鼓楼区传染病防控工作管理考核实施方案.docx

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1、鼓楼区传染病防控工作管理考核实施方案为加强我区传染病防控工作的规范化管理，客观、综合评价全区传染病防控工作成效，进一步提高传染病防控工作质量和整体水平，确保全区人民群众身体健康和社会和谐稳定，根据传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等法律法规和传染病信息报告管理工作技术指南（2016版）等技术规范，结合我区传染病防控工作实际，特制定本实施方案。一、工作目标全面做好我区传染病监测、报告和疫情的规范处置，进一步提高我区传染病报告、管理和防控工作质量和整体水平，减少暴发疫情或突发公共卫生事件的发生，保障人民群众身体健康，力争我区传染病防控工作迈向新台阶。二、实施原则（一）量

2、化评价根据有关法律、法规和传染病信息报告管理工作技术指南（2016版）等要求，对传染病报告、管理和防控等各项工作内容进行考核评价，以客观公正地反映其实际工作质量和水平。（二）动态管理传染病报告管理实行动态管理，每季度进行考评，结合日常工作，每年年终对各医疗机构传染病防控工作进行综合评定，并对考核结果进行通报。（三）通报制度每年考核评定结束后，区卫生健康行政部门将全区各医疗机构传染病防控考核得分进行通报，及时发现工作中的薄弱环节，进一步做好传染病防控各项工作。三、实施方法依据传染病防治法、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等法律法规和传染病信息报告管理工作技术指南（2016版）等技

3、术规范，制定鼓楼区传染病防控管理工作考核评分表（见附件），依据评分表分别对全区传染病防控工作进行考核评分。四、实施范围在全区各医疗机构范围内实施。五、工作要求（一）提高认识，强化领导。开展传染病防控管理考核，是把传染病控制的标准和要求与各项具体工作结合起来，促进我区传染病控制工作科学化、规范化管理的重要载体。各医疗卫生单位要充分认识实行传染病防控管理考核工作的重要意义，提高认识，加强领导，认真组织实施，扎扎实实开展好这项工作。区卫生健康委成立鼓楼区传染病防控量化分级管理工作技术指导组，名单如下：组长：冀鸿英成员：张思源赵聪聪（二）广泛宣传，全员参与。各医疗卫生单位要加强宣传动员，广泛宣传实行传

4、染病防控管理考核的意义，层层贯彻落实，使广大医疗卫生人员明确职责，查找自身差距和不足，努力加以改进。（三）分级负责，搞好检查督导。各级各类医疗卫生单位要严格按照方案要求，成立传染病防控管理工作领导小组，制定实施细则，围绕业务工作，落实传染病防控管理制度。附表：鼓楼区传染病预防控制管理工作考核评分表鼓楼区传染病防控管理工作考核评分表（医疗机构）单位名称内容指标及要求分值考核标准工作亮点或扣分原因得分组织机构建设成立传染病防治领导小组；制定传染病疫情报告、传染病登记与转诊、传染病预检分诊、消毒隔离等管理制度；建立传染病预检、分诊流程5组织机构健全，制度完善，管理、操作规范得5分；组织与机构健全，制

5、度完善，但未按规范开展工作得3分;组织与机构不完整，管理、操作不规范得3分；未建立相应组织机构，无相关管理制度者不得分。技术培训每年组织开展传染病疫情报告、重点及新发传染病防治等相关内容的培训，资料齐全（包括会议通知、签到、课件、试卷、培训小结以及相关的影像费料）、整理规范5开展疫情报告和传染病防治培训工作，资料齐全、规范得5分；开展疫情报告或传染病防治培训工作，资料齐全，得3分；开展培训工作，费料不完整得3分；未开展传染病培训工作不得分。重点传染病防控（手足口病）收治医院：设立预检分诊点，且标示醒目，位置合理；预检分诊点配有专职医务人员，各项记录登记齐全；预检分诊点消毒规范；设有发热诊室、发

6、热诊室门诊登记规范；消毒规范，有消毒记录；隔离病区设立病人、医护人员双通道；隔离病区消毒设施齐全，有消毒记录；开展院内健康教育，有宣教材料。5缺一项扣1分，扣完为止。传染病归口管理转诊数量达到要求2查看传染病人转诊单转诊率达到2.5%o,达不到者扣2分传染病疫情报告登记规范（实行门诊、出入院、实验室及传染病登记制度，门诊日志、出入院登记簿、实验室检测记录、传染病登记簿等项目齐全、登记规范）5查看医疗机构相关资料使用要求的各种登记本，项目齐全、登记规范，诊断准确得2分；使用要求的各种登记本，项目齐全，但登记不完整或诊断不准确得1.5分；登记本不符合要求，项目不完整，登记不规范得1分；未使用要求的

