医院护理部临床用血标准操作程序.docx

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1、二标本采集程序（一）目的：1、保证所采集标本与申请单一致2、保证所采集标本符合检测要求（二）使用范围：医护人员（三）程序：1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标

2、本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。二标本采集程序（一）目的：1、保证所采集标本与申请单一致2、保证所采集标本符合检测要求（二）使用范围：医护人员（三）程序：1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。

3、3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。二标本采集程序（一）目的：1、保证所采集标本与申请单一致2、保证所采集标本符

4、合检测要求（二）使用范围：医护人员（三）程序：1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混

5、匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。二标本采集程序（一）目的：1、保证所采集标本与申请单一致2、保证所采集标本符合检测要求（二）使用范围：医护人员（三）程序：1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管

6、，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。二标本采集程序（一）目的：1、保证所采集标本与申请单一致2、保证所采集标本符合检测要求（二）使用范围：医护人员（三）程序：1、采集交叉配血标本者必须具备

7、护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和

8、核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。七临床输血过程及记录程序（-）目的：保证输血安全，如发生输血反应时患者可及时得到抢救。（二）适用范围：全院相关科室医护人员、输血科工作人员。（三）程序：1、血液制品确认核对无误后，由有相关资质的护理人员用符合标准的输血器及时输注，不得自行存储血液及任何血制品。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。2、输注前将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈振荡，以免造成溶血。3、输血时血液内不得加入任何药物，

9、如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4、输血过程应采取先慢后快的原则，再根据病情和年龄调整输注速度。护理人员在输血之前、之中及之后应严格观察、监护患者。5、对每袋输注的血液、血制品，输血开始后的前15分钟应慢速滴注（15滴/分）,输血的时间限制：全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）；血小板 收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完；新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注,要以患者可以耐受的较快速度输注。一般200mL血浆在20分钟内输完，一单位冷沉淀在10分钟之内输完。护理人员应仔细观察受血者的反应情况，必要时监测受血者体温、脉搏

10、、呼吸、血压、体液平衡等状况。患者无异常情况执行护理人员方可离开。如出现或疑似输血反应，执行护理人员应立即采取如下措施：一停：停止输注。用静脉注射生理盐水维持静脉通路；二救：报告医师，实施抢救。通知输血科查明原因；三检：抽取抗凝血2管、非抗凝血1管，做相关检查；四存：封存未输完血液以便鉴定；五记：相关记录入病历，并填写输血不良反应回报单两份，一份入病历，另一份交输血科；6、输血完毕后，医护人员将血袋在2-6（条件下保存24小时，其后按医疗废物管理办法处置，并记录。7、将输血记录单填写完整并粘贴在病历上，完成病历记录，内容如下：开始输血时间；输血开始后的前15分钟受血者观测结果；结束输血时间；有

11、无输血反应及相关情况：如无输血反应，应在病历中记录“无输血反应”。若出现输血反应时，应填写输血不良反应回报单，一式两份，分别入病历及送交输血科保存。（-）目的：保证输血安全，如发生输血反应时患者可及时得到抢救。（二）适用范围：全院相关科室医护人员、输血科工作人员。（三）程序：1、血液制品确认核对无误后，由有相关资质的护理人员用符合标准的输血器及时输注，不得自行存储血液及任何血制品。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。2、输注前将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈振荡，以免造成溶血。3、输血时血液内不得

12、加入任何药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4、输血过程应采取先慢后快的原则，再根据病情和年龄调整输注速度。护理人员在输血之前、之中及之后应严格观察、监护患者。5、对每袋输注的血液、血制品，输血开始后的前15分钟应慢速滴注（15滴/分）,输血的时间限制：全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）；血小板 收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完；新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注,要以患者可以耐受的较快速度输注。一般200mL血浆在20分钟内输完，一单位冷沉淀在10分钟之内输完。护理人员应仔细观察受血者的反应情况，必要时监测受

13、血者体温、脉搏、呼吸、血压、体液平衡等状况。患者无异常情况执行护理人员方可离开。如出现或疑似输血反应，执行护理人员应立即采取如下措施：一停：停止输注。用静脉注射生理盐水维持静脉通路；二救：报告医师，实施抢救。通知输血科查明原因；三检：抽取抗凝血2管、非抗凝血1管，做相关检查；四存：封存未输完血液以便鉴定；五记：相关记录入病历，并填写输血不良反应回报单两份，一份入病历，另一份交输血科；6、输血完毕后，医护人员将血袋在2-6（条件下保存24小时，其后按医疗废物管理办法处置，并记录。7、将输血记录单填写完整并粘贴在病历上，完成病历记录，内容如下：开始输血时间；输血开始后的前15分钟受血者观测结果；结

14、束输血时间；有无输血反应及相关情况：如无输血反应，应在病历中记录“无输血反应”。若出现输血反应时，应填写输血不良反应回报单，一式两份，分别入病历及送交输血科保存。（-）目的：保证输血安全，如发生输血反应时患者可及时得到抢救。（二）适用范围：全院相关科室医护人员、输血科工作人员。（三）程序：1、血液制品确认核对无误后，由有相关资质的护理人员用符合标准的输血器及时输注，不得自行存储血液及任何血制品。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。2、输注前将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈振荡，以免造成溶血。3、输

15、血时血液内不得加入任何药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4、输血过程应采取先慢后快的原则，再根据病情和年龄调整输注速度。护理人员在输血之前、之中及之后应严格观察、监护患者。5、对每袋输注的血液、血制品，输血开始后的前15分钟应慢速滴注（15滴/分）,输血的时间限制：全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）；血小板 收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完；新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注,要以患者可以耐受的较快速度输注。一般200mL血浆在20分钟内输完，一单位冷沉淀在10分钟之内输完。护理人员应仔细观察受血者的反应情况，必要时监测受血者体温、脉搏、呼吸、血压、体液平衡等状况。患者无异常情况执行护理人员方可离开。如出现或疑似输血反应，执行护理人员应立即采取如下措施：一停：停止输注。用静脉