呼吸治疗与肺康复理论考核试题及答案.docx

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1、呼吸治疗与肺康复理论考核一、选择题1 .最大呼气中断流量的临床意义是（）单选题*A、判断是否有胸廓畸形引起的肺活量降低B、用来评估肺组织弹性C、通气储备能力考核指标D、评价早期小气道阻塞指标2 .判断气流阻塞的主要指标是（）单选题*A、FVCB、VCCs FEVlD、FEV1FVCEs TLC3 .VV-ECM0早期液体管理应维持（）单选题*A、液体负平衡B、液体正平衡Cs血容量充足VD、以上都不对4 .VA-ECMo逆向血流易造成（）单选题*As左室后负荷增加VB、左室后负荷减少C、外周阻力增加D、肺动脉高压5 .VA-ECM0股动脉插管患者左右挠血气明显差异是由于（）单选题*As Harl

2、equin 综合征VBs hamman综合征C、marfan综合征Ds Haglund综合征6 .某患者血气分析结果为:PH6.89 , PaCO259mrHg , PaO286mrHg , HCO3-16mmolLo 考虑诊断为（）单选题*A、呼酸B、代酸+呼酸C、呼酸+代碱D、代酸+呼碱7 .某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49 , PaCO230mmHg , PaO266mmHg , BE-3.8mmolL ,该患者血气提示（）单选题*A、代碱B、代酸C、呼碱D、呼酸+代碱8 .判断原发是呼吸性的还是代谢性的主要看PH值和PaCO2改变方向，下列正确的是（）单选题A、在原发代谢性

3、改变时，两者改变方向相同VB、在原发代谢性改变时，两者改变方向相反C、在原发呼吸性改变时，两者改变方向相同Ds以上都不是9 .患者放置食道测压管后获得如下数据:PPeek30CmH20 ;Pplat25cmH2O PEEP总8cmH2O ; VT500ml ; PesI10cmH2O ; PesE-5cmH2Oo请问该患者的跨肺驱动压为（）单选题*As 2cmH2OB、12cmH2OC、15cmH2ODs 17cmH2O10 .肺保护性通气策略中的小潮气量是（）单选题*As 2-4mlKg理想体重B、3-5mlKg理想体重C、6-8mlKg理想体重Ds 8-12mlKg理想体重11 .放置食道

4、压力导管来监测食道压力，以便替代胸腔内压。既往生理学研究表明，食道在食管 下1/3处与胸膜腔毗邻，直立位时候与胸膜腔压力有很好的一致性，可代替胸膜压力来计算跨肺压。 但当患者处于平卧位的时候，此时测得的食道压与患者实际的胸腔内压相比：（）单选题*As食道压高于实际胸腔内压VB、食道压低于实际胸腔内压C、食道压等于实际胸腔内压D、都有可能12 .以下不属于呼吸机相关性肺炎预防策略的是：（）单选题*A、床头抬肩JB、尽早停用镇静镇痛C、尽早脱机拔管D、常规静脉使用抗菌药物VE、口腔护理13 .加强误吸管理可减少呼吸机相关性肺炎，以下说法正确的是：（）单选题*A、如无禁忌，建议将床头抬高15-30B

5、、对预计机械通气时间超过48小时的患者采用带声门下吸引管的气管导管C、为避免误吸，尽量采用静脉营养D、对于接受肠内营养支持的无症状患者，建议常规检测胃残余量E、对于胃排空功能障碍患者，可行幽门后喂养，14 .合理使用机械通气策略可以减少呼吸机相关性肺炎，以下措施错误的是：（）单选题*A、严格评估机械通气指征，选择无创通气或高流量氧疗B、对于机械通气患者，尽可能减少机械通气时间C、深镇静镇痛以避免患者烦躁和呼吸机不耐受VD、对于机械通气超过一周的患者行气管切开E、执行每日查房清单，评估患者拔管指征。15 .以下可以减少呼吸机相关性肺炎的策略正确的是：（）单选题*A、手卫生、戴手套、穿脱隔离衣VB