7、各种登记本不得分。电子病历系统应能导出符合要求的门诊日志表格，否则不得分。传染病疫情报告5查看医疗机构相关资料发现传染病漏报不得分；发现传染病卡片与门诊日志或网络上报信息不一致的，1例扣1分；发现传染病报告卡涂改的，1例扣1分。该项目分扣完为止。传染病报告自查及奖惩3查看医疗机构相关资料医疗机构每月应自查1次，并有书面自查报告。（1分）；落实奖惩制度（0.5分）；针对上级下发的质量通报和督导报告有整改报告（0.5分）。考核人员签字：被考核单位签字：考核日期:鼓楼区传染病防控管理工作考核评分表（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）医院名称内容指标及要求分值考核标准工作亮点与扣分原因得分组织机构建设成立

8、传染病防治领导小组；制定传染病疫情报告、传染病登记与转诊、传染病预检分诊、消毒隔离等管理制度；建立传染病预检、分诊流程3组织机构健全，制度完善，管理、操作规范得2分；组织与机构健全，制度完善，但未按规范开展工作得2分；组织与机构不完整，管理、操作不规范得1分；未建立相应组织机构，无相关管理制度者不得分。技术培训每年组织开展传染病疫情、重点及新发传染病防治等相关内容的培训，资料齐全（包括会议通知、签到、课件、试卷、培训小结以及相关的影像费料）、整理规范5开展疫情报告和传染病防治培训工作，资料齐全、规范得5分;开展疫情报告或传染病防治培训工作，资料齐全，得3分；开展培训工作，资料不完整得2分；未开

9、展传染病培训工作不得分。督导包括对辖区村卫生室和社区卫生服务站的督导、检查等形式5资料齐全者视为督导，得5分；否则不得分。重点传染病防控（手足口病）组织、培训、宣传、督导、信息流转、病例居家管理等各项防控措施落实情况（参照评分表相关内容及要求进行考评）5均落实者得5分；有一项未落实者不得分。传染病归口管理转诊数量达到要求2查看传染病人转诊单转诊率达到2.5%o,达不到者扣2分传染病疫情报告登记规范（实行门诊、出入院、实验室及传染病登记制度，门诊日志、出入院登记簿、实验室检测记录、传染病登记簿等项目齐全、登记规范）4查看医疗机构相关资料使用要求的各种登记本，项目齐全、登记规范，诊断准确得4分；使

10、用要求的各种登记本，项目齐全，但登记不完整或诊断不准确得3分；登记本不符合要求，项目不完整，登记不规范得2分；未使用要求的各种登记本不得分。电子病历系统应能导出符合要求的门诊日志表格，否则不得分。传染病疫情报告4查看医疗机构相关资料发现传染病漏报不得分；发现传染病卡片与门诊日志或网络上报信息不一致的，1例扣1分；发现传染病报告卡涂改的，1例扣1分。该项目分扣完为止。传染病报告自查及奖惩2查看医疗机构相关资料医疗机构每月应自查1次，并有书面自查报告。（1分）；落实奖惩制度（0.5分）；针对上级下发的质量通报和督导报告有整改报告（0.5分）。考核人员签字：被考核单位签字：考核日期：鼓楼区传染病防控

11、管理工作考核评分表（村卫生室/社区卫生服务站）卫生室名称内容指标及要求分值考核标准工作亮点和扣分原因得分重点传染病防控（手足口病）对患儿进行随访，随访记录;对患儿进行隔离；患儿家庭进行消毒，有消毒记录；开展本村5岁以下儿童家长防病知识培训，有宣传材料、记录5缺一项扣1分，扣完为止传染病疫情报告门诊登记规范（实行门诊、出入院、实验室及传染病登记制度，门诊日志、出入院登记簿、实验室检测记录、传染病登记簿等项目齐全、登记规范）5查看医疗机构相关资料使用要求的各种登记本，项目齐全、登记规范，诊断准确得5分；使用要求的各种登记本，项目齐全，但登记不完整或诊断不准确得4分；登记本不符合要求，项目不完整，登记不规范得1分；未使用要求的各种登记本不得分。电子病历系统应能导出符合要求的门诊日志表格，否则不得分。考核人员签字：被考核单位签字:考核日期: