高处作业许可证.docx

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1、高处作业许可证许可证编号:在30米以上的特级高处作业，必须由主管领导和安全部门审核签发申请作业单位工程名称作业级别施工单位施工地点作业人作业负责人监护人填写人作业内容作业时间年月日时分起至年月日时分止如果作业条件、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废以下所有注意事项必须有人签字作业必要条件确认人1患有高血压、心脏病、贫血病、癫痫病等不适于高处作业人员，不得从事高处作业。2高处作业人员必须着装符合要求，戴好安全帽，衣着要灵便，禁止穿硬底和带钉易滑鞋。3作业人员须佩带安全带，严禁用绳子捆在腰部代替安全带。4作业人员携带工具袋，随身携带的工具、零件、材料等必须装入工具袋。5在邻

2、近地区设有排放有毒、有害气体及粉尘超标的烟囱及设备的场所，严禁进行高处作业。6六级风以上和雷电、暴雨、大雾等恶劣气候条件下，禁止进行露天高处作业。7高处作业场所离架空电线保持规定的安全距（高处作业人员距普通电线1米以上，普通高压线2.5米以上，并要防止运送来的导体碰到电线）。8现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。9垂直分层作业中间有隔离措施。10梯子或绳梯符合安全规程规定。11在石棉瓦等不承重物上作业应搭设固定承重板，并站在承重板上。12高处作业应有充足的照明，安装临时灯、防爆灯。13特级高处作业配备有通讯工具。14其他措施：佩戴1、过滤式呼吸器；2、空气呼吸器。补充安全措施作业许可证签发作业负责人意见：作业所在单位负责人意见：签名：签名：现场负责人意见：分厂单位领导意见：签名：签名：安全监管部门意见：特级高处作业签发签名：主管安全副总（总工）意见：签名：完工验收年月日时分签名注1、本票最长有效期为七天，一个施工点一票。2、作业负责人负责将本票向所有涉及作业人员解释，所有人员必须在本票上面签名。3、此票一式三份，作业负责人随身携带一份，签发人、安全人员各一份。4、特级：30米以上；三级：15-30米；二级：5-15米；一级：1-5米。