答案）D.咳嗽E.以上均需停止25、口咽通气道（管）放置，应选择恰当的放置方法，下面正确的是：（）*A.顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔（正确答案）B.反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转90。后，并用双手拇指向下推送至合适的位置C.顺插法：在喉镜的指示下，将口咽通气道放入口腔D.反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽

12、部后壁时，将其旋转180。成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置（正确答案）26、关于人工气道固定，其操作要点下面不正确的是：（）*A.测量气管导管外露长度，经口插管者应测量距门齿处的长度，经鼻插管者应测量距外鼻孔的长度，记录并做标记。B.监测气管导管气囊的压力，吸净气管及口腔内分泌物。C.固定气管导管，将牙垫放置在臼齿处嘱患者咬住；防止气管导管偏移，可在导管的两侧都放置牙垫。（正确答案）D.采用蝶形交叉固定法，先固定气管导管，再交叉固定气管导管和牙垫，胶布末端固定于面颊部;或选择其它适宜的固定方法，如固定器（正确答案）E.气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入一指为宜

13、，用棉垫保护颈部皮肤。27、人工气道湿化的操作要点：（）*A.使用恒温湿化器，及时添加灭菌注射用水，调节适宜温度;（正管咨案）B.湿化罐水位适宜，定期更换（正确答案）C.使用雾化加湿时，保持管路装置密闭（正确答案）D.湿化后配合胸部物理治疗，及时清理呼吸道分泌物（正确答案）E.不建议常规使用气道内滴注湿化液28、关于引流的护理，下面正确的是：（）*A.保证引流的有效性（正确答案）B.防止术后感染（正确答案）C.促进伤口愈合（正确答案）D.注意保证引流的通畅，妥善固定（正确答案）E.详细记录引流的颜色、性质和量的变化（正确答案）29、某患者胆囊手术后，右侧腹部带有“r管，护士在“r管引流的护理中

14、应指导：（）*A.进清淡饮食（正确答案）b.带“r管回家，指导其管路护理及自我监测方法（正确答案）C.告知患者更换体位或下床活动时保护叮”管的措施（正确答案）D.及早发现胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症30、下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是：（）*A.引流瓶低于胸壁引流口平面60100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水中34cm,并保持直立（正确答案）B.引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换（正确答案）C.出血量多于50mlh,呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。D.水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折远胸端胸引管。E.引流管自胸壁伤口脱出，立即用

15、手反皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理。31、对术前患者责任护士根据手术方式或手术部位，应做好哪些功能方面的训练：（）*A.呼吸功能训练（正确答案）B.体位训练（正确答案）C.肢体功能训练（正确答案）D.有效咳痰32、关于术中护理，手术室护士的操作要点：（）*A.护士常规检查手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。（正确答案）B.运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录；通过交谈缓解患者的紧张情绪。（正确答案）C.根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。（正确答案）D.巡回护士应密切