6、、积极使用预防应激性溃疡的药物C、使用幽门后喂养，采取右侧卧位Ds经鼻气管插管减少误吸风险E、监测气管导管套囊压力，维持在30-35CmH2016 .ARDS病理改变不包括（）单选题*A、毛细血管炎性损伤Bs毛细血管通透性增高C、肺水肿Ds出血17 .下面哪一超声征象提示肺实变（）单选题*18 .对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应超过（）单选题*A、25cmH2OBs 30cmH2OCs 35cmH2ODs 40cmH2O19 .膈肌增厚率 （）可诊断为膈肌萎缩单选题*A、10%Bs 20%Cs 30%Ds 40%20 .下面不属于呼气肌的是（）单选题*A、膈肌

7、B、腹横肌Cs腹直肌D、腹外侧肌21 .下面哪一项不是B线的正确描述（）单选题*A、是一条带有彗星尾的伪线B、从胸膜线发生C、随着距离而衰减VD、随着胸膜滑动而滑动22 .ARDS主要病理生理改变说法错误的是:（）单选题*A、肺内分流减少B、肺顺应性降低C、肺容量降低D、通气/血流比例失调E、肺泡毛细血管通透性增加23 .中度ARDS的氧合指数（）单选题*A、100-200mmHgPEEP5cmH20Bs 300mmHgPEEP5cmH20C、100mmHgPEEP5cmH20Ds 400mmHgPEEP5cmH20Es 150mmHgPEEP5cmH2O24 .抢救急性呼吸窘迫综合征（ARD

8、S ）患者，最重要的措施是（）单选题*A、常规氧疗B、补充血容量C、应用利尿剂D、应用糖皮质激素E、呼气终末正压通气V25 .对于初学者，肺超探头建议选择（）单选题*A、相控阵探头B、线阵探头U凸阵探头V26 .纤毛粘液系统包括（）多选题*A、黏液毯B、纤毛细胞U杯状细胞VD、浆液分泌腺27 .临床实施肺复张手法常用的方法有哪些（）多选题*A、控制性肺膨胀（SustainedInfIation , SI） /CPAP 法B、压力控制通气法VC、PEEP递增法D、叹气法E、增强叹气法28 .肺复张操作中需要严密观察，有下列哪些（）情况及时终止：多选题*A、动脉收缩压降低到90mmHg ,或下降3

9、0mmHgB、HR增加到140次/分，或增加20次/分，或发生心律失常C、SpO2降低到90% ,或降低5%以上D、出现气压伤（气胸、纵膈气肿等）29 .临床常见的PEEP设置方法有哪些（）多选题*A、PEEP-Fi02 表格法B、应力指数法G PEEP递减法D、P-V曲线法E、影像学法V30 .容控模式的缺点：（）多选题*As人为设置潮气量，难以适应病人需求变化的需要，从而出现通气不足或通气过度VB、当顺应性差、气道阻力高，或受病人自主用力作用，吸气压力随之升高，容易引起肺气压伤 Cs如果吸气流速偏低，不能满足病人所需，会出现流速饥饿，加重自主吸气努力，呼吸肌 做功增加，氧耗增加Ds如果吸气

10、流速偏高，则送气时间缩短，峰压增加，峰压与平台压距离增加，容易引起肺气压 伤与肺泡剪切力伤VE、能自动补偿无气囊插管或气囊漏气引起的泄漏，不使潮气量下降31 .压控模式的优点：（）多选题*As吸气流速形态与生理吸气相似，感觉舒适VB、吸气流速能自动适应病人所需，不会出现流速饥饿 C、顺应性、气道阻力发生变化，或病人自主用力影响，会出现峰压过高D、有吸气暂停，气道峰压低而平均气道压高，氧合效果好E、能自动补偿因无气囊插管或气囊漏气引起的通气不足VF、初始流速高，容易打开阻力较高的小肺泡，有利于肺内气体重新分布，改善通气血流比失调， 改善氧合效果V32 .针对重症患者的气道廓清技术中，下列哪些方法

