急性阑尾炎的诊治要点.docx

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急性阑尾炎的诊治要点急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，一般由阑尾腔被粪石梗阻或细菌的大量繁殖引起。急性阑尾炎的主要类型包括：1 .急性单纯性阑尾炎2 .急性化脓性阑尾炎3 .急性坏疽及穿孔性阑尾炎4 .阑尾周围脓肿诊断要点1 .患者大多数表现为转移性右下腹疼痛。发病初期多表现为上腹部或脐周疼痛，数小时候疼痛转移至右下腹，呈持续性疼痛，不可自行缓解。2 .右下腹部麦氏点及其周围固定点压痛、反跳痛及肌紧张。小儿，老年人肌紧张症状可能不明显；腹肌发达或阑尾位于盆腔或腹膜后时，压痛则不明显。结肠充气试验可辅助诊断。腰大肌试验或闭孔肌试验有助于确定阑尾的位置。3 .多数患者有食欲不振的症状，可伴有恶心、呕吐、发热。4 .右下腹触摸到不活动边缘不齐的肿块时，可能为阑尾脓肿5 .直肠指检在直肠右前方触痛6 .B超可辅助检查7.白细胞总数及中性粒细胞数量增多处理要点一、非手术疗法：适用于急性单纯性阑尾炎及阑尾周围脓肿1 .患者取半卧位，进流质或半流质饮食2 .广谱抗生素治疗并加用甲硝唾二、手术疗法1 .阑尾切除术2 .对于阑尾周围脓肿患者，经非手术治疗后症状无好转或全身中毒症状日趋恶化者，应予以切开引流，3-6个月后再考虑阑尾切除。三、中医疗法可选用大黄牡丹皮汤为方剂进行加减，还可采用针灸或按摩疗法。因本人学识有限，如有不正确之处烦请各位读者批评指正。