输血科血液报废制度.docx

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1、浙江省市县人民医院血液报废制度页数/总页数1/1版序C版文件编号SX-GL-1.41、输血科全体工作人员应具有高度负责的态度和严肃的法制观念，做好血液质量管理工作。2、每天查输血科冰箱温度的同时检查库存血的质量，保存期限等，以防止血液变质，过期。3、安排用血时，按抽血日期执行先抽先用，成分优先，合理科学用血，避免血液浪费。4、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，报科主任查证审核确定报废：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况；

2、输血传播疾病抽查HBSAG、HCV-Ab、HIV- Ab、TP- Ab阳性，ALT超出正常参考范围的血液。5、如因供血单位供应血液存在质量问题，向血站提出调换申请，在血液管理系统中进行血液退回操作。6、确定报废的血液在血液报废月报表中做好详细登记，及时报废。7、每月将血液报废月报表，呈报输血管理委员会并留底存档。8、如是人为因素导致血液报废，需上报医院处理。9、报废血液于次日同待处理血袋一同毁形焚烧处理。附：血液报废流程:中请报损血液一上报科主任一核实报损原因一科主任审核签名血液自身质量原因，报血站质控办确认，血库管理系统点血液退回操作，血液退回血站处理。血液储存使用原因，报医教科审批，血库管理系统点血液报废操作，血液剪破毁形后焚烧处理。形成血液报废登记形成血液报废月报报医教科，由医院承担报废血液成本的形成血液报废财务报表报财务科起草人审核人审核日期起用日期2011040120110401