控感知识应知应会-医院感染基本知识.docx

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1、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、20、21、21、22、23、24、2223344.4.10.111 11 1.12.13.13.14.15.15.15.16.17医院感染基本知识IUzt* I 工 医院感染的定义？发生医院感染病例的报告时限及要求？“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”的定义？ 科室“医院感染暴发”报告途径和时限？医院感染暴发信息报告内容？含氯消毒剂的使用方法？什么是标准预防？个人防护用品有哪些？防护用 口口 的正确佩）j* 职业暴露的处理措施？睑结膜暴露处理流程？什么是安全注射？什么 是安全注射行为依从率？医务人员安

2、全注射相关知识如何防止锐器伤发生？科室无菌物品的储存与取用要求？2016年卫生部下达的十个规范有哪些？颁布时间？执行时间？2012年卫生部下达的两个规范有哪些？颁布时间？执行时间？2018年卫健委下达的两个规范有哪些？颁布时间？执行时间？环境清洁用具使用要求？环境清洁与消毒方法、要求？被多重耐药菌污染的诊疗设备和物品表面的清洁与消毒方法？本科室的医院感染发病率、前五位医院感染病原微生物的名称及耐药率?25、血液/体液溅洒处理流程？ 18医院感染基本知识1、医院感染管理的三级组织？是由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组组成。2、医院感染的定义?住院病人在医院内获得的感染

3、为医院感染;(1)包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；(2)但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；(3)医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。3、发生医院感染病例的报告时限及要求?当科室出现医院感染病例时，主管医生应于24小时内通过内网通新益华医疗系统内报告，医院感染患病率应低于10%o4、“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”的定义?(1)医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象;(2)疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀

4、疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。5、科室“医院感染暴发”报告途径和时限？报告途径：当本科室患者中出现医院感染暴发趋势时,主管医生应立即报告医院感染管理科，节假日和夜间应报告总值班。并且协助医院感染暴发领导小组进行调查。报告时限：(一)5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发应当于12小时内报告卫生计生委，并同时向疾病预防控制中心报告。(二)10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。在2小时内向项城市健康委员会，并同时向项城市疾病预防控制中心报告。6、医院感染暴发信息报告内容?包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感

5、染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。7、含氯消毒剂的使用方法？(1)含氯消毒液应现配现用，使用前监测浓度。(2)浸泡消毒物品时，物品必须完全浸入消毒液内，500mgL消毒液，作用时间30min达到消毒效果，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽泡污染物品的消毒，用含有效氯 2000mgL5000mgL 消毒液，浸泡30min0(3)擦拭消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。(4)消毒后的物品达到规定时间后，应用清水冲洗或擦拭干净，以去除残留消毒液

6、。(5)含氯消毒液配制方法，如下表：“健之素”含氯泡腾消毒片配置方法说明配置浓度配制方法250mgL每2000ml自来水中加1片含氯泡腾消毒片500mgL每1000ml自来水中加1片含氯泡腾消毒片1000mgL每1000ml自来水中加2片含氯泡腾消毒片2000mgL每1000ml自来水中加4片含氯泡腾消毒片8、什么是标准预防？是指针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射；也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可

7、能含有感染性因子的原则。9、个人防护用品有哪些？用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。10、防护用品的正确佩戴方法？A.1外科口罩的佩戴方法7A. LI将口罩罩住鼻、口及下巴，金属软条应该向上。如A. 1.2 口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部，如图2A.L 3将双手指尖放在鼻夹从中间位置开始，用手指向P压，并逐步向两侧移动，根才梁形状塑造鼻夹。如图3A.L4调整系带的松紧度。A.2医用防护口罩的佩戴方为A. 2.1一手托住防护口罩，4夹的一面背向外，如图A.2。A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴

8、面部，如图A.3。A. 2.3用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，如图A.4。A.2.4再将上方系带拉至头顶中部，如图 A. 5oA. 2. 5将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹,如图A.6。14戴无菌手套方法C.1.1打开手套包，一手掀起口袋的开口处，如图C.1CL 2另一手捏住手套翻折部分，如图C.2C. 1.3掀起另一只袋口,已戴着无菌手套的手指插入另一只手套的内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。图C.1图C. 2图C. 3图C. 4C. 2脱手套的方法C. 2.1用带着手套的手捏住另一只

9、手套污染面的边缘将手套脱下。C.2.2带着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。C.6C.2.3用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内，如图C. 7C.3注意事项C. 3.1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。C. 3.2操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。C. 3. 3操作时发现手套破损时，应及时更换。C.3.4戴无菌手套时，应防止手套污染。D. 1.1穿隔离衣方法D.1.L1右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，如图D. 1,D.1.L2换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及面部

10、，如图D.2,D.1.L3两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带，如图D.3。以114再扎好袖口，如图D. 4,D. 1. 1. 5将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐向前拉，见到边缘捏住，如图D.5,D.L L6同法捏住另一侧边缘，如图D.6,DLL7双手在背后将衣边对齐,如图D.7。D. 1.1. 8向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处，如图D.8。D. 1. 19将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好如图D. 9,图D. 1图D. 2图D. 3图D. 4图D. 5图D. 6图D. 7图D. 8图D. 9D.L2脱隔离衣方法D.L2.1解开腰带，在前面打一活结，如图D.

11、10。D. 1. 2. 2解开袖带，塞入袖拌内,充分暴露双手，进行手消毒，如图D. lloD.L2.3解开颈后带子,如图D. 12,D. 1.2.4右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子，如图D. 13,D. 1. 2. 5用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,拉下右侧袖子，如图D.14,D.L2.6双手转换逐渐从袖管中褪出，脱下隔离衣，如图 D. 15oD.L27左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区；如果悬挂污染区外，则污染面向里。D.L2.8不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内,卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中，如图D. 16o图 D. 10图 D. 11图 D

12、. 12图 D. 13图 D. 14图 D. 16D. 2防护服穿脱方法D. 2.1穿防护服联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。D. 2. 2脱防护服E. 2. 2.1脱分体防护服时应先将拉链拉开（图D. 17） o向上提拉帽子，使帽子脱离头部（图D. 18）。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋（图D. 19）。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋（图D.20、图D. 2. 2. 2脱联体防护服时,先将拉链拉到底（图D. 22） o向上提拉帽子,使帽子脱离头部,脱袖子（图,子3、图D.24）；由上向下边脱边卷（图D. 25）

13、,污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内（图D. 26） o图 D. 22图 D. 23图 D. 24图 D. 25图 D. 262511、职业暴露的处理措施?按照医务人员职业暴露处置流程（详见各科室上墙的流程图）进行紧急局部处理，自行填写项城口腔医院医务人员职业暴露登记表提交科主任或护士长审核确认后，上报感染管理科（4660888）,节假日和夜间上报总值班。12、睑结膜暴露处理流程?13、什么是安全注射？安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害的注射。14、什么是安全注射行为依从率？实际工作中符合操作要求与依从安全注射要求行为之比的百分率。15、医务人员安全注射相关知识（一）无菌操作技术方面1 .注射前需确保注射器和药物处于有效期内，且外包装完整。2 .疑似有污染的药物不可以使用。3 .注射使用的皮肤消毒剂在有效期内使用。4 .一次性使用无菌注射器及针头不得重复使用（一人一针一管一用一废弃）。5 .皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。6 .使用同一溶媒配置不同药液时，应