医院核与辐射安全隐患排查自查自纠工作总结三篇.docx

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1、医院核与辐射安全隐患排查自查自纠工作总结3篇为贯彻落实关于维护社会稳定、加强安全生产的一系列精神和工作部署，全面落实科学发展观，结合妇幼保健工作特点和实际，以构建和谐医患关系和平安医院为目标，以提供卫生应急保障为己任，促进了医院内部平安和妇幼卫生事业的发展，现将2021年辐射安全工作总结如下：一、X线装置运行基本情况我院目前使用X射线机为北京万东DR机，型号F51 -8cF52-8c,最高管电压为125KV,最大输出电流为500Mao经河池市计量测试监督局测试检定合格，取得辐射安全许可证。目前DR机房已具有安全措施。即机房的门、窗设置合理，并有所其所在墙壁相同的防护厚度，机房内布局合理，不堆放

2、与诊疗工作无关的杂物，有通风扇，除湿空调机，机房通风良好，设备运行正常。二、加强领导机构建设20XX年我院及时调整充实辐射安全防护领导小组，指定专人负责射线装置运行的安全和防护工作，建立健全各项规章制度，严格执行技术操作规程和交接班制度。制定医院安全管理实施方案，坚持“谁主管，谁负责”的原则，明确责任，强化职责，做到目标明确，措施得力，有章可循，有法可依。切实加强医院安全隐患的排查，提高医疗质量，保障医疗安全，确保无安全事件发生。三、放射安全措施到位医院已在病人候诊进入机房的防护门上方设置工作警示信号灯，并注明X射线开机是严禁无关人员入内，机房门上已有规范的电离辐射警示标志，装备开机红灯良好，

3、防护设备安全。DR机房已配置符合防护要求的辅助防护用品，机房的电缆通过墙底穿孔与控制室连接，穿孔处用铅板堵塞,经监测X线剂量率在正常范围内。机房各种放射监测装备和应急物质，运行良好。我院2名从事放射的工作人员按时参加医疗放射防护知识培训，做好执证上岗。建立放射工作人员个人剂量档案。放射人员每年进行体检一次，建立健康档案。坚持每年进行对X射线DR辐射防护性能常规检测，发现安全隐患的，立即进行维修，并建立检测技术档案。我院已与供源单位签有放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收。我院医用诊断X线机现场检测结果报告为：X射线摄像系统(DR)工作场所各检测点计量率检测结果均符合电离辐射防护玉辐射

4、源安全基本标准(GB18871-2002).医用X射线诊断卫生防护监测规范(GBZ138-2002)和医用X射线诊断卫生防护标准(GBZ1302002)中的相关规定。一年来，我院切实加强了放射源的安全保卫工作，对放射源储蓄存放及操纵场所进行了专人传锁传管。完善内部保卫工作，把放射源安全列入医院安全保卫的重点，专门安装监控摄像进行监控。全年采取检查剂量控制；严格把握适应症；加强对未成年人的敏感腺体的放射防护；对必须检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射水平，保证公众的放射防护。防范了核与辐射的环境风险,全面消除核与辐射的安全隐患，全年无事故。社区卫生中心辐射安全的自查报告根据

5、省环保厅以及市环保局等相关部门要求，严格按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规要求，我中心认真组织全体相关职能部门及临床科室，主要是中心放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：各种规章制度的完善及执行情况；放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；放射源的安全防护及安全保卫情况；工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：一、组织结构方面：我中心对放射防护高度重视，建立健全了 “中心放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本中心实际情况，对全体相关科室

6、进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由中心主任任组长，领导各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制

7、度以及设施进行不断改进和完善。二、管理制度项目方面：1 .进一步细化、规范和完善了中心放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；2 .放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；3 .场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；4 .监测管理：已经按要求完善了相关的管理规定和制度;5 .应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；6 .人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括插座规范管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；7 .事故管理：进一步

8、规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；8 .废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。三、射防护与设施运行方面：1 .场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。2.监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，放射科工作人员已经按照上次检查要求佩戴了辐射监测仪；四、工作人员方面1、所有从事放射工作人员都持证上岗；2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因

9、，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；4、定期派员参加上级部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。五、放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专管，建立了放射源安全保卫相关制度，从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。以上就是我中心相关科室本年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理,设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。医院2022年5月16日6