11、有利于增加患者的吸气容积（）多选题*As徒手过度通气治疗VB、主动呼吸循环技术，C、激励式肺量计训练D、持续正压通气治疗E.体位设置V33 .下列哪些因素是患者ICU获得性虚弱的可调节因素：（）多选题*A、高血糖等代谢紊乱B、营养不良VC、药物因素影响VD、长期制动VE.疾病的严重复杂程度34 .关于抗重力体位对重症患者的影响说法正确的是：（）多选题*A.抗重力体位能够更好的维持患者功能残气量B、抗重力体位下患者能获得更大最优通气血流比的肺部区域C、直立位下患者气道内黏液分布更均匀，D.直立位下患者肺底部通气血流比达到最佳E.抗重力体位下，患者膈肌能更好地进行收缩活动V35 .下列关于吸气肌训

12、练说法正确的是（）多选题*A、吸气肌训练只能在撤机的患者中进行B、使用呼吸机锻炼重症患者的吸气肌时，应将流速触发模式改为压力触发模式VC、重症患者的吸气肌训练应采取高强度低重复的训练方法，D、重症患者吸气肌训练的初始强度为最大吸气压的30%-50%E.对于昏迷及呼吸肌肌力极度下降的患者，膈神经电刺激能更好的对其膈肌进行锻炼V36 .下列哪些选项是重症患者早期主动活动的终止标准（）多选题*A、血氧饱和度90%B、呼吸频率40次minCs动脉压（MAP）65mmHg或11OmmHg ,或较基线值变化超过20%D、意识状态变差或烦躁不安VE、连接患者身上的任何治疗和监测管线的脱离V37.以下属于呼吸

13、机相关性肺炎的是：（）多选题*A、患者因糖尿病入住内分泌科1周后出现的肺部感染B、患者因胃癌术后转入ICU行机械通气治疗1天后发现的肺部感染VC、患者因AECOPD行无创通气治疗3天后出现的肺部感染D、患者脑出血气管插管机械通气治疗2周，拔管转入神经外科第2天出现肺炎E、患者机械通气1周后培养出CRAB , CPIS评分3分38 .肺保护性通气策略包括以下几方面（）多选题*A、小潮气量B、Pplat30cmH2OC、允许性高碳酸血症VDs 最佳 PEEPV39 .EIT电极平面形状的影响因素包括（）多选题*A胸廓形状B直径C导电性D均一性A、显示过度膨胀/塌陷VB、连续动态影像VC、无转运风险

14、，D、无创无放射VE、床边实时呈现V41 .EIT可临床应用于（）多选题*A、肺复张评估B、PEEP 滴定C、评价俯卧位效果及终止时机VDs评价APRV疗效42 .VVECMO俯卧位通气治疗的目的包括以下哪些项？（）多选题*A、改善氧合B、减少肺部并发症VU减轻心脏负担D、增加肺部感染的风险43 .VA-ECMO治疗过程中，患者主动脉无法开放，动脉波形消失时应：（）多选题*A .优化ECMo流量B .增加ECMO流量C.液体复苏，保证充足血容量VD.使用正性肌力药物，E.使用去甲肾上腺素A、有无血栓B、血气结果C、膜前膜后氧分压差值VD、病人生命体征45 .对哮喘有诊断意义的肺功能检查项目有哪些？（）多选题*A .肺活量46 支气管舒张试验VC.支气管激发试验D.最大自主通气E . PEF日变异率V46 .深吸气量组成包括（）多选题*A、补吸气容积B、补呼气容积C、残气量D、潮气容积E、肺活量47 .引起弥散量降低的有（）多选题